養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告（精選15篇）

　　隨著人們自身素質(zhì)提升，報(bào)告使用的次數(shù)愈發(fā)增長，通常情況下，報(bào)告的內(nèi)容含量大、篇幅較長。那么報(bào)告應(yīng)該怎么寫才合適呢？以下是小編精心整理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 1

　　近幾年來，浙江省遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在鼓勵(lì)民營資本參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項(xiàng)中，進(jìn)行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式，引起社會(huì)各界的高度關(guān)注。我們通過對(duì)浙江省杭州、溫州、臺(tái)州、寧波等地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行的實(shí)地考察調(diào)研，有了一些新的思考。

　　浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大致分為以下幾種：

　　一、國家或集體興辦。溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的，為充分發(fā)揮投入的國有資本效能，提高管理和運(yùn)營水平，獲取最的大經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務(wù)，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式，公開招聘經(jīng)營管理人員。招投標(biāo)結(jié)束，雙方簽訂合同。中標(biāo)方在滿足五保、特困老人入�。ㄊ兆∥灞�、特困老人，政府給予補(bǔ)貼）的前提下，招收社會(huì)老人入住，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。

　　二、集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個(gè)人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動(dòng)資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房�，F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。

　　三、非營利機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財(cái)政、市慈善總會(huì)、大紅鷹集團(tuán)共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因?yàn)闂l件好、收費(fèi)低，老人常常排隊(duì)等候人住，床位供不應(yīng)求。

　　四、民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對(duì)熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70—80位，滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺(tái)州市崇德山莊由臺(tái)州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護(hù)理院、老年活動(dòng)中心等，是一個(gè)設(shè)計(jì)超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設(shè)總投資約需3—4億元。

　　縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會(huì)福利機(jī)構(gòu)改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應(yīng)該嚴(yán)格限制或者禁止。因?yàn)檫@兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴(yán)重的問題：

　　國有土地資源的流失。土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對(duì)土地資源的保護(hù)極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來，沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴(yán)格的用地手續(xù)，即自己動(dòng)手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂山莊和夕陽紅山莊，嚴(yán)格意義上講是土地使用的違法行為。

　　導(dǎo)致不當(dāng)受益。康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計(jì)人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當(dāng)可觀的差價(jià)，這部分差價(jià)構(gòu)成了不當(dāng)受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權(quán)，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機(jī)構(gòu)上繳2800元的管理費(fèi)即可。還有一位老人以每平方米1200元的價(jià)格，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨(dú)立別墅的使用權(quán)，裝修費(fèi)卻花了60多萬，而在其對(duì)面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。

　　社會(huì)再分配不公�？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級(jí)干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費(fèi)用，每月僅需開支2000元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會(huì)福利屬于社會(huì)再分配的范疇，其出發(fā)點(diǎn)是扶危濟(jì)困，是幫助社會(huì)上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會(huì)的作用。可是人住諸如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利，再來這里以較小的代價(jià)獲得超值的服務(wù)，實(shí)際上是社會(huì)福利享受對(duì)象的錯(cuò)位，既違背了社會(huì)福利的本意，也造成了事實(shí)上的再分配不公。

　　隱含著不安定因素。溫州出臺(tái)以在工商登記和在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分營利養(yǎng)老企業(yè)或非營利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的文件以后，由政府劃撥土地集資蓋房的紅楓山莊私營老板立即提出改“民非”登記為工商企業(yè)登記，這樣就需要補(bǔ)交土地出讓金，該老板表示這筆出讓金肯定會(huì)轉(zhuǎn)嫁到人住在該山莊的老人頭上，無形中把政府推到了山莊老人的對(duì)立面，導(dǎo)致政府與老年人的直接對(duì)立。對(duì)此當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門深表憂慮。

　　存在國際化養(yǎng)老的誤區(qū)。浙江省有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了增加收入，提出吸收港、澳、臺(tái)甚至外國老年人來人住。如果該機(jī)構(gòu)是按完全成本計(jì)價(jià)接收入住，則無可厚非，但如果是按目前通行的不計(jì)地價(jià)和造價(jià)，僅按運(yùn)營成本計(jì)價(jià)的方式接納入住，就值得商榷。

　　第四種模式恰恰是應(yīng)該大力提倡和推廣的。因?yàn)樗�是真正的民間資本投入，自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧，既彌補(bǔ)了政府社會(huì)福利的不足，又為社會(huì)老人提供了養(yǎng)老服務(wù)，滿足了日益增長的老年人的需求，同時(shí)也吸納了很多下崗女工和民工，完全符合我國政府大力發(fā)展社會(huì)服務(wù)業(yè)的指導(dǎo)思想，理應(yīng)給予扶持和推廣。但也恰恰是該種模式遇到了政策瓶頸：只有登記為民辦非企才能享受國家的優(yōu)惠政策，可是登記為民辦非企又給這些企業(yè)帶來許多麻煩和困難。如在溫州開辦水心老年公寓的一對(duì)夫婦，以公寓為家，吃住在公寓，親自買菜、做飯，慘淡經(jīng)營，年盈余僅六七千元。即便如此，按照民辦非企業(yè)的管理規(guī)定，這盈余的六七千元也歸該公寓所有，而不能屬于個(gè)人。奉化的99老人樂園因?yàn)榈怯洖槊褶k非企業(yè)，受政策限制，投入大量資金蓋好的房產(chǎn)成為“福利機(jī)構(gòu)所有”（寧波房管所、民政局出具的不能抵押貸款說明），資金問題凸現(xiàn)，舉債無門，經(jīng)營陷入困境。臺(tái)州市崇德山莊由臺(tái)州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建，建設(shè)總投資約需3—4億元。由于臺(tái)州市發(fā)文將該山莊定性為“民辦非營利福利事業(yè)單位”，土地不能抵押貸款，將來土地上的建筑物也不能抵押貸款，致使企業(yè)資金運(yùn)作困難，且其投入資金將不能收回，投資商如今是進(jìn)退維谷，騎虎難下。

　　我們發(fā)現(xiàn)各地對(duì)什么是社會(huì)福利、什么是老齡產(chǎn)業(yè)不甚明晰。有的地方把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都看作是老齡產(chǎn)業(yè)，也有的地方把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（老年公寓、老年住宅區(qū)）都視為社會(huì)福利事業(yè)；有的以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分社會(huì)福利和老齡產(chǎn)業(yè)；有的又以營利或非營利來區(qū)分社會(huì)福利和老齡產(chǎn)業(yè)。我們認(rèn)為上述看法都是錯(cuò)誤的。

　　首先，社會(huì)福利與老齡產(chǎn)業(yè)有著本質(zhì)的區(qū)別。

　　社會(huì)福利是國家在法律和政策范圍內(nèi)，向全體公民普遍提供資金幫助和優(yōu)待服務(wù)的社會(huì)制度。它表現(xiàn)為國家及社會(huì)團(tuán)體興辦的多種福利設(shè)施、提供的.社會(huì)服務(wù)以及各項(xiàng)社會(huì)福利事業(yè)，講求的是公平與公正，是不計(jì)成本和盈利的。比如國家辦的養(yǎng)老院、福利院，國家投入了土地、資金等大量的人力物力，決不是為了盈利，而是為了扶危濟(jì)困，穩(wěn)定社會(huì)。而產(chǎn)業(yè)則不同，產(chǎn)業(yè)是指生產(chǎn)事業(yè)，是經(jīng)營活動(dòng)，提供的是商品，追求的是利潤和效益。老齡產(chǎn)業(yè)是隨著人口老齡化而出現(xiàn)的新興產(chǎn)業(yè)，是為老年人提供特殊商品、設(shè)施和服務(wù)，滿足老年人特殊需求的行業(yè)和企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的集合。

　　其次，以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分社會(huì)福利和老齡產(chǎn)業(yè)，不僅不科學(xué)，而且容易造成混亂。

　　比如，寧波市的頤樂園組建了管理公司，在工商局進(jìn)行了登記，對(duì)外介紹其經(jīng)營是盈利的。那么能否據(jù)此斷定它是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)呢？結(jié)論是否定的。因?yàn)樗�的投資主體是國家、非營利機(jī)構(gòu)（寧波慈善分會(huì)）和社會(huì)捐贈(zèng)（大紅鷹集團(tuán)），仍然是社會(huì)福利的性質(zhì)。所謂的盈利是建立在對(duì)原始投入不計(jì)成本、不計(jì)利息、不算折舊、不求回報(bào)的基礎(chǔ)之上的，是僅僅以充分享受政府免稅等優(yōu)惠政策之后的運(yùn)營成本為起算點(diǎn)的盈利，并不是真正意義上的盈利。極而言之，不過是福利機(jī)構(gòu)管理方式的改進(jìn)、福利資源利用率的提高而已。而登記為民辦非企的溫州水心老年公寓、奉化的99老人樂園恰好應(yīng)該定性為老齡產(chǎn)業(yè)，也是國家應(yīng)該重點(diǎn)扶持的對(duì)象。

　　通過調(diào)研，我們感到：國家出臺(tái)政策扶持老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展很有必要。

　　適時(shí)出臺(tái)相關(guān)政策，吸引大量民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，鼓勵(lì)、扶持以養(yǎng)老服務(wù)為主體的老齡產(chǎn)業(yè)大力發(fā)展，既可以彌補(bǔ)國家福利資金投入的不足，又可以為廣大的老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)服務(wù)業(yè)的發(fā)展，保持社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展，對(duì)于提高老年人的生命、生活質(zhì)量，拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長，促進(jìn)社會(huì)就業(yè)，都具有極其重要的意義。

　　政策扶持的重點(diǎn)和對(duì)象應(yīng)該是民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

　　有投入，有產(chǎn)出，才能稱之為產(chǎn)業(yè)。如果只有投入而不求回報(bào)，不計(jì)成本，不講產(chǎn)出，那是慈善事業(yè)，而不是老齡產(chǎn)業(yè)。經(jīng)濟(jì)學(xué)原理告訴我們，資本是具有逐利性的。民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，獲取合理的經(jīng)營利潤。既然我們認(rèn)定老齡產(chǎn)業(yè)是第三產(chǎn)業(yè)和社會(huì)服務(wù)業(yè)的重要組成部分，就應(yīng)當(dāng)把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)當(dāng)作產(chǎn)業(yè)來對(duì)待，就應(yīng)當(dāng)出臺(tái)真正意義上的“老齡產(chǎn)業(yè)政策”，重點(diǎn)扶持民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。其最終目的就是吸引大量民營資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，讓所有熱心為老服務(wù)，積極投身養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的民營業(yè)主明明白白辦企業(yè)，在市場(chǎng)調(diào)節(jié)、公平競(jìng)爭(zhēng)的基礎(chǔ)上，在講求社會(huì)效益的同時(shí)，堂堂正正地賺取合理的利潤，為日益增多的老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，最終使更多的老人受惠。

　　現(xiàn)行老年社會(huì)福利實(shí)施方式很有改革的必要。

　　我國現(xiàn)行社會(huì)福利制度及其實(shí)施方式是在長期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下形成的，基本上是由國家投資興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不計(jì)成本，管辦一體。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，由于多數(shù)國辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有進(jìn)入市場(chǎng)，沒有競(jìng)爭(zhēng)，經(jīng)營者沒有壓力，其經(jīng)營狀況往往不如非公有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。總體來說投資大，經(jīng)營效益差，并存在不當(dāng)享受社會(huì)福利、社會(huì)二次分配不公的現(xiàn)象。許多地方民政部門已經(jīng)覺察端倪，開始探索社會(huì)福利實(shí)施的新方式、新辦法，如遼寧省提出，要“轉(zhuǎn)變政府投資觀念，今后政府原則上不再興辦國有獨(dú)資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，“要實(shí)行錢隨人走的貨幣化養(yǎng)老方式”，采取政府購買公益性崗位、購買服務(wù)的辦法，發(fā)揮資金使用的最大效應(yīng)，讓老年人獲取優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。上海、大連市采取的居家養(yǎng)老模式就是政府購買公益性崗位、購買服務(wù)，使老年人和下崗職工雙受益的經(jīng)典模式，政府的一份投資收到了雙倍的投資效益。溫州實(shí)行投資與經(jīng)營分離、辦管分離、公開招聘經(jīng)營管理人員，有效地盤活了福利機(jī)構(gòu)存量資產(chǎn)，提高了資本利用效能，既減輕了政府管理負(fù)擔(dān)，又使老年人享受到了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，建議相關(guān)部門借鑒遼寧、上海等地的做法，改革以往國家辦福利機(jī)構(gòu)、管辦一體的實(shí)施方法，改為以甄別、確定福利對(duì)象，實(shí)行貨幣化補(bǔ)助養(yǎng)老。對(duì)于已建好的社會(huì)福利設(shè)施，也應(yīng)參照溫州的做法，實(shí)行辦管分離，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有社會(huì)福利設(shè)施的投資效能。這樣，不僅可以使國家節(jié)約大量的固定資產(chǎn)投資，還可以充分利用稀缺的社會(huì)福利資源，讓更多的老年人享受更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 2

　　鄭州的人口老齡化近年來有愈演愈烈的趨勢(shì)。鄭州市人口基數(shù)大，而獨(dú)生子女政策和近些年相對(duì)安逸的生活環(huán)境，使得鄭州市人口平均年齡延長。人口老齡化現(xiàn)象以及人們對(duì)于高生活水準(zhǔn)的追求，建設(shè)更多更好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，成為大勢(shì)所趨。

　　鄭州市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，大致有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和政府養(yǎng)老院兩種。鄭州市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)157家，共有床位21000張，每千名老人擁有床位20張，其中民辦45家，床位8500張，分別占總數(shù)的29%、40%，全部是民辦非企業(yè)單位。僅20xx年，鄭州市新增民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6家、床位20xx多張，分別占民辦總量的13%、24%，民辦機(jī)構(gòu)發(fā)展勢(shì)頭明顯加快。

　　鄭州市的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，鄭州市扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最給力的。

　　政策是對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼。20xx年，鄭州市在河南省率先出臺(tái)補(bǔ)貼政策，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予3000元/床的一次性建設(shè)補(bǔ)貼、150元/月/床的運(yùn)營補(bǔ)貼，截止目前已發(fā)放養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼資金共計(jì)1158萬元。其它扶持政策則基本沒有，有的市級(jí)文件雖有規(guī)定，但均難以落實(shí)。如鄭州市在土地供應(yīng)方面，至今沒有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的'年度用地計(jì)劃，用地問題是制約該市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的首要障礙。在稅費(fèi)方面，鄭州市目前有30%的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有享受水、電、氣、寬帶與居民同價(jià)政策。在投融資方面，“貸款難”一直困擾著鄭州的民辦養(yǎng)

　　老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼制度也是剛剛建立，標(biāo)準(zhǔn)偏低。在人才培養(yǎng)方面，鄭州市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尚未引入公益性崗位，補(bǔ)貼力度不夠，致使養(yǎng)老護(hù)理員難招難留，護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定、服務(wù)人員流動(dòng)快，這直接影響了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。在組織領(lǐng)導(dǎo)方面，目前，鄭州市的養(yǎng)老服務(wù)工作由老齡辦牽頭負(fù)責(zé)，但由于多數(shù)縣（市、區(qū)）老齡辦（或老齡科）都是掛牌機(jī)構(gòu)、虛設(shè)單位，老齡工作人員身兼數(shù)職，工作繁重，有的縣市區(qū)只有一人從事老齡工作，嚴(yán)重制約了該市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

　　鄭州市的這種情況在我國不少地方尤其是中部地區(qū)具有代表性、典型性。在座談互動(dòng)中，我們了解到除了地方和基層財(cái)力有限，從而限制財(cái)力對(duì)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的支持外，關(guān)鍵是地方領(lǐng)導(dǎo)的思想認(rèn)識(shí)，在財(cái)力有限的情況下，錢往哪里投，主要取決于領(lǐng)導(dǎo)同志的主觀認(rèn)識(shí)和政績標(biāo)準(zhǔn)。

　　鄭州市的老年人口已經(jīng)突破百萬，民營養(yǎng)老院存在價(jià)位偏高的狀況，而醫(yī)療不對(duì)口，飯菜質(zhì)量以及服務(wù)質(zhì)量的提升難度較大，成為制約的瓶頸。

