意外險理賠申請書

時間：2022-09-27 14:30:39 申請書我要投稿

意外險理賠申請書（精選6篇）

　　在法律不斷完善的社會中，用到申請書的地方很多，我們在寫申請書的時候要注意態(tài)度要誠懇、樸實。那么大家知道正規(guī)的申請書怎么寫嗎？下面是小編收集整理的意外險理賠申請書（精選6篇），歡迎大家分享。

意外險理賠申請書（精選6篇）

　　意外險理賠申請書1

　　申請人：

　　被申請人：

　　若是，請具體說明：

　　關(guān)系

　　□父母/子女□監(jiān)護人

　　1、本人保證在理賠申請書上所填寫內(nèi)容詳盡確實；

　　2、本人同意任何單位或個人均可向中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司提供與此次理賠申請有關(guān)的資料（包括病歷、帳單、司法證明資料等）；

　　3、本人同意自行負責(zé)因帳號提供錯誤導(dǎo)致劃帳不成功的后果；

　　4、本人同意承擔(dān)因報案通知延遲致使本次事故保險責(zé)任無法確定的相關(guān)責(zé)任；

　　5、本人所提供的全部個人資料，僅限于平安集團（指中國平安保險（集團）股份有限公司及其直接或間接控股的公司）及其認為業(yè)務(wù)必要而委托的`第三方為本人提供高質(zhì)量的客戶服務(wù)及推薦產(chǎn)品之用。平安集團及必要的第三方對本人的個人信息負有保密義務(wù)。

　　申請人：

　　被申請人：

　　日期：

　　意外險理賠申請書2

　　申請人：

　　被申請人：

　　我司已向貴司投保險，保險單號為：。[查詢保單]

　　次保險事故的估計損失金額共計(大寫) 元。

　　(詳細損失項目另附清單)

　　特此向貴司提出索賠。

　　申請人：

　　被申請人：

　　日期：

　　意外險理賠申請書3

　　申請人：

　　被申請人：

　　仲裁請求：

　　1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系;

　　2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟補償金10467.4元;

　　3.請求裁決被申請人為申訴人補繳_____年_____月_____日至_____年_____月_____日社會保險費.

　　事實與理由：

　　_____年_____月_____日，申請人經(jīng)錄用進入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。

　　_____年_____月_____日，白云公司提出勞動合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權(quán)益，其中_____年_____月_____日，因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。

　　_____年_____月_____日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權(quán)益。

　　_____年_____月_____日以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應(yīng)經(jīng)濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

　　申請人：

　　被申請人：

　　日期：

　　意外險理賠申請書4

　　申請人：

　　被申請人：

　　請求事項：

　　請求強制被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元。

　　申請執(zhí)行依據(jù)：

　　漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書。

　　事實與理由：

　　申請人與被申請人因xxxx生命權(quán)糾紛一案，經(jīng)漾濞縣人民法院20xx年5月21日開庭審理，案件受理過程中，法庭對雙方成功調(diào)解，遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書，調(diào)解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元，此款限于20xx年6月21日之前一次付清。

　　目前，該(20xx)漾法民初字第xx號民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力，調(diào)解書確定的執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個月，但被申請人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此，申請人根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，特向貴院申請執(zhí)行，以維護申請人的合法權(quán)益。

　　申請人：

　　被申請人：

　　日期：

　　意外險理賠申請書5

　　申請人：

　　被申請人：

　　申請事項

　　申請法院采取強制措施，責(zé)令被申請人執(zhí)行(20__)民初字第號民事判決書及(20__)民四終字第號判決書。

　　事實和理由

　　申請人訴被申請人排除妨害糾紛一案，已經(jīng)人民法院審理終結(jié)，并作出(20__)民初字第號民事判決書，判決申請人在判決書生效后15日內(nèi)搬出位于公司回遷樓2#樓2-5-502的房產(chǎn)，將房屋歸還申請人。后被申請人不服本判決上訴至中級人民法院，中級人民法院作出(20__)民終字第4號判決維持了原審判決，現(xiàn)兩審的判決均已生效，而被申請人拒不履行生效判決，據(jù)此申請人依法申請強制執(zhí)行，望準。

　　申請人：

　　被申請人：

　　日期：