　　鄭州還需要建多少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、增加多少養(yǎng)老床位，才能實(shí)現(xiàn)“每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張”的目標(biāo)？這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建在哪里更合適？這些事關(guān)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的導(dǎo)向性問題，很快將有“指路明燈”。昨天，大河報(bào)記者從鄭州市老齡辦獲悉，鄭州市專門成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一編制鄭州市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施規(guī)劃。

　　“鄭州每千名老人大致?lián)碛叙B(yǎng)老床位20張，離目標(biāo)還有差距�！编嵵菔欣淆g辦工作人員說，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施包含社會(huì)福利院、敬老院、老年養(yǎng)護(hù)院、老年公寓、光榮院、托老所、老年人日間照料中心等。根據(jù)目前的測(cè)算，鄭州市有60歲以上老人108萬人，隨著人口老齡化的加劇，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老床位遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)實(shí)需要。

　　統(tǒng)一編制鄭州市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施規(guī)劃，首先需要統(tǒng)計(jì)部門統(tǒng)計(jì)、預(yù)測(cè)各縣（市、區(qū)）的人口數(shù)量，尤其是老年人口，以及到20xx年末會(huì)有多少老年人。

　　同時(shí)，由民政部門統(tǒng)計(jì)、調(diào)查各區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施現(xiàn)狀，已有和籌建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)，比照“每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張”的目標(biāo)，規(guī)劃下一步如何建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　此外，土地、規(guī)劃、建委等部門，要根據(jù)土地性質(zhì)和相關(guān)規(guī)定，預(yù)留并規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，確保能滿足本區(qū)域內(nèi)老年人的養(yǎng)老及服務(wù)需求，并向民政部門提供每個(gè)區(qū)域規(guī)劃和預(yù)留的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地情況。這對(duì)有意投身養(yǎng)老行業(yè)者來說，有很大指導(dǎo)意義。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 3

　　老齡化的趨勢(shì)，是經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步、科技發(fā)達(dá)（尤其是醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)步和醫(yī)療條件的改善）等諸多條件綜合作用下的產(chǎn)物。我國人口老齡化將帶來一些新的矛盾和壓力，對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展提出新的挑戰(zhàn)：在建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的社會(huì)保障制度方面，養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保障的壓力巨大；在建立滿足龐大老年人群需求的養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)體系方面，加快社會(huì)資源合理配置，增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，健全養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的壓力巨大。

　　家庭規(guī)模日趨小型化，結(jié)構(gòu)趨于核心化的“4—2—1”模式，使得機(jī)構(gòu)養(yǎng)老成為一種不可缺少的養(yǎng)老模式選擇。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有別于傳統(tǒng)意義上的居家養(yǎng)老，但是，從現(xiàn)實(shí)發(fā)展的狀況來看，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式并沒有完全超越傳統(tǒng)的“居家養(yǎng)老”和“社會(huì)養(yǎng)老”模式，而僅僅是體現(xiàn)在養(yǎng)老地點(diǎn)的不同以及看護(hù)人員的區(qū)分。

　�、俣�且，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為一種補(bǔ)充性的養(yǎng)老模式，它的發(fā)展起步較晚，基礎(chǔ)較為薄弱，相關(guān)的法律法規(guī)不盡完善。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營能力較弱，常年處于虧損的邊緣。在實(shí)際運(yùn)行過程中，由于財(cái)政投入力度有限，在機(jī)構(gòu)設(shè)施上的配置較差，缺少相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)條件，而且國家對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的稅收優(yōu)惠力度有限，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)較高，養(yǎng)老服務(wù)水平較低，加上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所處的地理位置偏僻，老年人的入住率常年在較低水平徘徊，機(jī)構(gòu)的生存壓力巨大。所以，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往通過壓低看護(hù)人員工資福利，降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，減少服務(wù)數(shù)量的辦法來縮減巨大的營業(yè)開支，這在很大程度上制約了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，形成了一個(gè)“營業(yè)能力差—降低服務(wù)質(zhì)量—入不敷出—虧損—退出養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”的惡性循環(huán)。

　　專業(yè)養(yǎng)老看護(hù)人員的職業(yè)地位較低，護(hù)理人才十分短缺：

　　首先，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員所享受的工資較低，大多處于2000元左右的水平；

　　其次，工作十分辛苦，工作量很大，而且工作環(huán)境較差；

　　第三，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作屬于服務(wù)業(yè)屬性，是一項(xiàng)“伺候人”的工作，往往會(huì)對(duì)護(hù)工的心理產(chǎn)生一定負(fù)面影響，導(dǎo)致產(chǎn)生一定的隱形“職業(yè)心理傷害”。這些因素導(dǎo)致了我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)護(hù)理人才十分短缺，難以滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。

　　主要的問題有如下幾點(diǎn)：

　　第一，護(hù)理人員的絕對(duì)數(shù)量嚴(yán)重不足，不能應(yīng)付巨大的養(yǎng)老需求；

　　第二，現(xiàn)有的護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理水平較低，缺少熟練的專業(yè)護(hù)理人才；

　　第三，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)于護(hù)理人員的培訓(xùn)處于空白狀況，對(duì)于護(hù)理人員人力資本的開發(fā)產(chǎn)生制約作用。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的功能過于單一，不能滿足老年人多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求。廣義上的養(yǎng)老服務(wù)是指一切為滿足老年人特殊需要而提供產(chǎn)品和服務(wù)的行業(yè)總稱，包括家政服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理、保險(xiǎn)、老年理財(cái)、老年休閑、老年用品、旅游、教育、文化、心理咨詢和體育等行業(yè)。

　　此外，湖南省第三產(chǎn)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在專題報(bào)告《養(yǎng)老服務(wù)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展》中提出：養(yǎng)老服務(wù)要包括老年食品、產(chǎn)品、醫(yī)療保健、保險(xiǎn)、旅游和文化教育業(yè)等服務(wù)。但是由于我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展起步較晚，基礎(chǔ)薄弱，加之財(cái)政投入力度有限，導(dǎo)致了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的'功能單一，難以滿足老年人多元化的服務(wù)需求，特別是心理、精神的服務(wù)需求，導(dǎo)致老年人缺少歸屬感。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資源利用效率低下。

　　在現(xiàn)實(shí)情況中存在一個(gè)值得思考的現(xiàn)象：

　　一方面我國的養(yǎng)老需求和養(yǎng)老缺口都較大；但是另一方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率卻很低，往往只有50%左右，閑置狀況較為嚴(yán)重。

　　究其原因，主要有以下幾點(diǎn)：

　　一是服務(wù)品質(zhì)較低。老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求不單單存在于衣食住行這幾個(gè)方面，而是有很大的外延性，要涵蓋精神需要、心理健康、身心康復(fù)和社交活動(dòng)等方面的需要。但是，現(xiàn)實(shí)中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往在服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)水平和服務(wù)設(shè)施等方面的能力十分有限，在服務(wù)項(xiàng)目供給上表現(xiàn)為服務(wù)內(nèi)容單一，服務(wù)方式簡(jiǎn)單，服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)低，養(yǎng)老設(shè)施陳舊等現(xiàn)象。

　　二是老年人對(duì)于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念根深蒂固，難以適應(yīng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，80%的老年人更加傾向于和家人住在一起，而且自評(píng)健康和養(yǎng)老滿意度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。老年人對(duì)于家具有極強(qiáng)的留戀感，加上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)于老年人的心理需要關(guān)注不足和幫助有限，而且在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里生活會(huì)讓老年人覺得缺少必要的親情。

　　三是由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處于虧本邊緣，其住院收費(fèi)較高，迫使有意愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人選擇其他養(yǎng)老方式。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療配置低下，缺少疾病治療功能模塊。依據(jù)20xx年中國老齡科研中心發(fā)布的《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》的專題報(bào)告中數(shù)據(jù)顯示：現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擁有醫(yī)療衛(wèi)生室的比例小于60%，擁有疾病康復(fù)理療功能的比例低于20%；而且有超過50%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有醫(yī)生的配置，擁有護(hù)理專業(yè)的人員以及接受過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士的機(jī)構(gòu)比例低于30%。學(xué)者何文炯對(duì)浙江省內(nèi)杭州市、溫州市等地進(jìn)行調(diào)研分析，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法提供老年人最需要的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例在浙江省低于20%。

　�、谖覈鴻C(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式加快發(fā)展的政策建議

　　針對(duì)目前日趨增長的養(yǎng)老服務(wù)需求和面臨困境的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，我們需要在全社會(huì)樹立起積極的養(yǎng)老觀，體現(xiàn)古代社會(huì)的“老吾老，以及人之老”的社會(huì)理念，要通過實(shí)踐，通過規(guī)范化、科學(xué)化和專業(yè)化的模式，充分調(diào)動(dòng)福利三角模式中的各方力量，解決老年人多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求，探索出一條符合我國特殊國情的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展路徑。筆者認(rèn)為，要加快我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展，必須要做好以下幾點(diǎn)：

　　政府要加大對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的宣傳，引導(dǎo)老年人合理選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。針對(duì)目前老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的認(rèn)同度較低的現(xiàn)狀，政府需要加大對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的宣傳力度，在全社會(huì)創(chuàng)造一種支持機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的氛圍，加強(qiáng)對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的認(rèn)可度，弱化傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，進(jìn)一步消除對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的誤解和偏見，引導(dǎo)老年人合理地選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。進(jìn)一步鼓勵(lì)社會(huì)資本投資，調(diào)動(dòng)市場(chǎng)力量推動(dòng)力機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展。政府要進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入門檻，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的活動(dòng)中來，充分調(diào)動(dòng)民間力量，壯大機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的規(guī)模。政府要借助民間資本和社會(huì)資本的元素，通過政策法規(guī)的杠桿作用，進(jìn)行行政監(jiān)督，來協(xié)調(diào)各方力量參與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展。比如，上海市積極調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)615家，其中有321家是由社會(huì)資本經(jīng)營辦理，對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展起到了重要的作用。

　�、蹚�(qiáng)化養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化和規(guī)范化。首先，政府要加大力度進(jìn)行養(yǎng)老護(hù)理的職業(yè)化和專業(yè)化，即在衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)、職業(yè)院校開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，強(qiáng)化其職業(yè)化屬性，加大力度推進(jìn)老年護(hù)理專業(yè)的教學(xué)和研究工作，為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的發(fā)展提供優(yōu)秀的人才。其次，針對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)低、缺少正式護(hù)理培訓(xùn)的現(xiàn)狀，政府要聯(lián)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社會(huì)教育培訓(xùn)部門，加大對(duì)現(xiàn)有工作人員的培訓(xùn)力度，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)理念，完善機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)體系。最后，要加大財(cái)政投入力度，改善現(xiàn)有護(hù)理人員的工作待遇和工作環(huán)境，在全社會(huì)樹立起尊敬養(yǎng)老護(hù)理人員的社會(huì)氛圍，提升其職業(yè)形象和社會(huì)地位，使得護(hù)理人員的工作得到社會(huì)的尊重和認(rèn)可，使其“體面”地工作。

　　政府要對(duì)有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人提供一定的補(bǔ)助。針對(duì)目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住收費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通老年人的收入水平的現(xiàn)狀，可以考慮根據(jù)各地財(cái)政能力、物價(jià)指數(shù)、人均收入水平等指標(biāo)的變動(dòng)情況，適當(dāng)給予老年人一定的補(bǔ)助，為老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式提供必要的經(jīng)濟(jì)支持和物質(zhì)基礎(chǔ)，進(jìn)一步緩解社會(huì)養(yǎng)老壓力。

　　家庭養(yǎng)老也要配合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，一起履行養(yǎng)老的責(zé)任。從嚴(yán)格意義上說，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老社會(huì)化的體現(xiàn)，是家庭養(yǎng)老的進(jìn)一步延伸，并不意味著家庭作為養(yǎng)老的主體之一就不再承擔(dān)養(yǎng)老的責(zé)任了。而且，家庭的某些養(yǎng)老功能是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所無法取代的，也是無法超越的。家人的關(guān)懷和精神鼓勵(lì)，對(duì)于提高老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的生活質(zhì)量具有明顯的相關(guān)性，可以在很大程度上降低老年人的死亡率和發(fā)病率，提高老年人的養(yǎng)老滿意度。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 4

　　我縣現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)17家，其中縣福利院1家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院16家。共有在院老人535名，其中失能、失智老人93名。為深刻吸取河南省平頂山市魯山縣康樂園老年公寓“5.25”特大火災(zāi)事故教訓(xùn)，消除養(yǎng)老機(jī)構(gòu)火災(zāi)隱患，杜絕類似事件發(fā)生，縣民政局聯(lián)合縣消防大隊(duì)對(duì)全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面的消防安全排查，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

　　一、存在的問題：

　　1、沒有辦理消防審批。全縣17家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均未辦理消防審核、驗(yàn)收(備案)手續(xù)，均在運(yùn)營中。

　　2、火災(zāi)隱患突出。大部分敬老院都在十多年前建設(shè)或由舊校舍、鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦公樓改建，建筑物不符合國家強(qiáng)制要求。如：桐村鎮(zhèn)、馬金鎮(zhèn)、馬金鎮(zhèn)塘塢、村頭鎮(zhèn)等4家敬老院未按國家規(guī)范(4米寬、4米高)設(shè)置消防車道;芹陽辦事處、華埠鎮(zhèn)、桐村鎮(zhèn)、池淮鎮(zhèn)、馬金鎮(zhèn)、村頭鎮(zhèn)、張灣等7家敬老院二樓只設(shè)置了一個(gè)安全出口、一部疏散樓梯，未形成封閉樓梯間;馬金鎮(zhèn)、蘇莊鎮(zhèn)敬老院采用可燃材料裝修吊頂;大部分敬老院離城鎮(zhèn)建成區(qū)較遠(yuǎn)，除張灣敬老院設(shè)有一個(gè)600立方蓄水池、蘇莊敬老院正在籌建消防水池外，其余敬老院附近均無天然水源，也未設(shè)置人工蓄水池，個(gè)別敬老院未設(shè)置室內(nèi)外消火栓，消防用水嚴(yán)重不足。

　　3、設(shè)施管理滯后。根據(jù)國家規(guī)定：老年人建筑應(yīng)設(shè)置火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)，總建筑面積大于500平方米的老年建筑應(yīng)設(shè)置自動(dòng)滅火系統(tǒng)。從檢查情況看，除蘇莊敬老院設(shè)有火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)外，其他敬老院均未設(shè)置火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警及自動(dòng)滅火系統(tǒng);大部分敬老院滅火器、疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明燈等消防器材配置數(shù)量不足。

　　4、安全工作責(zé)任制落實(shí)不到位。絕大部分敬老院未制訂完善的消防安全管理制度，未明確消防安全責(zé)任人、管理人及各崗位的消防安全職責(zé)，未簽訂消防安全責(zé)任書，無相應(yīng)的考評(píng)問責(zé)機(jī)制，未制訂突發(fā)事件應(yīng)急疏散預(yù)案。

　　5、消防安全防范意識(shí)不足。絕大部分敬老院無安全用火、用電，禁止臥床吸煙、亂扔煙頭，違規(guī)使用大功率電器，亂拉電線等提示、警告標(biāo)識(shí)，未落實(shí)日常消防安全巡查。如：芹陽辦事處、池淮鎮(zhèn)敬老院存在私拉電線、使用發(fā)熱白熾燈、電線接頭裸露等現(xiàn)象;華埠鎮(zhèn)敬老院存在部分入住人員使用電飯煲單獨(dú)做飯現(xiàn)象;大部分敬老院存在室內(nèi)吸煙、甚至臥床吸煙現(xiàn)象。個(gè)別敬老院在疏散通道、疏散樓梯間內(nèi)堆放雜物、電動(dòng)車、摩托車等，無人員制止管理，影響疏散。決大部分敬老院?jiǎn)T工未掌握基本的消防安全知識(shí)，不能熟練使用滅火器材;未對(duì)入住人員開展消防常識(shí)教育，火災(zāi)防范意識(shí)不足，逃生自救能力較差;未針對(duì)老年人行動(dòng)不便的特點(diǎn)，開展疏散逃生演練。

　　二、工作舉措：

　　1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)消防安全工作意識(shí)。

　　一、是健全領(lǐng)導(dǎo)組織。我局對(duì)消防安全工作高度重視，成立了由局長任組長，分管副局長任副組長，科室負(fù)責(zé)人為成員的消防安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)消防工作的領(lǐng)導(dǎo)。

　　二、是加大經(jīng)費(fèi)投入。按照消防安全工作要求，完善消防設(shè)施。定期對(duì)全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的電源線進(jìn)行檢查和維修，對(duì)老化的電線、插座等及時(shí)進(jìn)行更換。安裝應(yīng)急燈和疏散指示牌，增配滅火器、消防水帶、消防扳手等消防器材。同時(shí)對(duì)全縣13家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安裝智慧用電設(shè)施進(jìn)行資金補(bǔ)助，并有計(jì)劃的扶持個(gè)別敬老院進(jìn)行消防池建設(shè)。

　　三、是完善應(yīng)急預(yù)案。全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行消防安全工作等有關(guān)規(guī)定，制訂消防應(yīng)急預(yù)案，并落實(shí)消防應(yīng)急管理工作的責(zé)任人和管理措施，杜絕消防安全事故發(fā)生。

　　2、健全制度，落實(shí)消防安全工作責(zé)任。

　　一、是強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。我局與直屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂消防安全工作目標(biāo)管理責(zé)任書，明確工作內(nèi)容，落實(shí)工作責(zé)任。并督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)與所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院簽訂消防安全工作目標(biāo)管理責(zé)任書，確保將工作落到實(shí)處。

　　二、是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。節(jié)假日及干旱、雨雪、臺(tái)風(fēng)季節(jié)，向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)下發(fā)防災(zāi)文件，杜絕事故發(fā)生。辦公室以短信形式，經(jīng)常向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員發(fā)送消防安全知識(shí)短信，切實(shí)增強(qiáng)消防意識(shí)。

　　3、突出重點(diǎn)，強(qiáng)化監(jiān)督檢查常態(tài)化管理。

　　一、是加強(qiáng)督導(dǎo)。由于福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象主要是老年人、殘疾人等特殊群體，大多行動(dòng)不便，一旦發(fā)生火災(zāi)難以逃生自救，極易發(fā)生重大人員傷亡。我局將根據(jù)局黨組和上級(jí)有關(guān)部門的統(tǒng)一部署，提高認(rèn)識(shí)，克服麻痹思想，牢牢繃緊安全管理這根弦，加強(qiáng)對(duì)福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督指導(dǎo)，切實(shí)做到防微杜漸、防患與未然。

　　二、是強(qiáng)化落實(shí)整改。對(duì)前期排查發(fā)現(xiàn)的`火災(zāi)隱患，我局聯(lián)合縣消防大隊(duì)下發(fā)整改督辦單，逐一督促制定整改計(jì)劃，明確責(zé)任人和整改時(shí)限，建立專項(xiàng)檔案，限期消除隱患。對(duì)通過整改仍不具備消防安全條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，及時(shí)專題向政府報(bào)告，提請(qǐng)協(xié)調(diào)解決。對(duì)無視有關(guān)法律法規(guī)要求、拒不整改、帶病運(yùn)行的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，將會(huì)同有關(guān)部門采取堅(jiān)決有效的措施，該轉(zhuǎn)型的轉(zhuǎn)型、該關(guān)停的關(guān)停，嚴(yán)防亡人火災(zāi)事故的發(fā)生。三是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。在檢查同時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員普及消防安全、應(yīng)急救護(hù)逃生等知識(shí)。將消防知識(shí)納入養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)課程，提高自主安全意識(shí)和應(yīng)急能力。

　　三、主要困難：

　　(一)建筑合法性問題。大部分敬老院為舊建筑改造，耐火等級(jí)低，土地、房產(chǎn)手續(xù)、建筑圖紙不全，無法申報(bào)消防審核、驗(yàn)收手續(xù)。

　　(二)工作人員問題。絕大部分敬老院配備的工作人員在5人以下，夜間值班人員更少。發(fā)生緊急情況時(shí)，撲救初期火災(zāi)、引導(dǎo)人員疏散的人員嚴(yán)重不足，特別是不能自理人員的疏散存在較大困難。

　　以上困難建議提請(qǐng)政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 5

　　這個(gè)寒假雖然短暫，但我過得很充實(shí)。經(jīng)村委的介紹，我有幸和村上的獨(dú)孤老人接觸，并向他們了解了一些生活情況，還帶給他們一些生活用品，最重要的是豐富了他們的精神家園。這次假期社會(huì)實(shí)踐我以“善用知識(shí)，增加社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，提高實(shí)踐能力，豐富假期生活”為宗旨，利用假期參加有意義的社會(huì)調(diào)查，接觸社會(huì)，了解社會(huì)，從社會(huì)實(shí)踐中檢驗(yàn)自我。

　　在這次實(shí)踐過程中，我獲益匪淺。我學(xué)到了在書本上學(xué)不到的知識(shí)。讓我深入生活的每個(gè)角落里，真正體會(huì)到老人們的生活的艱辛。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到農(nóng)村存在的問題。

　　由于老人們身體都不是很好，行動(dòng)也不怎么方便，為他們打掃，整理房間成為了我第一個(gè)工作。過程中雖然挺煩挺累的，但看到老人們可愛又可親的臉龐，我又有動(dòng)力了，而且想想做這些也挺有意思的。在整理房間的時(shí)候我發(fā)現(xiàn)以普遍的問題，那就是他們的家都缺少生氣，本來房子就挺舊了，所以就更應(yīng)該裝飾一些東西來使房間里充滿活力和朝氣。這樣老人的生活條件改善了，那么身體狀況也會(huì)有所好轉(zhuǎn)的�？墒俏遗龅搅艘粋�(gè)很棘手的問題，者買東西的錢從哪來�。坑谑俏宜伎剂艘环�之后，我準(zhǔn)備去向村委干部商量，向他們要錢。在我娓娓道來之后我順利的拿到了錢并置辦了一些好彩頭的物品以及一些盆栽。老人東夸我們呢！最后我們?cè)诖逦�的幫助下為老人辦了一場(chǎng)精彩的“交談會(huì)”，大家都圍著一圈邊吃瓜果點(diǎn)心邊暢所欲言，“會(huì)”間還有同學(xué)自愛唱歌表演，真正讓老人感受到我們的愛。

　　雖然這次實(shí)踐我沒有去我所學(xué)的專業(yè)知識(shí)的地方實(shí)踐，但是我用我所學(xué)的專業(yè)技術(shù)幫助了許多身體不好的年邁老人，同時(shí)也增強(qiáng)了我的辦事能力與交往能力，同時(shí)也讓我懂得了來之不易，而且作為子女的人們應(yīng)該多多想想在家的父母親們，要�；丶铱纯�。

　　在實(shí)踐的這段時(shí)間里我穿街走巷，接觸了各種各樣的人和事，做著自己計(jì)劃好的事。在學(xué)校里也許有老師分配說今天要做什么明天做什么，但這次的實(shí)踐中不會(huì)有人告訴我這些，我必須要知道什么時(shí)候要做什么，而且要自己做，并盡自己最大的努力做到最好。同時(shí)也培養(yǎng)了我獨(dú)立思考的能力，也鍛煉了我的思維，讓我思想更深一層。 在與老人交談中我了解到他們的很多生活趣事，也知道了他們最需要的不是什么物質(zhì)財(cái)富，而是精神上的滿足。從他們身上我還學(xué)到 了挺多生活經(jīng)驗(yàn)和為人處世的方法。同時(shí)我也和他們交流了我所學(xué)到的一些知識(shí)。

　　當(dāng)然這次我學(xué)到的更重要的還是如何與他人溝通。一直以來我的口語交際能力東不是很好，與別人對(duì)話時(shí)不會(huì)隨機(jī)應(yīng)變，往往會(huì)使談話時(shí)有冷場(chǎng)，這是非常尷尬的事情。在實(shí)踐中我深刻的體會(huì)到了這一點(diǎn)，所以我抓住這次機(jī)會(huì)努力與他人交談，效果真的很不一樣誒。

　　這次的親身體驗(yàn)讓我有了深刻的感觸，這不僅僅是我的一次實(shí)踐還是一次人生經(jīng)歷 ，而且是我一生中最寶貴的財(cái)富之一。當(dāng)然這次社會(huì)實(shí)踐之后，我掩卷深思，思緒萬千。我在思考幾個(gè)問題。嗯我覺得這些老人真的很可憐的。他們是社會(huì)上的弱勢(shì)群體，卻很少受到社會(huì)的關(guān)心與照顧。我還經(jīng)�？吹嚼先藗冏约禾羲�喝，還要去城里為了生活而去賣東西賺錢，這些我看了好是心疼和心痛。心疼的是那些老人，而為那些對(duì)這些漠不關(guān)心的人而感到心痛和可悲。最讓人難過的是政府對(duì)者些也視而不見，以點(diǎn)都不重視這些。雖然中央有說對(duì)老人的補(bǔ)貼，可是天高皇帝遠(yuǎn)，等到了老百姓這里就是岌岌可危的一點(diǎn)點(diǎn)東西而已罷了。物質(zhì)上的資助沒有也就算了可連精神上的安慰和關(guān)心也很少。還有就是子女沒有盡到義務(wù)與責(zé)任。這種風(fēng)氣真的非常的嚴(yán)重。就讓我們一起努力吧，從身邊的小事做起。

　　這幾天實(shí)踐下來，我也充分的認(rèn)識(shí)到我的不足之處。我覺得我需要學(xué)的東西還很多，也明白了一個(gè)人的力量是多么的微不足道啊。只有大家齊心協(xié)力，團(tuán)結(jié)合作，才能把事情做好。而且出門在外，朋友很重要，偶爾遇到困難的事情或者傷心難過時(shí)，朋友是最好的依靠�？傊�我會(huì)再接再厲，為自己而奮斗，對(duì)自己的人生負(fù)責(zé)。

　　柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金意愿”調(diào)查報(bào)告

　　人口老齡化進(jìn)程加快、人口預(yù)期壽命延長以及經(jīng)濟(jì)增長速度放慢，使世界各國的養(yǎng)老保險(xiǎn)面臨巨大的壓力―養(yǎng)老保險(xiǎn)支出的增加和收入的減少，收不抵支現(xiàn)象越為嚴(yán)重。而作為發(fā)展中國家的中國也面臨著這一嚴(yán)重問題的影響。上海作為全國經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的地區(qū)，人口老齡化程度、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支壓力最為嚴(yán)重。為了應(yīng)對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金空缺日益增大、城市老齡化結(jié)構(gòu)的加速，2010年10月1日，上海啟動(dòng)試行《企業(yè)各類人才柔性延遲辦理申領(lǐng)基本養(yǎng)老金手續(xù)的試行意見》。

　　上�！镀髽I(yè)各類人才柔性延遲辦理申領(lǐng)基本養(yǎng)老金手續(xù)的試行意見》的試行，引起了社會(huì)的極大關(guān)注和熱烈討論，柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金與延遲退休年齡究竟存在何種聯(lián)系，兩者是否等同，值得思考。因此，課題擬對(duì)上海市民對(duì)柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金制度的意愿及具體實(shí)施的情況開展社會(huì)調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)存在的問題，并提出相應(yīng)的對(duì)策和建議。

　　一、調(diào)查對(duì)象

　　1）從年齡上來講，我們主要調(diào)查18-50歲的公民。處于此年齡段的公民對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)最大，創(chuàng)造的社會(huì)財(cái)富最多，對(duì)服務(wù)社會(huì)的責(zé)任更大。因此，在這個(gè)年齡段的公民對(duì)本次調(diào)查的意義最大。同時(shí)，為了使調(diào)查更加全面，得到的`結(jié)論更具有說服力，我們對(duì)各個(gè)年齡段的人群均進(jìn)行了調(diào)查。

　　2）在地域上，我們主要調(diào)查地區(qū)為上海的松江區(qū)和長寧區(qū)。受到人力、物力的限制，我們不可能對(duì)上海所有地區(qū)進(jìn)行全面的調(diào)查，我們選取了松江區(qū)和長寧區(qū)作為主要的調(diào)查區(qū)域。

　　二、調(diào)查方法

　　1）問卷法

　　通過問卷法，我們不僅能節(jié)約時(shí)間、經(jīng)費(fèi)和人力，而且使調(diào)查結(jié)果更容易量化，使我們對(duì)調(diào)查結(jié)果的處理與分析更加方便，提高調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性。在本次調(diào)查中，我們對(duì)松江區(qū)和長寧區(qū)等居民進(jìn)行了詳細(xì)的問卷調(diào)查，其中有效份數(shù)為506份，調(diào)查問卷的主要內(nèi)容：

　　1.養(yǎng)老金申請(qǐng)/退休政策的現(xiàn)狀。

　　2.柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金的人群偏好。

　　3.柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金居民的就業(yè)選擇。

　　4.柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金與延遲退休年齡的關(guān)聯(lián)分析。

　　5.居民對(duì)柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金的預(yù)期要求。

　　6.居民柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金的需求意愿。

　　2）訪談法

　　我們主要訪談的對(duì)象是松江區(qū)和長寧區(qū)的各個(gè)公司的在職人員、經(jīng)理等， 訪談法使我們更加深入地去了解人們對(duì)該制度的真實(shí)意愿，提高了調(diào)查的有效性和可靠性。

　　三、調(diào)查過程

　　問卷設(shè)計(jì)：2010年11月-2010年12月。完成課題思路的框架設(shè)計(jì)，制定柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金的意愿調(diào)查問卷，編寫詳細(xì)的個(gè)案訪談提綱，確定個(gè)案訪談對(duì)象。

　　第一次調(diào)查：2010年12月-2011年02月。主要在松江區(qū)展開調(diào)查，對(duì)松江區(qū)各個(gè)不同的小區(qū)居民進(jìn)行了約300份問卷調(diào)查，對(duì)松江區(qū)內(nèi)公司內(nèi)部人員進(jìn)行了實(shí)地訪談。

　　第二次調(diào)查：2011年03月-2011年04月。主要對(duì)長寧區(qū)的居民進(jìn)行了問卷調(diào)查和實(shí)地訪談。

　　數(shù)據(jù)處理：2011年04月-2011年07月。對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，做調(diào)查總結(jié)。

　　撰寫調(diào)查報(bào)告：2011年08月-2011年11月。撰寫“柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金”調(diào)查報(bào)告。

　　四、數(shù)據(jù)分析及調(diào)查總結(jié)

　　對(duì)調(diào)查得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，發(fā)現(xiàn)在所有的被調(diào)查對(duì)象中有24.60%的選擇延遲退休，75.40%的沒有選擇延遲退休。

　　對(duì)居民延遲退休的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查：

　　選擇了延遲退休的居民中，有32.3%希望以后可以多領(lǐng)取養(yǎng)老金；24.7%的身體健康，以后可以繼續(xù)工作；16.1%希望繼續(xù)工作，保障生活質(zhì)量；14.0%是企業(yè)的需求造成的；11.8%的希望自己能繼續(xù)發(fā)揮余熱；還有一些其他情況。

　　沒有選擇延遲退休的居民中，有33.9%的是想早點(diǎn)退休，領(lǐng)取養(yǎng)老金；29.0%是由于以前制度沒有涉及；21.8%是因?yàn)樯眢w情況不太好；8.9%是自己有意愿，但企業(yè)沒有意向；6.5%的其他情況。

　　對(duì)調(diào)查得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，發(fā)現(xiàn)在所有的被調(diào)查對(duì)象中有34.5%的愿意延遲退休，65.5%的不愿意延遲退休。

　　對(duì)居民對(duì)延遲退休的意愿進(jìn)行調(diào)查：

　　愿意延遲退休的原因：12.7%的想繼續(xù)奉獻(xiàn)社會(huì)；21.9%的想讓自己才干得帶充分發(fā)揮；32.9%的認(rèn)為延遲領(lǐng)取養(yǎng)老金等于延遲退休年齡，想自己多掙點(diǎn)錢；22.9%的認(rèn)為自己身體健康，仍可繼續(xù)工作；還有一部分其他情況。

　　不愿意延遲退休的原因：32.5%的想早點(diǎn)退休，領(lǐng)取養(yǎng)老金；28.0%的覺得占據(jù)了年輕人的崗位，就業(yè)更加困難；30.1%的認(rèn)為可增加收入，保障生活水平。

　　關(guān)于延遲申領(lǐng)養(yǎng)老金對(duì)社會(huì)帶來的損益問題：34.4%認(rèn)為申領(lǐng)養(yǎng)老金等于延遲退休年齡，使部分群體獲得利益，較不公平；26.0%認(rèn)為減少了政府養(yǎng)老金缺口，卻損害了大部分人的利益；25.7%的認(rèn)為有利于部分人才的有效利用；10.1%的認(rèn)為有利于社會(huì)保障制度的完善；3.8%的屬于其他情況（滋生官員腐�。�。

　　在所有的被調(diào)查人中，有13.83%的基本內(nèi)容都清楚；32.16%的沒關(guān)注；14.43%的只是略知一二；39.13%的對(duì)此政策根本不了解。

　　居民對(duì)此試行意見的了解方式：57.71%通過電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等媒體宣傳；13.44%的通過小區(qū)居委會(huì)；16.21%的通過社保中心；12.65%的通過其他一些渠道。

　　關(guān)于對(duì)現(xiàn)行養(yǎng)老金制度的意見：33.4%希望提高養(yǎng)老保險(xiǎn)水平；32.6%的希望擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面；25.9%的希望完善居家養(yǎng)老制度；7.3%的希望延長法定退休年齡。

　　五、總結(jié)

　　從得出的數(shù)據(jù)中我們可以看出，選擇延遲退休的居民占得比例較少。通過分析，我們可以發(fā)現(xiàn)造成這一現(xiàn)象的主要原因是以前的制度沒有涉及和身體狀況不太樂觀，還有部分是想早些領(lǐng)取養(yǎng)老金。但還是有部分居民在身體狀況允許的情況下，有強(qiáng)烈的意愿選擇了延遲退休。由此數(shù)據(jù)我們可以看出采取“柔性”延遲退休的必要性。

　　在居民對(duì)延遲退休的意愿調(diào)查中，有意愿延遲退休的是希望利用自己的才干在社會(huì)上繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱。在調(diào)查中，我們可以看到收入較低、工作難度比較消耗體力的居民想延遲退休來早點(diǎn)領(lǐng)取養(yǎng)老金，保障生活水平。還有延遲退休帶來了年輕人就業(yè)的困難也不容忽視。

　　對(duì)于柔性延遲養(yǎng)老金帶來的損益問題，大部分是對(duì)此制度有不滿的趨勢(shì)。此制度雖然彌補(bǔ)了養(yǎng)老金缺口，給部分人帶來了收益，卻損害了大部分人的利益，認(rèn)為此制度較不公平，還有可能帶來官員腐敗的問題等等。因此對(duì)于群眾對(duì)此制度的意見也是我們接下來應(yīng)該解決的問題。

　　對(duì)此制度的推廣情況，我們可以明顯看出有很多居民對(duì)此制度了解甚少，了解渠道也主要是電視、網(wǎng)絡(luò)等，了解的渠道比較少。

　　從整個(gè)調(diào)查來看，大部分居民還是都希望完善現(xiàn)今的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

　　因此，我們看到了柔性延遲申請(qǐng)養(yǎng)老金的必要性，此制度有利于部分人的才干得到更充分的發(fā)揮，并且對(duì)養(yǎng)老金缺口的減少有很大的幫助。但我們更應(yīng)該看到此制度會(huì)帶來很多的社會(huì)問題：年輕人就業(yè)問題更加嚴(yán)重；引起社會(huì)不滿；可能帶來官員腐敗問題等等。養(yǎng)老金制度的推廣情況也不太樂觀。解決這些社會(huì)問題，對(duì)完善該制度有很大作用。

　　1.嚴(yán)格限制申請(qǐng)條件。通過我們的調(diào)查，可以看到很多居民反應(yīng)這項(xiàng)制度會(huì)帶來腐敗現(xiàn)象，對(duì)大多數(shù)人不公平。我們可以對(duì)進(jìn)行高科技研究的對(duì)國家科技進(jìn)步方面有重大貢獻(xiàn)的人才放寬限制，而對(duì)處在企業(yè)或政府較高職位卻無所事事的人員進(jìn)行嚴(yán)格的限制。這樣，我們可以防止腐敗現(xiàn)象的滋生，而且使人才的才能得到充分的利用，給社會(huì)帶來更大的好處另外，對(duì)申請(qǐng)人數(shù)進(jìn)行限制，減輕年輕人的就業(yè)負(fù)擔(dān)。

　　1）首先考慮在國家研究所工作的高科技人員，條件滿足對(duì)國家科技方面有重大貢獻(xiàn)的、工作業(yè)績突出者優(yōu)先，申請(qǐng)人員名單應(yīng)由研究所經(jīng)過嚴(yán)格審核。

　　2）根據(jù)對(duì)國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)貢獻(xiàn)的不同對(duì)企業(yè)的名額進(jìn)行分配，企業(yè)內(nèi)部也必須進(jìn)行嚴(yán)格審核，以工作業(yè)績突出，綜合能力較強(qiáng)者優(yōu)先。另外限制企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的人數(shù)，做到領(lǐng)導(dǎo)、職工人數(shù)均衡分配。

　　3）對(duì)延遲申請(qǐng)的年限進(jìn)行限制。在考慮個(gè)人申請(qǐng)年限的情況下，根據(jù)個(gè)人才能的情況，來限制延遲申請(qǐng)領(lǐng)取養(yǎng)老金的時(shí)間。

　　2.制度施行的過程中要堅(jiān)持公平公正的原則。

　　3.將制度更大范圍的推廣。在調(diào)查中，我們不難發(fā)現(xiàn)很多居民對(duì)此政策了解程度不深，了解渠道也很單一。我們應(yīng)該將此政策盡快在居民生活中推廣，推廣渠道也應(yīng)該增多，除了電視、網(wǎng)絡(luò)等基本方式，我們可以通過企業(yè)、學(xué)校渠道來推廣。由于該政策是對(duì)在職人員推行，所以企業(yè)、學(xué)校的推廣使制度更有價(jià)值。此外，還可以通過戶外廣告、報(bào)紙等媒體使制度受到更大的關(guān)注。

　　1）電視、網(wǎng)絡(luò)的傳播。居民了解信息最基本的渠道是電視、網(wǎng)絡(luò)，在制度的推廣階段，應(yīng)繼續(xù)加大在電視、網(wǎng)絡(luò)渠道上的投資。

　　2）制度可以通過像企業(yè)、學(xué)校下發(fā)推廣制度的文件，做到讓企業(yè)、學(xué)校的每位職工都能更好地了解該制度，并開展有關(guān)該制度的培訓(xùn)會(huì)議，向職工傳達(dá)有關(guān)制度的信息。

　　3）戶外廣告、報(bào)紙也是推廣制度的重要渠道。報(bào)紙和戶外廣告對(duì)制度的推廣起到輔助作用，讓居民在業(yè)余休息的時(shí)間便能了解到該制度。

　　關(guān)于養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)的調(diào)查報(bào)告

　　隨著全球老齡化社會(huì)的到來，__高齡、失能、失獨(dú)老年人大幅增加、空巢化和小型化趨勢(shì)日益突出，需要進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照料的老人日益增多，養(yǎng)老護(hù)理員作為新興職業(yè)，呈現(xiàn)需求大于供給的總趨勢(shì)。培養(yǎng)造就數(shù)量充足、素質(zhì)優(yōu)良、技能精湛的養(yǎng)老服務(wù)人員是解決我國養(yǎng)老問題、提高養(yǎng)老服務(wù)水平的必要前提，也是實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。但目前山區(qū)養(yǎng)老護(hù)理的隊(duì)伍中存在專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)量嚴(yán)重不足問題，是什么導(dǎo)致這一原因呢？在山區(qū)想做一名專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員并不是一件容易的事情，面臨著世俗觀念、收入低、壓力重、沒有職業(yè)認(rèn)同感等諸多困難，直接影響了福利事業(yè)的健康快速發(fā)展。

　　專業(yè)知識(shí)的欠缺養(yǎng)老護(hù)理是一項(xiàng)專業(yè)性、技術(shù)性較強(qiáng)的工作，不僅僅是簡(jiǎn)單的日常照料，還包括老年人的生理、心理及康復(fù)等方面的內(nèi)容，需要專業(yè)的知識(shí)和技能。現(xiàn)實(shí)工作中護(hù)理員經(jīng)過短暫的崗前培訓(xùn)就上崗了，原則上是老護(hù)理員帶班1～2周就開始獨(dú)立工作，僅局限于實(shí)際操作的學(xué)習(xí)，一般都是邊做邊學(xué)，理論上的培訓(xùn)很少。我院就存在養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍中專業(yè)醫(yī)護(hù)人員不愿意進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而招進(jìn)的養(yǎng)老護(hù)理人員中年齡普遍較大、文化水平低、沒有受過專業(yè)的日常生活和醫(yī)療護(hù)理技能培訓(xùn)，出現(xiàn)了“專業(yè)的人不肯干，肯干的人不專業(yè)”。護(hù)理員對(duì)素質(zhì)與行為規(guī)范、心理護(hù)理知識(shí)、一般護(hù)理知識(shí)、營養(yǎng)與飲食、患者的基本生命體征觀察、常見癥狀、老年病護(hù)理等知識(shí)掌握膚淺，不能全方位應(yīng)對(duì)各種老年人的整體護(hù)理，提升服務(wù)質(zhì)量就成了紙上談兵。

　　社會(huì)地位的低下受傳統(tǒng)世俗、家庭觀念的影響，山區(qū)縣對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)存在著一定的歧視現(xiàn)象，大多數(shù)人不愿意從事養(yǎng)老護(hù)理工作，當(dāng)前不僅護(hù)理學(xué)院的學(xué)生對(duì)養(yǎng)老護(hù)理敬而遠(yuǎn)之，就連“4050”人員也對(duì)此退避三舍。很多人認(rèn)為服侍老人又臟又累，是低人一等的工作，收入低、壓力大、工作臟、社會(huì)地位低，稍有條件的人尤其是年輕人不愿意從事護(hù)理老人的行當(dāng)。因此，從事該行業(yè)的人主要是年齡大的下崗、失業(yè)人員和一些農(nóng)村務(wù)工人員，女性占絕大多數(shù)，而男性少有問津。對(duì)護(hù)理員的職業(yè)歧視同樣存在于一些入住老人及其家屬的觀念中。不尊重護(hù)理員，當(dāng)自家的保姆一樣對(duì)待。甚至遭受來自老人的猜疑、誤解和不文明行為的侵?jǐn)_，以及老人親屬的斥責(zé)和上訪，這也是影響?zhàn)B老護(hù)理員隊(duì)伍發(fā)展壯大的最主要因素。

　　工作責(zé)任壓力重大養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)是一項(xiàng)長期、連續(xù)的工作，不僅工作量大，而且異常繁瑣。面對(duì)的是癡、呆、傻的肢殘、智殘、失能的弱勢(shì)群體，護(hù)理員每天的工作就是給老年人洗澡洗衣、清理大小便、喂飯、翻身、喂藥、打掃衛(wèi)生等，為照顧好老人一天24小時(shí)他們都是忙上忙下，不敢有絲毫懈怠，加上老人的行為舉止、性格脾氣表現(xiàn)各異，護(hù)理員只有通過長期的觀察、接觸和溝通才能掌握。碰上老年癡呆嚴(yán)重的老人，會(huì)經(jīng)常亂發(fā)脾氣，甚至還會(huì)打罵護(hù)理員。另外老人身體比較脆弱，突發(fā)性和不可預(yù)見性問題發(fā)生率高，護(hù)理員的神經(jīng)隨時(shí)處于緊繃狀態(tài)，必須時(shí)刻保持高度警覺，避免老人發(fā)生意外，特別是遇到老人正�；蛞馔馑劳黾凹覍贌o理取鬧時(shí)，護(hù)理員更要承受巨大的責(zé)任壓力和精神壓力，所以擔(dān)驚受怕成了這個(gè)行業(yè)從業(yè)者的一個(gè)心理特征。怕老人生病，怕老人受傷，怕老人在院里去世。養(yǎng)老護(hù)理員基本沒有節(jié)假日和八小時(shí)內(nèi)外之分，五一、十一、春節(jié)等重大節(jié)假日，由于許多老人在福利院生活習(xí)慣了，都不愿回家，而有些家屬也不愿老人“侵占”他們得來不易的長假，于是，假日對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員們來說就成了“奢侈品”，他們不得不犧牲自己與親人團(tuán)聚的機(jī)會(huì)陪護(hù)老人們。在院里護(hù)理員沒有固定的假期，要休息還得履行請(qǐng)假手續(xù)辦好老人護(hù)理交接。

　　1、轉(zhuǎn)變思想觀念。

　　養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)社會(huì)急需的新型職業(yè)，也是各級(jí)黨委政府應(yīng)高度重視的社會(huì)事業(yè)，政府部門應(yīng)大力弘揚(yáng)敬老愛老的傳統(tǒng)美德，倡導(dǎo)尊老愛老的社會(huì)風(fēng)氣，營造尊重老人，尊重養(yǎng)老護(hù)理員的社會(huì)氛圍，教育人們摒棄職業(yè)貴賤之分的觀念，樹立養(yǎng)老護(hù)理工作是平凡而偉大的，是上為政府分憂、下為百姓解愁的崇高職業(yè)理念，把養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)建設(shè)成為社會(huì)上一項(xiàng)受人尊敬、令人羨慕的職業(yè)，提高社會(huì)的認(rèn)知度。另外福利院領(lǐng)導(dǎo)要注重提升養(yǎng)老護(hù)理員的幸福指數(shù)，在生活上對(duì)他們多關(guān)心，精神上多鼓勵(lì)，物質(zhì)上多支持，才能使他們安心工作，并在為老服務(wù)工作中實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，在和諧社會(huì)建設(shè)中體現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)的重要社會(huì)價(jià)值。

　　2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　一是專業(yè)隊(duì)伍培訓(xùn)。高度重視養(yǎng)老護(hù)理員教育、培訓(xùn)工作，與人事、教育部門研討在當(dāng)?shù)芈殬I(yè)院校開展養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、營養(yǎng)和心理等方面的專業(yè)人才，對(duì)在崗的護(hù)理員通過“送出去、請(qǐng)進(jìn)來”方式讓護(hù)理員積極參加培訓(xùn)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)技能知識(shí)，定期組織開展養(yǎng)老護(hù)理技能競(jìng)賽，激發(fā)員工學(xué)技術(shù)、練技能的熱情，促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)和服務(wù)質(zhì)量的全面提升；二是職業(yè)道德培訓(xùn)。正確對(duì)待自己的工作崗位，樹立干一行愛一行，干一行鉆一行的思想�？吹闷鹱约旱墓ぷ�，熱愛自己的工作，樹立職業(yè)的責(zé)任感和榮譽(yù)感；三是心理素質(zhì)培訓(xùn)。教育大家深刻地認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，生老病死是自然規(guī)律，每個(gè)人都有老的時(shí)候，要教育服務(wù)人員把老人當(dāng)作親人那樣對(duì)待，通過思想政治工作，轉(zhuǎn)變大家鄙視看不起這項(xiàng)工作的思想，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，在平凡的崗位作出非凡的業(yè)績，只要是為人民服務(wù)，就是最崇高的理想。

　　3、建立激勵(lì)機(jī)制。

　　建立激勵(lì)機(jī)制針對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍難招人，難留住人的現(xiàn)狀，以及現(xiàn)有隊(duì)伍素質(zhì)與當(dāng)前需要不相匹配的問題，各級(jí)應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理激勵(lì)機(jī)制建設(shè)。

　　一是物質(zhì)激勵(lì)。物質(zhì)需要是人的最基本的需要。覺悟是從物質(zhì)利益中產(chǎn)生出來的，物質(zhì)的滿足可以調(diào)動(dòng)人的積極性。對(duì)工作中作出較大成績和貢獻(xiàn)的人員，給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，滿足他們的物質(zhì)需要；

　　二是待遇激勵(lì)。發(fā)揮養(yǎng)老護(hù)理員的能動(dòng)性，有效激發(fā)護(hù)理員創(chuàng)造性的工作，關(guān)鍵是要加強(qiáng)績效考核，建立一個(gè)科學(xué)的績效評(píng)價(jià)體系，并不斷完善激勵(lì)機(jī)制。目前護(hù)理員的收入并不太高，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以采取護(hù)理崗位津貼、護(hù)理員職業(yè)技能職稱津貼、提高加班夜班費(fèi)用等手段，提高護(hù)理員的待遇；

　　三是感情激勵(lì)。領(lǐng)導(dǎo)者要與職工在感情上多相互溝通交流，注意融洽上下級(jí)關(guān)系，學(xué)會(huì)以情動(dòng)人，用欣賞的眼光去看待員工，時(shí)時(shí)處處尊重、關(guān)心、理解他們，當(dāng)他們?cè)趯W(xué)習(xí)和工作中，哪怕只有點(diǎn)滴的進(jìn)步和起色，領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)。使他們能從微小進(jìn)步中體驗(yàn)到成功的喜悅。不能忽略細(xì)節(jié)，舍小求大，要隨時(shí)注意捕捉員工身上的閃光點(diǎn)。只有這樣，才能使員工不斷擰緊上進(jìn)的發(fā)條；

　　四是榮譽(yù)激勵(lì)。榮辱之心，人皆有之。從理論上講，人們的需要是從生理需要到社會(huì)需要再到精神需要，不斷由低級(jí)向高級(jí)發(fā)展的，當(dāng)個(gè)人的物質(zhì)利益得到滿足后，社會(huì)需要和精神需要就占據(jù)主要地位。只有當(dāng)工作得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的信任、表揚(yáng)和榮譽(yù)后，才能促進(jìn)個(gè)人不斷進(jìn)度，將自己對(duì)工作的滿腔熱情和聰明才智發(fā)揮的淋漓致盡。

　　4、加大行業(yè)宣傳：

　　一是強(qiáng)化養(yǎng)老行業(yè)自身建設(shè)。注重“素質(zhì)”意識(shí)，德才兼?zhèn)�，首先要加�?qiáng)自身法律道德素質(zhì)，做到依法行事、無愧于心。其次加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，把護(hù)理做到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，學(xué)會(huì)不斷總結(jié)不斷提高。最后，要努力提高人際關(guān)系處理能力，能融洽的和周圍同事相處，和老人相處，和家屬相處，懂得護(hù)理老人要察言觀色，和家屬交流要善于理解言下之意、弦外之音；

　　二是大力宣傳養(yǎng)老行業(yè)工作。政府部門要對(duì)尊老愛幼的傳統(tǒng)美德進(jìn)行宣傳教育，利用新聞媒體宣傳養(yǎng)老護(hù)理工作人員的先進(jìn)事跡，讓人們了解養(yǎng)老護(hù)理工作既是一項(xiàng)集養(yǎng)老知識(shí)與護(hù)理技能于一體的技術(shù)工作，更是一份集傳承孝道與弘揚(yáng)美德于一身的高尚職業(yè)，他們小到替不能在父母身邊照顧的兒女盡孝，大到為政府、社會(huì)及家庭緩解養(yǎng)老壓力，其社會(huì)價(jià)值不言而喻。

　　三是培育和宣傳行業(yè)典型。搞好對(duì)內(nèi)對(duì)外宣傳，樹立良好的福利院形象抓好以點(diǎn)帶面，發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，樹立艱苦奮斗、不怕苦累、一心撲在事業(yè)上的好典型，發(fā)揮榜樣的帶頭示范作用，“點(diǎn)亮一盞燈，照亮一大片”，把本單位涌現(xiàn)出來的先進(jìn)人物、先進(jìn)事跡，通過報(bào)紙、廣播、電視宣傳出去，既鼓勵(lì)了本人，教育了大家，又提高了單位的知名度和美譽(yù)度。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 6

　　重陽節(jié)是我國第一個(gè)法定的老年節(jié)，之所以設(shè)置這個(gè)節(jié)日是基于中國已轉(zhuǎn)入老齡化社會(huì)的現(xiàn)實(shí)，以及呼吁全社會(huì)關(guān)注老年人養(yǎng)老等問題。今年重陽節(jié)期間，我深入街辦轄區(qū)，就居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行調(diào)研，充分聽取各方面的意見，形成調(diào)研報(bào)告如下：

　　一、街辦在居家養(yǎng)老方面取得的成績

　　自XX年以來，我街辦積極推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，取得一定的成效，形成良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，初步呈現(xiàn)出以下三方面的特點(diǎn)：

　　1、轄區(qū)情況基本摸清。

　　成立了街辦社會(huì)事務(wù)辦公室，主抓居家養(yǎng)老工作，同時(shí)街辦還成立了居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，有我任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員，形成一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的工作機(jī)制。對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的家庭狀況、身體狀況、居住狀況、

　　2、基礎(chǔ)設(shè)施初步建立。

　　去年街辦投入巨資，對(duì)破敗的車庫及附屬設(shè)施進(jìn)行改造，建設(shè)了xx社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，面積達(dá)x平方米。設(shè)有男、女休息室，閱覽室，診療，娛樂室，心理咨詢室并配有教為健全的體育健身器材，居家養(yǎng)老服務(wù)站集老年日托、配餐送餐、文體活動(dòng)、休閑娛樂、康復(fù)保健于一體吸引老人從家中走進(jìn)社區(qū)，得到區(qū)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)，并擬申報(bào)市級(jí)居家養(yǎng)老示范點(diǎn)。

　　3、保障水平促步邁進(jìn)。

　　xx社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站因天寧路以北舊城改造而拆除，街辦不等不靠，而是想方設(shè)法在異地重建上做文章。建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的請(qǐng)示經(jīng)區(qū)政府第xx次常務(wù)會(huì)通過，區(qū)發(fā)改委在今年重陽節(jié)前夕印發(fā)了《關(guān)于xx區(qū)幸福街道便民服務(wù)中心(居家養(yǎng)老服務(wù)中心)立項(xiàng)的批復(fù)》。居家養(yǎng)老服務(wù)中心建筑面積為x平方米，比原地?cái)U(kuò)大6倍，現(xiàn)在用地已落實(shí)，相信不久的將來，這里將是我區(qū)乃全市居家養(yǎng)老建設(shè)的示點(diǎn)。

　　二、存在的困難和問題。

　　從調(diào)研情況來看，我街辦居家養(yǎng)老服務(wù)還存在一些不足和制約因素，主要有以下四個(gè)方面：

　　1、社會(huì)認(rèn)知不到位。

　　社會(huì)各方對(duì)加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的總體認(rèn)識(shí)尚未提高到一定高度，孝老敬老的意識(shí)日漸淡化，行政推動(dòng)和宣傳尚欠力度。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有些老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的概念不甚了解，其中有的更對(duì)社區(qū)開展的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容聞所未聞。老年人“花錢買服務(wù)”的生活理念不強(qiáng)，對(duì)政府提供的無償服務(wù)接受快，對(duì)有償、低償服務(wù)接受慢，有時(shí)還存在質(zhì)疑心理。一位基層工作人員向我道出苦衷：“我們能做好無償服務(wù)，難做好有償、低償服務(wù)。”一些人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作存在偏見，大多年紀(jì)輕和文化程度較高的人不愿意從事此項(xiàng)工作，認(rèn)為伺候老人的工作臟，收入低，地位不高。有的人員在參加家政培訓(xùn)后，寧愿當(dāng)孩子保姆，不愿從事居家養(yǎng)老服務(wù)。

　　2、人員配備不能完全到位。

　　居家養(yǎng)老服務(wù)中站的服務(wù)人員主要以下崗失業(yè)人員、低齡老人為主，普遍老化，文化程度相對(duì)較低，基本沒有居家養(yǎng)老服務(wù)方面的專業(yè)技能，服務(wù)水平和質(zhì)量打了折扣。服務(wù)人員只能應(yīng)付一般的生活料理和家政服務(wù)，居家養(yǎng)老服務(wù)檔次不高，功能不全。居家養(yǎng)老服務(wù)中站存在專職管理人員少、工作任務(wù)重的窘境。

　　3、服務(wù)質(zhì)量不能完全到位。

　　xx社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站因場(chǎng)地、人員等因素制約，設(shè)施相對(duì)匱乏，活動(dòng)開展不經(jīng)常，服務(wù)內(nèi)容單一，接受服務(wù)的人群只有本社區(qū)居民，其他幾個(gè)社區(qū)缺乏服務(wù)用房，有的連居委會(huì)正常辦公用房都非常緊缺，加上今年各社區(qū)都接收了2-3名網(wǎng)格員，社區(qū)辦公和服務(wù)用房更顯得提襟見肘，這已經(jīng)成為社區(qū)進(jìn)一步推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的普遍難題。一些新建小區(qū)對(duì)幼兒園、會(huì)所等均進(jìn)行了配套，但老年活動(dòng)場(chǎng)所的建設(shè)和規(guī)劃大多缺乏。有的即使預(yù)留了場(chǎng)地，在小區(qū)建成后便改為他用。政府購買服務(wù)的對(duì)象僅為“三無”、80歲以上、重點(diǎn)優(yōu)撫人員，許多處于邊緣的老人還不能享受此項(xiàng)服務(wù)。

　　4、運(yùn)作機(jī)制不到位。

　　目前，我區(qū)設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)站的只有我街辦一家，別的鎮(zhèn)街都沒有涉足，其他社會(huì)力量沒有涉及這個(gè)領(lǐng)域，因?yàn)椴扇〉牟皇鞘袌?chǎng)化運(yùn)作模式，導(dǎo)致資金投入主體單一、數(shù)量不足。xx社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站僅僅在吃、醫(yī)、娛等基本生活方面提供服務(wù)，缺乏更高層次的消費(fèi)項(xiàng)目，老年人很難從市場(chǎng)上買到滿意的服務(wù)品種。同時(shí)因?yàn)椴捎玫牟皇鞘袌?chǎng)化運(yùn)作的模式，所以很難維持它的長久性。

　　三、今后努力的方向。

　　據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，截止XX年底，我國60歲及以上老年人口已達(dá)1.49億，占總?cè)丝诘?4.3%。目前我國各級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位僅400萬個(gè)，近2億老齡人口“搶”400萬張床位，平均每50個(gè)老人才能“攤”到一個(gè)床位。據(jù)調(diào)查，有90%的老年人在養(yǎng)老方式上首選居家養(yǎng)老模式。在高度發(fā)達(dá)的美國有95%的`老人過著居家養(yǎng)老生活，英國只有占2%的老人住在養(yǎng)老院里。居家養(yǎng)老，逐漸替代傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老而成為主流養(yǎng)老方式。在居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)上，政府、社會(huì)、社區(qū)、家庭均應(yīng)釋放最大的誠意和人情溫暖，要讓老人們生活得更有意義、更有尊嚴(yán)。我覺到在居家養(yǎng)老服務(wù)工作應(yīng)該在以下六個(gè)方面予以加強(qiáng)。

　　1、強(qiáng)化宣傳，推進(jìn)服務(wù)意識(shí)自覺化。

　　要在擴(kuò)大宣傳的廣度、增強(qiáng)宣傳的深度上下功夫，盡快形成“政府熱心、部門齊心、群眾關(guān)心”的居家養(yǎng)老服務(wù)工作新格局。

　　一是完善宣傳網(wǎng)絡(luò)。居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳不僅僅是街辦的獨(dú)角戲，要建立健全民政、老齡委等涉老部門單位共同參與配合的宣傳體系，完善市、區(qū)、街道、社區(qū)四級(jí)宣傳網(wǎng)絡(luò)，做到集中宣傳和經(jīng)常性宣傳相結(jié)合，切實(shí)提高社會(huì)各界的關(guān)注和參與率，盡快形成有利于居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的社會(huì)環(huán)境。

　　二是塑造先進(jìn)典型。要開展居家養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)鎮(zhèn)街評(píng)比活動(dòng)，大力宣傳各地居家養(yǎng)老服務(wù)中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)典型和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在典型選取、典型塑造、典型宣傳上下功夫。每年“五一”表彰大會(huì)、各級(jí)勞模評(píng)選等要增加一批居家養(yǎng)老服務(wù)工作者的身影，扎實(shí)推動(dòng)城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作深入開展。

　　三是創(chuàng)新宣傳手段。我國自漢代以后就有了“舉孝廉”的做法，孝順父母的人經(jīng)推薦可直接入朝為官。現(xiàn)階段，要加強(qiáng)《老年人權(quán)益保障法》的宣傳，從法律層面啟發(fā)人們?cè)鰪?qiáng)養(yǎng)老、助老的自覺性。要積極引導(dǎo)老年人樹立新的養(yǎng)老消費(fèi)觀念，擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)需求，為發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)創(chuàng)造條件。在五好家庭和優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的評(píng)比中，要把敬老養(yǎng)老助老列為考核內(nèi)容，各級(jí)部門務(wù)必把好入圍關(guān)口。

　　2、打造隊(duì)伍，推進(jìn)服務(wù)人才專業(yè)化。

　　造就一支職業(yè)化、專業(yè)化的隊(duì)伍，是居家養(yǎng)老服務(wù)成敗的關(guān)鍵。一是打造專業(yè)化的居家養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍。這支隊(duì)伍應(yīng)具備家政服務(wù)、康復(fù)服務(wù)等專業(yè)知識(shí)，能滿足老人多方面的服務(wù)需求。可以由衛(wèi)校學(xué)生、社區(qū)下崗待業(yè)人員、居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)工等組成，由政府為他們提供公益性崗位，并適當(dāng)給予基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)等補(bǔ)貼。對(duì)這支隊(duì)伍要定期進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，采取持證上崗的辦法，保證為老服務(wù)的質(zhì)量。二是打造社區(qū)專職的管理人員隊(duì)伍。通過公開招考、招聘和定向培養(yǎng)，吸收一批學(xué)歷較高、年輕優(yōu)秀的人才充實(shí)到居家養(yǎng)老服務(wù)的隊(duì)伍中來。要逐步提高居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員工資標(biāo)準(zhǔn)，建議采用XX年我區(qū)招聘鎮(zhèn)敬老院院長、會(huì)計(jì)的做法，提高其待遇。只有這樣，才能吸引更多的人才愿意從事居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。三是打造社區(qū)志愿者隊(duì)伍。對(duì)社區(qū)黨員，可將其納入黨員志愿者活動(dòng)，作為社區(qū)黨員必須完成的活動(dòng)內(nèi)容并列入入黨積極分子、預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正的“必修課“。對(duì)在校學(xué)生，可采取將為居家養(yǎng)老服務(wù)納入學(xué)生社會(huì)實(shí)踐和德育教育的重要內(nèi)容，明確規(guī)定一定的時(shí)間量。對(duì)社區(qū)低齡老人，可采用“時(shí)間銀行”的辦法，進(jìn)行“勞務(wù)儲(chǔ)蓄”，通過對(duì)社區(qū)高齡和困難老人服務(wù)以換取將來別人為自己的服務(wù)。

　　3、細(xì)化政策，推進(jìn)服務(wù)支撐長期化。

　　一是保證建設(shè)用地。根據(jù)老年人口數(shù)量，在城市建設(shè)規(guī)劃中，要予以優(yōu)先規(guī)劃居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施點(diǎn)，預(yù)留居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的面積。新建小區(qū)應(yīng)將居家養(yǎng)老服務(wù)用房統(tǒng)一納入社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施配套內(nèi)容。鼓勵(lì)通過整合、置換或轉(zhuǎn)變用途等方式，將閑置的企業(yè)、學(xué)校、小旅館、小招待所等設(shè)施資源改造用于居家養(yǎng)老服務(wù)。

　　二是實(shí)行收費(fèi)優(yōu)惠。政府主辦和特許經(jīng)營的供水、供電、供氣、通信、有線(數(shù))電視等經(jīng)營單位，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)站一律按居民收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，電話、網(wǎng)絡(luò)、電視安裝實(shí)行半價(jià)優(yōu)惠。公辦居家養(yǎng)老服務(wù)站的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要按補(bǔ)償成本原則確定，報(bào)同級(jí)發(fā)改、財(cái)政、民政部門核準(zhǔn)。

　　三是適當(dāng)減免稅費(fèi)。對(duì)新設(shè)立的以居家養(yǎng)老服務(wù)為主要內(nèi)容的社會(huì)服務(wù)結(jié)構(gòu)，應(yīng)參照發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、社會(huì)福利事業(yè)、老齡事業(yè)和就業(yè)再就業(yè)等有關(guān)稅費(fèi)扶持政策執(zhí)行。要按規(guī)定減免征收福利性、非營利性城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)站的營業(yè)稅，符合條件的免征企業(yè)所得稅。要通過稅收優(yōu)惠，發(fā)展龍頭服務(wù)企業(yè)，促進(jìn)開展連鎖經(jīng)營，提高居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化水平。

　　4、加大投入，推進(jìn)服務(wù)資金多元化。

　　應(yīng)以財(cái)政投入為主，輔以社會(huì)資助和民間資本投入，加大對(duì)城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的資金投入和扶持力度。一是增加財(cái)力投入。各級(jí)政府要根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和老年人口增長的實(shí)際情況，安排適當(dāng)?shù)睦淆g工作經(jīng)費(fèi)，并將其列入財(cái)政預(yù)算予以保證。要明確將財(cái)政收入增長的一定比例，用于持續(xù)加大城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的投入。二是推動(dòng)社會(huì)共建。建議通過發(fā)展民間資本，吸引各商家加盟等辦法，鼓勵(lì)社會(huì)各類資本多形式、多渠道地參與城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)，不斷滿足老人多層次的服務(wù)需求。按照互惠互利的原則，通過建立準(zhǔn)入制度、項(xiàng)目管理制度，以“購買服務(wù)”、“合同外包”、“委托”等多種形式進(jìn)行鼓勵(lì)和支持。加強(qiáng)同國內(nèi)知名城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)盟，投資設(shè)施、提供的獎(jiǎng)項(xiàng)可以冠名，充分利用其資源開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。對(duì)社會(huì)組織興辦或者運(yùn)營的，要通過政府購買服務(wù)或政府補(bǔ)貼等多種方式予以支持。三是挖掘慈善資源。積極宣傳《公益事業(yè)捐贈(zèng)法》，制定具體、可操作的實(shí)施性意見，鼓勵(lì)和發(fā)動(dòng)有能力的團(tuán)體和個(gè)人居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行捐資。每年都要從福利彩票公益金、體育彩票公益金中，安排一定比例用于發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。

　　5、整合資源，推進(jìn)服務(wù)平臺(tái)一體化。

　　按照“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、多方協(xié)同”的工作思路，致力使街辦、社區(qū)單位以及個(gè)人等為老服務(wù)資源在社區(qū)各盡其能、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、合理配置。一是優(yōu)化政府敬老資源。要建立完善的街道、社區(qū)運(yùn)作平臺(tái)和支持系統(tǒng)，多渠道、多形式、多方位開展居家養(yǎng)老服務(wù)。盡快整合基層民政、勞動(dòng)、衛(wèi)生以及教育、體育、文化等公共服務(wù)資源，對(duì)社區(qū)老人實(shí)行免費(fèi)開放，最大程度地發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)施的功效。二是整合社會(huì)服務(wù)資源。要完善部門結(jié)對(duì)幫扶制度，鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校、醫(yī)院、企事業(yè)單位結(jié)對(duì)共建，提供適當(dāng)?shù)馁Y金、場(chǎng)地、設(shè)施等，并定期開展法律咨詢和援助、保健知識(shí)講座、健康體檢等活動(dòng)。積極挖掘社區(qū)為老服務(wù)資源，開展項(xiàng)目化簽約承諾制服務(wù)，向資質(zhì)高、信譽(yù)好的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)購買老人日常必需的送餐、理發(fā)、洗浴等服務(wù)，拓寬居家養(yǎng)老服務(wù)的供給面。構(gòu)建信息服務(wù)平臺(tái)，將簽約單位的各類服務(wù)信息在平臺(tái)上公開，架設(shè)起社區(qū)老人與服務(wù)單位的需求對(duì)接平臺(tái)，為社區(qū)老人提供適需服務(wù)。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 7

　　一、內(nèi)蒙古農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老保障現(xiàn)狀及存在問題

　　目前全區(qū)參與“農(nóng)村牧區(qū)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)”方案的農(nóng)牧民人數(shù)約有85萬人，還不到全區(qū)農(nóng)牧業(yè)人口的7%，而90%以上農(nóng)村牧區(qū)人口的老年保障，幾乎全部依靠家庭保障。而隨著城鎮(zhèn)工業(yè)化進(jìn)程的加快，農(nóng)村牧區(qū)富余勞動(dòng)力不斷向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移，農(nóng)村牧區(qū)面臨的人口老齡化壓力與日俱增，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨挑戰(zhàn)，現(xiàn)有的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度不能更好的適應(yīng)當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的進(jìn)展。

　　（一）家庭養(yǎng)老功能日漸弱化，農(nóng)村老年人賴以養(yǎng)老的主要模式受到挑戰(zhàn)

　　一是農(nóng)村牧區(qū)人口的老齡化日趨嚴(yán)峻。據(jù)抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，截至20xx年底，農(nóng)村牧區(qū)人口中60歲以上老人的比重為6.2%，估計(jì)到20xx年前后，農(nóng)村人口老齡化的程度將比現(xiàn)在高出2—6個(gè)百分點(diǎn)。

　　二是農(nóng)村牧區(qū)家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化。隨著方案生育政策的實(shí)施，農(nóng)村牧區(qū)家庭結(jié)構(gòu)消失了小型化的趨勢(shì)。據(jù)抽樣調(diào)查統(tǒng)計(jì)20xx年農(nóng)村牧區(qū)家庭戶均人口下降為3、72人。家庭小型化使農(nóng)村牧區(qū)老年人“養(yǎng)兒防老”的壓力增大。這種壓力一方面表現(xiàn)為經(jīng)濟(jì)供給，另一方面是與父母分開居住，越來越多的老年人獨(dú)自生活。

　　三是土地養(yǎng)老功能弱化。家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制后，農(nóng)牧民擁有了土地使用權(quán)，但沒有全部權(quán)。這不利于農(nóng)村老年人利用土地全部權(quán)的置換為養(yǎng)老供應(yīng)肯定的保障。由于土地比較收益不斷降低，土地在農(nóng)牧民家庭總收入中的比重不斷下降，進(jìn)一步降低了土地的保障功能，農(nóng)牧民難于完全依靠土地實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保障。 四是農(nóng)村牧區(qū)勞動(dòng)力流淌的增加，快速變化的外部環(huán)境，弱化了家庭的內(nèi)聚力，也淡化了孝敬老人、贍養(yǎng)父母的傳統(tǒng)觀念。

　�。ǘ�）農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度進(jìn)展滯后，不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)展的需要

　　一是農(nóng)村牧區(qū)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資模式單一。1992年民政部制定了《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案》，方案中確定的繳費(fèi)原則是：“堅(jiān)持資金以個(gè)人繳納為主，集體補(bǔ)助為輔，國家賜予政策支持�！钡�是在實(shí)際操作中，由于欠發(fā)達(dá)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，根本無法兌現(xiàn)集體補(bǔ)助和國家賜予的政策支持，絕大多數(shù)一般農(nóng)牧民得不到任何補(bǔ)貼，在這種資金籌集方式下的農(nóng)村牧區(qū)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際上是一種強(qiáng)制性儲(chǔ)蓄和鼓舞性儲(chǔ)蓄。既未體現(xiàn)“社會(huì)保險(xiǎn)”，也未體現(xiàn)“社會(huì)共濟(jì)”，名不符實(shí)的“養(yǎng)老保險(xiǎn)”使農(nóng)牧民難以接受和認(rèn)同。

　　二是保障水平低。民政部門實(shí)施的《基本方案》考慮到農(nóng)村牧區(qū)進(jìn)展條件的差異，規(guī)定了農(nóng)夫交納保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，可以依據(jù)自己的實(shí)際狀況分2元、4元、6元、8元……20元10個(gè)檔次繳費(fèi)。但是由于農(nóng)村牧區(qū)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展普遍水平低，家庭生活困難，再加上農(nóng)牧民對(duì)農(nóng)村牧區(qū)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度缺乏信念等緣由，大多數(shù)地區(qū)農(nóng)夫投保時(shí)都選擇了保費(fèi)最低的檔次。這樣低標(biāo)準(zhǔn)、短周期的資金周轉(zhuǎn)難以達(dá)到養(yǎng)老保障作用。

　　三是體制不順，管理混亂。從目前已建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)地區(qū)的狀況看，農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)只在縣級(jí)以上才設(shè)立，鄉(xiāng)鎮(zhèn)還沒有健全機(jī)構(gòu)，行政村也沒有設(shè)立代辦員，專業(yè)人員更是寥寥無幾。由于技術(shù)落后，管理混亂，還消失了個(gè)別違規(guī)操作的挪用和擠占行為。

　　四是經(jīng)費(fèi)短缺，工作開展困難。依據(jù)《基本方案》規(guī)定允許從基金中提取3%的管理費(fèi)來彌補(bǔ)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的不足，許多經(jīng)辦部門就是依靠這筆費(fèi)用來維持日常的業(yè)務(wù)工作。而在實(shí)施過程中，許多地區(qū)的同級(jí)財(cái)政從未劃撥過農(nóng)保工作的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，致使工作開展的難度加大。

　　另外，隨著我區(qū)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的快速進(jìn)展，農(nóng)村牧區(qū)大量集體土地被征用，大批農(nóng)夫工進(jìn)城務(wù)工，失地農(nóng)牧民和進(jìn)城務(wù)工農(nóng)牧民的養(yǎng)老保障問題日益突出。尤其是失地農(nóng)牧民，由于征地的安置補(bǔ)償機(jī)制不健全、社會(huì)保障缺位，其中相當(dāng)多的人成為“無地、無業(yè)、無社會(huì)保障”的“三無”人員，直接影響了被征地農(nóng)夫的切身利益和社會(huì)穩(wěn)定。失地農(nóng)牧民問題已經(jīng)成為一個(gè)比下崗工人問題更為嚴(yán)峻的社會(huì)問題，各級(jí)政府和社會(huì)各界應(yīng)給于更多地關(guān)注。

　　二、建立和完善我區(qū)農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老保障的政策建議

　　1、提高對(duì)農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老問題和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系重要性的熟悉。這主要指各級(jí)政府和村民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老問題有一個(gè)正確的熟悉，決不能將養(yǎng)老仍舊看成是一家一戶自己的事情。老齡化是大勢(shì)所趨，勢(shì)不行擋，家庭養(yǎng)老勢(shì)單力薄，難以為繼。我們必需對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保障體系建設(shè)保持足夠糊涂的熟悉。多年來將老年社會(huì)保障視為城鎮(zhèn)居民的專利，這不符合社會(huì)保障的公正價(jià)值原則，這與全面建設(shè)小康社會(huì)重點(diǎn)在農(nóng)村和農(nóng)夫的進(jìn)展思路相背離。因此，我們要充分熟悉建立農(nóng)村養(yǎng)老保障體系的重大意義、存在問題、潛在危機(jī)，萬萬不行持無關(guān)緊要的態(tài)度。

　　2、鞏固和完善家庭養(yǎng)老機(jī)制。家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，是與傳統(tǒng)大家庭和以家庭為單位的小生產(chǎn)相聯(lián)系的一種方式，也是老年人最感舒適的一種方式。雖然現(xiàn)代的'生產(chǎn)生活方式使家庭養(yǎng)老受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，社會(huì)養(yǎng)老成為現(xiàn)代必不行少的養(yǎng)老方式。但是家庭養(yǎng)老并不是就要消亡，相反，它還是一種很重要和最主要的養(yǎng)老方式。這是由我國處于社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國情打算的。我國目前經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)還比較薄弱，國家不行能拿出足夠的資金用于養(yǎng)老方面，而且，中國人傳統(tǒng)的親情養(yǎng)老，不管社會(huì)如何進(jìn)展，也無法取代。因此，家庭養(yǎng)老仍具有強(qiáng)大的生命力，不會(huì)被社會(huì)養(yǎng)老完全代替。在目前我們應(yīng)樂觀培育、進(jìn)展和完善它。要樂觀建設(shè)和宣揚(yáng)新的養(yǎng)老觀，鼓舞和支持簽定養(yǎng)老協(xié)議書，充分發(fā)揮老年協(xié)會(huì)組織對(duì)強(qiáng)化家庭養(yǎng)老的重大作用，加大執(zhí)法力度，對(duì)不贍養(yǎng)老人的子女嚴(yán)格執(zhí)法等等。

　　長期以來，我國農(nóng)村社會(huì)保障始終處于中國社會(huì)保障體系的邊緣，農(nóng)牧民游離于社會(huì)的保障網(wǎng)外，他們的生、老、病、死基本上由個(gè)人或家庭來擔(dān)當(dāng)。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷深化，特殊是非農(nóng)化與城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，農(nóng)牧民也同樣面臨市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)和程度同等的生活風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)社會(huì)保障的需求也大大提高，而目前以城鄉(xiāng)屬性分層社會(huì)保障的做法既不合理，也不公正。建立和完善農(nóng)村牧區(qū)社會(huì)保障制度是全面建設(shè)小康社會(huì)的需要，本文僅就內(nèi)蒙古農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老保障現(xiàn)狀、問題進(jìn)行了討論探討，并提出了一些建議。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 8

　　是我國進(jìn)入老齡社會(huì)較早的城市之一，XX年已進(jìn)入老齡化社會(huì)，比全國提前XX年左右。以銅梁為例：據(jù)統(tǒng)計(jì)，我縣共有60周歲以上老年人15.4萬人，占全縣總?cè)丝诘?8.4%，比全市高1.2個(gè)百分點(diǎn)，比全國高4.7個(gè)百分點(diǎn)。老年人每年以6%的速度持續(xù)增長，已提前XX年達(dá)到全國老齡化水平。全縣有空巢老人8萬余人，占全縣老年人口的52%。老齡人口總體呈現(xiàn)出規(guī)模大、增速快、空巢老人多的特點(diǎn)。隨著人口老齡化程度日益加劇、家庭小型化、空巢化以及年輕一代面臨的巨大社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)，單純由政府提供機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已不能滿足養(yǎng)老需求，實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化已成為大勢(shì)所趨。

　　一、養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的基本內(nèi)涵

　　養(yǎng)老服務(wù)是指為滿足老年人物質(zhì)、精神、文化等方面的需求為其提供的服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化主要是指服務(wù)對(duì)象和服務(wù)提供主體的社會(huì)化轉(zhuǎn)變，不再是原來單一的政府福利供給方式，它是養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展方向。主要內(nèi)涵包括以下幾個(gè)方面：

　　(一)投資主體多元化。打破由政府和福利機(jī)構(gòu)包辦養(yǎng)老事業(yè)的格局，鼓勵(lì)社會(huì)組織、企業(yè)和個(gè)人共同參與，投資興辦社會(huì)化、市場(chǎng)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，形成多渠道、多元化投資，多種所有制形式共同發(fā)展的格局。

　　(二)服務(wù)對(duì)象公眾化。改變傳統(tǒng)養(yǎng)老模式主要由福利機(jī)構(gòu)向“三無”老人、“五�！崩先说忍厥馊巳禾峁�養(yǎng)老服務(wù)的局面，面向全社會(huì)老人并根據(jù)服務(wù)對(duì)象的不同情況，實(shí)行有償、減負(fù)或無償?shù)榷喾N服務(wù)。

　　(三)運(yùn)營模式多樣化。改變以往養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)全部由政府投資、政府管理的模式，引入政府投資建設(shè)，委托專業(yè)化管理，政府不投資建設(shè)而補(bǔ)貼部份入住老人費(fèi)用;民間投資建設(shè)，按照市場(chǎng)化模式運(yùn)營等多種運(yùn)營模式。

　　(四)服務(wù)形式多樣化。通過拓展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社區(qū)服務(wù)等服務(wù)項(xiàng)目，增加如托管、心理咨詢、康復(fù)治療等各種養(yǎng)老服務(wù)，為家庭提供支持。

　　(五)服務(wù)參與公共化。養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的.構(gòu)建，除了政府的主導(dǎo)和非營利組織的運(yùn)作外，廣大志愿者的參與也是一個(gè)重要的系統(tǒng)支持，特別是在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中大力開展志愿服務(wù)活動(dòng)，不僅可以通過互幫互助為老年人提供便利，而且還有利于加強(qiáng)社區(qū)的精神文明建設(shè)。

　　二、我縣實(shí)施養(yǎng)老社會(huì)化開展的主要工作

　　(一)全面落實(shí)各項(xiàng)養(yǎng)老政策。我縣始終以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以民為本，為民解困，為民服務(wù)”的宗旨，把社會(huì)養(yǎng)老工作擺在民政工作的突出位置，采取切實(shí)有效的措施，抓好五保供養(yǎng)、高齡補(bǔ)貼等政策的落實(shí)。全縣現(xiàn)有五保戶2599人，城市三無人員1754人。自XX年10月起，農(nóng)村五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)由原240元/人·月調(diào)整為270元/人·月，城市三無人員供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)由原370元/人·月調(diào)整為415元/人·月，均達(dá)到市政府規(guī)定的供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。全縣1686名90歲以上老年人每月按時(shí)領(lǐng)取了高齡生活補(bǔ)貼，其中，90—99周歲老人每人每月200元，百歲老人每人每月400元，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)居全市前列。

　　(二)統(tǒng)籌推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。XX年，籌集資金1500萬元修建銅梁縣福利中心，采取慈善損贈(zèng)、市級(jí)支持、自籌等方式，籌集資金940余萬元，新建了土橋、二坪、安溪、白羊、蒲呂、圍龍敬老院;XX年，投資690萬元，新建少云、安居和石魚3所敬老院，擴(kuò)建高樓敬老院;目前公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)74所，共有床位2400張。同時(shí)，鼓勵(lì)發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共6所，有床位800張，入住率達(dá)90%。我縣還建成老年大學(xué)1所、老年活動(dòng)中心1所。

　　(三)順利推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老。XX年以來，我縣相繼建成巴川街道正街、和平、龍山、東方4個(gè)社區(qū)老年人日間照料所，為老年人提供文體娛樂、培訓(xùn)和免費(fèi)體檢等服務(wù)。XX年，又在8個(gè)鎮(zhèn)街各選定1個(gè)社區(qū)或村作為全縣社區(qū)養(yǎng)老示范點(diǎn)建設(shè)，建成10個(gè)星光老年之家和12個(gè)社區(qū)綜合服務(wù)站，為老年人開展健康娛樂活動(dòng)提供了陣地保障，為XX年前實(shí)現(xiàn)全縣50%的村、100%的社區(qū)建成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站做好示范、引領(lǐng)。

　　(四)多舉措提高服務(wù)質(zhì)量。一是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理。敬老院實(shí)施“268”管理制度，進(jìn)一步規(guī)范了敬老院的組織建設(shè)和日常管理。對(duì)民辦老年公寓實(shí)施“兩規(guī)范一標(biāo)準(zhǔn)”(即：老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范、老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范、養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn))。每年對(duì)全縣老年公寓和敬老院進(jìn)行全面檢查，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，切實(shí)維護(hù)老年人的合法權(quán)益。二是加強(qiáng)從業(yè)人員培訓(xùn)。每年選送部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員到市局進(jìn)行培訓(xùn)，縣民政局每年采取參觀見學(xué)、集中培訓(xùn)、崗位練兵等形式對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)人員的服務(wù)水平。三是提高從業(yè)人員待遇。XX年以來，兩次提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員待遇。從XX年7月1日起，按院民50人以上、20人-50人(不含)、20人以下(不含)的院長，每月工資分別由1200元、1000元、1000元提高到1470元、1365元、1260元，敬老院炊事員、護(hù)理員由900元提高到1155元。今后，建立與最低工資標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，從重慶市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布我縣最低工資標(biāo)準(zhǔn)生效之月起，以上四類人員分別按最低工資標(biāo)準(zhǔn)的1.4倍、1.3倍、1.2倍、1.1倍調(diào)整工資待遇。四是組織志愿服務(wù)活動(dòng)。全縣組織志愿者隊(duì)伍500余名聯(lián)系了306名空巢老人，在農(nóng)村實(shí)行了鄰里親友結(jié)對(duì)幫扶空巢老人的制度，定期看望、生活照料、解決糾紛等，極大地發(fā)揮了社會(huì)的關(guān)愛，提高了老人對(duì)社會(huì)的認(rèn)可度。

　　三、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化存在的主要問題

　　(一)法規(guī)政策滯后，配套政策難落實(shí)。當(dāng)前對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理的法規(guī)如《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》、《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》等等大都是1998年至XX年期間制訂發(fā)布的。在實(shí)際執(zhí)行中，由于涉及的單位多，沒有詳細(xì)的實(shí)施細(xì)則，兌現(xiàn)優(yōu)惠政策的難度比較大，主要表現(xiàn)在落實(shí)土地難、享受補(bǔ)助難、審批時(shí)間長，嚴(yán)重制約了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

　　(二)布局規(guī)劃隨意，投資回報(bào)周期長。地方政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化發(fā)展缺乏統(tǒng)一整體的規(guī)劃，沒有具體的網(wǎng)點(diǎn)布局，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在設(shè)點(diǎn)、數(shù)量、規(guī)模等方面的隨意性比較大，致使民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展比較零星，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。另外，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)初期投入較大、服務(wù)成本較高、投資回報(bào)周期較長、經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)較大，致使投資者思想顧慮較大，投資積極性不高。據(jù)測(cè)算，新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均每個(gè)床位要投入3萬元(不含土地費(fèi))，辦一個(gè)100張以上床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資要300萬以上。目前的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是：新建100張床位以上且符合條件的每張給予4000元的補(bǔ)助，租房新建且租期在5年以上辦50張以上床位的每張給予1000元的補(bǔ)貼，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)很低。

　　(三)服務(wù)內(nèi)容單一，從業(yè)人員水平低。目前，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)仍側(cè)重于生活起居、日常護(hù)理，而對(duì)醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂、體育健身、法律維權(quán)等其它項(xiàng)目的服務(wù)重視不夠，難以滿足老年人的多層次需求;從業(yè)人員大多以臨時(shí)招聘為主，未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，邊干邊學(xué)，同時(shí)因?yàn)榇�遇不高、勞�?dòng)強(qiáng)度大、社會(huì)偏見等原因，專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人才引不起、留不住，從業(yè)人員流動(dòng)頻繁，工作穩(wěn)定性不高。

　　四、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的對(duì)策建議

　　(一)把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。一是要制定科學(xué)系統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)體系總體規(guī)劃。結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀，站在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的高度，以適度普惠為目標(biāo)，建立與人口老齡化相適應(yīng)、與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，基本滿足老年人的服務(wù)需求、覆蓋城鄉(xiāng)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系總體規(guī)劃。要把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為剛性指標(biāo)，統(tǒng)盤考慮，同步實(shí)施。二是要把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃。根據(jù)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)，規(guī)劃好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老設(shè)施的整體布局，在土地劃撥、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置等方面進(jìn)行宏觀考慮，項(xiàng)目設(shè)施要納入地方城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃，項(xiàng)目用地要納入土地使用總體規(guī)劃，多方籌措資金，保證項(xiàng)目如期實(shí)施。三是要細(xì)化各項(xiàng)指標(biāo)，分步實(shí)施。政府要積極承擔(dān)養(yǎng)老事業(yè)的公共服務(wù)和市場(chǎng)監(jiān)管職能，建立養(yǎng)老事業(yè)考核激勵(lì)機(jī)制，將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入年度考核指標(biāo)。

　　(二)政策層面給予足夠支持。要結(jié)合實(shí)際，制定出臺(tái)操作性很強(qiáng)的相關(guān)配套政策，不斷豐富和擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的政策體系�？梢钥紤]制定為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員購買公益性崗位、提高床位補(bǔ)助費(fèi)。對(duì)社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要幫助落實(shí)優(yōu)惠政策，在審批、各種手續(xù)辦理等方面建立綠色通道，對(duì)有關(guān)手續(xù)費(fèi)用給予減免。

　　(三)拓寬投資渠道。要充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，在資金投入上對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)配套設(shè)施予以傾斜，逐年增加對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入，重點(diǎn)建設(shè)一批基礎(chǔ)性、示范性的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時(shí)，積極動(dòng)員民間力量，鼓勵(lì)社會(huì)組織和個(gè)人以投資、承包、租賃、托管、股份制等形式參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，形成投資主體多元化，解決社會(huì)養(yǎng)老投資難的問題。

　　(四) 積極鼓勵(lì)居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是由家庭養(yǎng)老向社會(huì)化養(yǎng)老過渡的一種養(yǎng)老方式，是今后老齡化社會(huì)的一種主要養(yǎng)老方式。一是加大政府投入。建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)，充分發(fā)揮社區(qū)在居家養(yǎng)老中的基礎(chǔ)性作用。有關(guān)部門要采取有效措施，積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)中心(站)建設(shè)�？捎伤�在街道解決活動(dòng)場(chǎng)所，市、區(qū)(縣)兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)助必要的開辦資金。同時(shí)動(dòng)員社會(huì)力量積極參與并募捐，用于居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，帶動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化，以適應(yīng)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需要。二是完善社區(qū)服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需要服務(wù)平臺(tái)，其基本功能要滿足老年人多層次的需求。

　　要充分利用現(xiàn)有的社區(qū)老年娛樂活動(dòng)中心，提供菜單式的服務(wù);要整合現(xiàn)有養(yǎng)老資源向社區(qū)延伸，開設(shè)老年人日間照料中心，接收附近社區(qū)的老年人;結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的新、擴(kuò)、改建，探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，既滿足社會(huì)對(duì)托老機(jī)構(gòu)的需求，又實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非衛(wèi)生渠道的床位擴(kuò)張和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的完善。三是推進(jìn)農(nóng)村老年公寓建設(shè)。政府要予以鼓勵(lì)和支持，出臺(tái)具體扶持政策，在土地、規(guī)劃、消防以及財(cái)力方面制定相關(guān)規(guī)定，在土地方面，對(duì)符合條件的可以劃撥方式供地;在規(guī)劃方面，對(duì)發(fā)展養(yǎng)老設(shè)施等社會(huì)公共事業(yè)在審批上予以支持;在財(cái)政方面，對(duì)村辦老年公寓給予資金補(bǔ)助，以推動(dòng)農(nóng)村老年公寓的建設(shè)。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 9

　　根據(jù)《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)調(diào)研的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)[2009]164號(hào)）精神，為真實(shí)反映我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀，為政府決策提供參考，我局成立調(diào)研領(lǐng)導(dǎo)小組，選派專人進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　一、基本情況

　　順慶區(qū)地處南充市中心城區(qū)，是南充市政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，面積555平方公里，人口63.5萬人。轄20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，254個(gè)行政村，農(nóng)村人口27.9萬人。全區(qū)共20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，有在編在職職工187人；248個(gè)村衛(wèi)生室，有鄉(xiāng)村醫(yī)生359人。鄉(xiāng)村醫(yī)生中小學(xué)學(xué)歷4人，初中學(xué)歷80人，高中學(xué)歷21人，職高4人，中專學(xué)歷165人；50歲以下49人，50歲以上310人；男性309人，女性50人。

　　二、村衛(wèi)生站設(shè)置及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況

　　順慶區(qū)20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均是1993年南充市區(qū)劃調(diào)整時(shí)，由原南充縣（現(xiàn)高坪區(qū)）劃歸順慶區(qū)管轄。當(dāng)時(shí)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基本上是以家庭式的方式分散經(jīng)營，管理混亂，公共服務(wù)功能弱化，醫(yī)療服務(wù)能力薄弱，設(shè)施設(shè)備落后。2004年國家要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上收上劃，衛(wèi)生行政主管部門加大了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的管理，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力大幅提高，但村衛(wèi)生室的情況并未得到根本性改變。全區(qū)大多數(shù)行政村雖然設(shè)置有村衛(wèi)生室，卻全部由鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人舉辦，所有村衛(wèi)生室設(shè)施設(shè)備落后，房屋簡(jiǎn)陋破舊，面積不達(dá)標(biāo)，且全部為鄉(xiāng)村醫(yī)生私房或租賃房屋，基本沒有任何診療器具，不符合醫(yī)療規(guī)范。由于政府沒有任何資金投入，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)無法實(shí)施，其醫(yī)療條件已不能滿足農(nóng)民群眾日益提高的醫(yī)療服務(wù)需求。

　　三、順慶區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作現(xiàn)狀

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村衛(wèi)生工作中一支不可忽視的重要隊(duì)伍，他們客觀上承擔(dān)了公共衛(wèi)生體系網(wǎng)底建設(shè)的職能職責(zé)，但他們的工作環(huán)境和生活環(huán)境現(xiàn)狀堪憂，急待國家給予大力扶持，以保證這支隊(duì)伍穩(wěn)定。

　　（一）客觀上承擔(dān)了公共衛(wèi)生的職責(zé)

　　我區(qū)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)著本村基本公共衛(wèi)生服務(wù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本行政村傳染病防治、預(yù)防接種、健康教育及基本的婦幼衛(wèi)生保健工作，盡管這些工作做得還不夠，還不能達(dá)到黨委政府的要求，但他們客觀上承擔(dān)起了公共衛(wèi)生體系網(wǎng)底建設(shè)的職責(zé)。

　　（二）為農(nóng)民群眾提供了最基本的醫(yī)療服務(wù)

　　我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作年限大部分都有20多年，他們基本上能獨(dú)立開展常見病的診治，農(nóng)民群眾對(duì)常見病、慢性病會(huì)首先選擇到村衛(wèi)生室就診。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷低、年齡大，醫(yī)療技術(shù)更新慢、水平低，農(nóng)民群眾遇到急性病會(huì)選擇更上一級(jí)醫(yī)院就診；加之近幾年新農(nóng)合開展后，農(nóng)民群眾為方便醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，到村衛(wèi)生室就診的病人大幅減少。

　　（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨難以生存的困境

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生收入實(shí)行自負(fù)盈虧，年收入由預(yù)防保健費(fèi)（即計(jì)免工作勞務(wù)費(fèi)）、醫(yī)療收入、藥品收入組成，收入來源單一，大多數(shù)是邊看病、邊務(wù)農(nóng)，以解決難以生存的窘境，收入不穩(wěn)定，生活沒有保障，嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，影響到整個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定。

　　四、鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的主要困難和問題

　�。ㄒ唬┼l(xiāng)村醫(yī)生收入低，無保障，面臨生存壓力

　　我區(qū)一批上世紀(jì)60、70年代的赤腳醫(yī)生，他們的年齡大都在65歲以上，這部分人由于年老體弱，已不能行醫(yī)和務(wù)農(nóng)，由于沒有任何待遇和經(jīng)濟(jì)來源，只有依靠兒女贍養(yǎng)，如果沒有兒女的贍養(yǎng)，他們的生活非常困難，有的老人只能以每月幾十、上百元的低保費(fèi)維持生活。這部分人為我們的農(nóng)村衛(wèi)生工作，為廣大農(nóng)民群眾的身體健康、為農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)，老了卻沒有任何社會(huì)保障，生活艱辛。2008年順慶區(qū)低標(biāo)準(zhǔn)啟動(dòng)了農(nóng)村戶口人員養(yǎng)老保險(xiǎn)，但所繳費(fèi)用對(duì)于年齡大、收入低的鄉(xiāng)村醫(yī)生是一個(gè)巨大的負(fù)擔(dān)，而且每個(gè)月的養(yǎng)老金太低，不能保障基本生活。2009年通過我局與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，解決了27名到退休年齡的.鄉(xiāng)村醫(yī)生自費(fèi)參加城市居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，其余鄉(xiāng)村醫(yī)生均未參加。而我區(qū)86%的鄉(xiāng)村醫(yī)生將在近10年內(nèi)達(dá)到退休年齡，他們現(xiàn)在靠一邊承擔(dān)鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，一邊務(wù)農(nóng)保生存，而這些鄉(xiāng)村醫(yī)生一旦步入老齡后，生存問題令人擔(dān)憂。由于收入低，沒有社會(huì)保障，對(duì)退休后能否得到穩(wěn)定的維持生計(jì)的收入沒有把握，已有部分年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)生另謀出路或到條件好的地方從業(yè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍存在流失現(xiàn)象。通過了解，區(qū)上原有的民辦教師、獸醫(yī)、村干部等政府已根據(jù)上級(jí)相關(guān)部門的剛性政策解決了相關(guān)待遇，其養(yǎng)老保險(xiǎn)得到解決，并且還有保障性工資。因此，我們請(qǐng)求上級(jí)衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)人事、財(cái)政部門，通過上級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生人事工資性保障制定剛性政策，以使下級(jí)政府予以落實(shí)。

　�。ǘ�）醫(yī)學(xué)知識(shí)更新及醫(yī)療水平提高所面臨的困難

　　我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分學(xué)歷低，醫(yī)療水平不高，知識(shí)更新慢，參加培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，培訓(xùn)方式單一，缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)意愿淡薄。

　　五、幾點(diǎn)建議

　�。ㄒ唬┙�立鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障制度，使鄉(xiāng)村醫(yī)生病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。

　　一是建立與城鎮(zhèn)居民相一致的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)制度及醫(yī)療保障制度，為鄉(xiāng)村醫(yī)生退休后的生活提供制度性保障。

　　二是對(duì)在職鄉(xiāng)村醫(yī)生給予工作補(bǔ)貼，使鄉(xiāng)村醫(yī)生有最基本的生活保障。通過建立基本的鄉(xiāng)村醫(yī)生生活、養(yǎng)老保障制度，逐步加大財(cái)政對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障的投入，建立與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與其它保障措施相配套的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，一方面可以穩(wěn)定醫(yī)生隊(duì)伍，減少鄉(xiāng)村醫(yī)生流失，提高農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平；另一方面可以改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作、生活條件，減少鄉(xiāng)村醫(yī)生“邊勞動(dòng)邊行醫(yī)”的狀況，使鄉(xiāng)村醫(yī)生把全部精力都投入到醫(yī)療衛(wèi)生工作中，以促進(jìn)和諧農(nóng)村建設(shè)。

　�。ǘ�）努力提高現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)目前，我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍現(xiàn)狀是年齡老化，學(xué)歷偏低，醫(yī)療水平低，素質(zhì)不高。要改變這種現(xiàn)狀。

　　一要實(shí)施人才培訓(xùn)計(jì)劃，增加政府的財(cái)政投入；

　　二要拓寬培訓(xùn)領(lǐng)域，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在臨床實(shí)踐中長知識(shí)、見世面、學(xué)技術(shù)，全面豐富和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)農(nóng)村多發(fā)病、常見病的診療水平和操作技能；

　　三要?jiǎng)?chuàng)新培訓(xùn)模式，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作實(shí)際，注重培訓(xùn)可操作性和實(shí)踐性，把法律法規(guī)、職業(yè)道德、操作技能以及農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診斷、治療作為主要內(nèi)容，出臺(tái)具體的培訓(xùn)方法。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 10

　　據(jù)2014年底統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),我市60歲以上老年人287150人，占全市總?cè)丝诘?3.4%。其中，60－69歲老人占全市總?cè)丝诘?.2%；70－79歲老人占全市總?cè)丝诘?.8%；80－89歲老年人占全市總?cè)丝诘?.2%；占全市總?cè)丝诘?.2%；100歲以上老年人27人。

　　一、養(yǎng)老院數(shù)量

　　全市養(yǎng)老院數(shù)量為125家，其中公辦養(yǎng)老院（含敬老院）6家，民辦養(yǎng)老院119家。

　　二、床位數(shù)量

　　公辦養(yǎng)老院（含敬老院）床位數(shù)總計(jì)752張，民辦床位數(shù)總計(jì)5823張。其中，床位數(shù)在100張以上的養(yǎng)老院數(shù)量為14家，50張以上的養(yǎng)老院數(shù)量為38家，30張床位以上的為44家，不足30張床位的為18家。

　　三、入住率

　　公辦養(yǎng)老院入住率約為70%左右，民辦養(yǎng)老院入住率約為20%~30%。

　　四、價(jià)格

　　公辦養(yǎng)老院價(jià)格較高，包括吃住水電熱費(fèi)用在內(nèi)的，能自理的，一般為1000元以上/人月，民辦養(yǎng)老院一般在400元/人月~600元/人月。

　　五、入住人群

　　公辦養(yǎng)老院入住人員一般為退休的公務(wù)員、事業(yè)單位人員等退休金較高的人群，包括有自理、半自理和失能老人，而民辦養(yǎng)老院入住人員一般為企業(yè)單位退休，或者是無職業(yè)等退休金較低的人群，包括能自理、半自理老人。另外，老人一般都來自本市或附近郊區(qū)。幾乎沒有外縣老年人。

　　六、居住環(huán)境及設(shè)施

　　公辦養(yǎng)老院有良好的居住環(huán)境，房間空間大，不潮濕，有的含客廳，并有獨(dú)立衛(wèi)生間和電視，衛(wèi)生條件好，附屬設(shè)施齊全，每周可免費(fèi)洗澡一次，而這些條件是絕大多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所不具備的。

　　七、護(hù)理人員

　　公辦養(yǎng)老院有專業(yè)的護(hù)理人員，月工資一般為1500元左右，工作24小時(shí)后休息24小時(shí)，包吃住。而民辦養(yǎng)老院很少有護(hù)理人員，其月工資為2014元。

　　八、飲食情況

　　不論公辦還是民辦養(yǎng)老院的老人，對(duì)養(yǎng)老院提供的飲食均滿意。當(dāng)然公辦的飲食衛(wèi)生條件要遠(yuǎn)好于民辦養(yǎng)老院。

　　九、醫(yī)療保健情況

　　公辦養(yǎng)老院一般含有簡(jiǎn)單的.醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并提供基本醫(yī)療服務(wù)，而民辦養(yǎng)老院均不含此項(xiàng)功能。

　　十、入住之前的體檢

　　公辦養(yǎng)老院在老年人入住之前，要進(jìn)行精神神經(jīng)和傳染病方面的體檢，而民辦養(yǎng)老院一般不進(jìn)行相關(guān)檢查。

　　十一、管理水平

　　顯然，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　分析：

　　一、 需求

　　隨著老齡人口的日益增多和“421家庭”（即兩位成年人贍養(yǎng)4位老人和1個(gè)孩子）的逐步增加，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的供給缺口日趨明顯。來自中國老齡科學(xué)研究中心的統(tǒng)計(jì)稱，到2014年底，我國60歲及以上老年人口已達(dá)到1．43億，占總?cè)丝诘?0．97％，其中大約有3250萬老年人需要不同形式的長期護(hù)理。到2014年，中國老年人口將占總?cè)丝诘?5%。但目前，專為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴(yán)重不足，養(yǎng)老院床位的缺口異常之大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老床位數(shù)約為老年人口總數(shù)的3％－5％，而我國僅為0．8％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市場(chǎng)需要。

　　二、養(yǎng)老服務(wù)

　　老人選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)最關(guān)心的是收費(fèi)和服務(wù)質(zhì)量，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)最好以中檔為主，服務(wù)質(zhì)量要保證老年人住得放心、開心；其次是一定的醫(yī)療配備，能保證小病不出院，大病馬上送醫(yī)院。

　　事實(shí)上，服務(wù)是所有養(yǎng)老院最弱的一塊。因?yàn)槭召M(fèi)價(jià)格不高，自然請(qǐng)不起專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，只能以下崗工人或農(nóng)民工充數(shù)。培訓(xùn)1-2周，就更談不上掌握衛(wèi)生護(hù)理常識(shí)。而且大多數(shù)養(yǎng)老院要求護(hù)工們24小時(shí)住在養(yǎng)老院里，很多城市內(nèi)的居民無法接受這種工作。

　　三、養(yǎng)老院地點(diǎn)選擇

　　子女給老人選擇養(yǎng)老院，還要交通便利，方便經(jīng)常去探望。有的養(yǎng)老院設(shè)在郊區(qū)，風(fēng)景秀麗的地方。這些地方風(fēng)景和環(huán)境是很好，但是如果長期這種“隱居”生活，對(duì)喜歡熱鬧的中國老人來說有些偏僻。

　　四、消費(fèi)人群定位

　　入住養(yǎng)老院的老人80%以上超過70歲。絕大多數(shù)健康老人不希望住養(yǎng)老院，而需要養(yǎng)老院護(hù)理的老人中，也只有三成同意入住養(yǎng)老院。再考慮到收入、文化歸屬感、疾病、親屬等因素，如果將目標(biāo)人群定位太窄，很可能出現(xiàn)床位大量空閑的現(xiàn)象。

　　五、消費(fèi)能力：

　　目前，佳木斯市區(qū)老年人收入并不高，多數(shù)在2014元左右，少數(shù)在3000元以上。對(duì)于絕大多數(shù)自費(fèi)的老人，在扣除老人的衣食行醫(yī)以及必要的交際費(fèi)用及留一些備用金外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)最好不超過老人養(yǎng)老金的一半。

　　六、 養(yǎng)老院檔次設(shè)定

　　目前我市的養(yǎng)老需求處于較低層次。過于先進(jìn)的理念引入只能說“超前”了，暫時(shí)只能是擺設(shè)而已。相反，街道養(yǎng)老院好管理，就像家人一樣，對(duì)老人來說比較受用。

　　養(yǎng)老院的硬件環(huán)境達(dá)到安全、衛(wèi)生、整潔、考慮到老人的身體需求就足夠了。對(duì)年齡超過70歲的老人們來說，健康和精神上的充實(shí)快樂是最重要的。過于追求硬件的豪華，一是浪費(fèi)投資，增加成本；二是沒有真正抓住老人的需求�？傊�，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不是高回報(bào)產(chǎn)業(yè)，建設(shè)上應(yīng)避免過度高檔。

　　七、微利中堅(jiān)持

　　民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)既不是純粹的社會(huì)福利，否則會(huì)失之根本。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有投資大、風(fēng)險(xiǎn)大、長效微利的特點(diǎn)，發(fā)展初期特別需要政策法規(guī)支持。當(dāng)前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的土地、水電氣費(fèi)、稅收等方面都可享受到特殊優(yōu)惠政策。民辦養(yǎng)老院正是看好了這些優(yōu)惠政策和將來的市場(chǎng)潛力，才在微利中堅(jiān)持。

　　結(jié)論：

　　一、養(yǎng)老行業(yè)前景喜人，可以進(jìn)入。但最好的進(jìn)入時(shí)機(jī)應(yīng)該是在3~5年之后；如果沒有

　　二、養(yǎng)老地址最好選擇在距離市區(qū)較近的位置；

　　三、建設(shè)檔次要適中，不宜豪華奢侈；

　　四、建設(shè)過程中，就要研究養(yǎng)老院經(jīng)營的商業(yè)模式。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 11

　　人口老齡化問題已經(jīng)成為現(xiàn)今中國甚至世界各國廣泛關(guān)注的社會(huì)性問題之一。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局人口和就業(yè)統(tǒng)計(jì)司XX年全國人口變動(dòng)情況抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國65歲及以上人口占全國總?cè)丝诒戎匾呀?jīng)達(dá)到8.1%，而世界平均水平約為7.0%，我國的老年人口所占總?cè)丝诘谋戎馗哂谑澜缙骄�水平。而�?jù)估計(jì)，到2020年，我國65歲及以上人口所占比重將達(dá)到11.92%。人口老齡化仍處于快速發(fā)展階段。人口老齡化帶來諸多社會(huì)問題，如醫(yī)療保障，老年人居住以及生活來源等養(yǎng)老問題。我國作為發(fā)展中國家，不同于發(fā)達(dá)國家，有深厚的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，這些問題所帶來的矛盾尤為突出。

　　本次調(diào)研報(bào)告調(diào)研范圍雖然僅限于我所在的xx市xx區(qū)xx社區(qū)，卻在一定程度上反映了現(xiàn)今我國的人口老齡化情況和老年人養(yǎng)老方式情況。報(bào)告將從整體和部分角度，社區(qū)和個(gè)體層次來全面分析我家所在的xx社區(qū)人口老齡化及其養(yǎng)老方式情況。

　　一、社區(qū)基本情況簡(jiǎn)介

　　我家所在的xx社區(qū)位于xx省xx市xx區(qū)，周圍有xx五校，xxx中學(xué)，xx中學(xué)，xx大學(xué)等知名學(xué)校，是xx市有名的文化教育區(qū)；臨街就是xx區(qū)的經(jīng)濟(jì)中心之一——長江街北行商圈，北行農(nóng)貿(mào)大廳，千盛百貨，北京華聯(lián)，國美蘇寧，地一大道等商場(chǎng)購物中心使得這里的居民消費(fèi)購物生活很是方便；社區(qū)處在一環(huán)以內(nèi)，周圍公交線路四通八達(dá)，出行非常方便；碧塘公園、百鳥公園等廣場(chǎng)公園更是為居民提供了夏日消暑冬日散步的好去處。居民們?cè)谶@樣一個(gè)安全方便的社區(qū)生活都很舒心祥和。

　　xx社區(qū)是個(gè)年頭較久的社區(qū)，從低矮破舊的平方動(dòng)遷改建成居民樓開始于1982年，三年后的1985年居民開始回遷，之后就建立了街道辦事處，1999成立xx社區(qū)。社區(qū)管轄著周圍38棟居民樓，共3371戶居民，約10500人。

　　二、社區(qū)人口老齡化問題

　　XX年8月17日，我來到位于xx區(qū)烏江街的xx社區(qū)辦事處咨詢情況。社區(qū)的王主任熱情地接待了我，并且很耐心的解答了我的一些問題，給予我很多這方面的相關(guān)數(shù)據(jù)。

　�。ㄒ唬�、基本情況

　　據(jù)了解，xx社區(qū)共有3371戶居民，其中有65歲及以上老年人的家庭有XX多戶，占總?cè)丝诒戎丶s為60%，老年人口比較多，可以說我們社區(qū)人口老齡化問題已經(jīng)很突出了。

　�。ǘ�）、老年人口較多的原因

　　現(xiàn)階段xx社區(qū)老年人口較多的原因有很多，我總結(jié)為以下幾點(diǎn)：

　　一是社區(qū)建立時(shí)間較長，人口密度較大。據(jù)了解，動(dòng)遷之前這里原來就是工人聚居的地方，大量冶煉廠，紡織廠，建筑公司等工廠的工人及其家庭成員在這里居住，因此這里原本人口密度就較大，加之從回遷到現(xiàn)在已經(jīng)過去了將近二十五年的時(shí)間，自然老年人較多。

　　二是周邊生活方便，消費(fèi)水平較低。xx社區(qū)位于一環(huán)以內(nèi)，道路四通八達(dá)，一級(jí)馬路、二級(jí)馬路和眾多小街小巷在經(jīng)過近幾年的改造修繕后硬件條件大有改觀，以前的沙土路變成了現(xiàn)在的柏油馬路，曾經(jīng)擁堵混亂，狹窄臟亂的街路變成了現(xiàn)在秩序井然，干凈整潔的寬闊的大馬路；附近公交線路眾多，去xx的任何地方都很方便，更是有直通北站xx站的公交車，方便居民出行；附近的北行商圈給居民的購物消費(fèi)生活帶來極大方便，而且，北行地區(qū)較xx其他地區(qū)，如太原街商圈、中街商圈，物價(jià)水平較低，加上第四人民醫(yī)院等醫(yī)院距離社區(qū)較近，因此大量老年人選擇這里來度過他們的晚年，近年來更是有不少老年人搬到這里生活，這也加大了老年人的比重。

　　三是房價(jià)水平低。xx的房價(jià)雖然和全國同等城市相比較低，但還是有很大一部分人對(duì)著日益增長的房價(jià)望洋興嘆。xx社區(qū)的居民樓不是最近幾年新蓋成的，而是有著二十多年歷史的老舊樓，因此房價(jià)相較xx同類地區(qū)偏低，這也是很多老年人居住在此的原因之一。

　　正像我熟悉的鄰居劉爺爺說的那樣“這里到哪都近，買東西也便宜，在這里住著挺好！”

　�。ㄈ�）、老年人口較多帶來的問題

　　社區(qū)的老年人口較多，這也給社區(qū)的工作帶來了更多挑戰(zhàn)。

　　王主任說，老年人口多主要會(huì)帶來以下一些問題：

　　一是環(huán)境問題。說到環(huán)境問題，主要還是老年人擅自圈占公共綠地，在里面種地養(yǎng)花，甚至還有放養(yǎng)雞鴨鵝狗的�！霸谇萘鞲酗L(fēng)行的那一年，我們?cè)��?jīng)下大力氣對(duì)這些私自占用公共用地的居民進(jìn)行規(guī)勸和強(qiáng)制沒收那些雞鴨等禽類，當(dāng)時(shí)就有好多老人不愿意，他們中的一些人將這些雞鴨當(dāng)成寵物養(yǎng)，完全不管那些雞鴨帶來的糞便污染和噪聲污染。本來禽流感弄的大家都不敢弄這些東西了，這幾年又開始養(yǎng)這些雞鴨鵝了，現(xiàn)在更有的一邊侵占公用綠地開辟菜園，一邊肆意養(yǎng)雞鴨，這些都給環(huán)境帶來很大破壞，居民們也都因?yàn)樗麄兪抢先司蛯?duì)他們睜一只眼閉一只眼了�！蓖踔魅斡行�無奈的對(duì)我說。

　　二是養(yǎng)老帶來的一系列問題。這些問題中很大部分是老人和子女或是子女之間為了老人的養(yǎng)老金而產(chǎn)生的。有些問題是子女不工作賺錢反而要年邁的老人拿錢養(yǎng)活他們，而他們卻不知滿足貪得無厭引發(fā)的家庭爭(zhēng)吵，有些是子女間為爭(zhēng)取更多的老人的養(yǎng)老金假借贍養(yǎng)老人而引發(fā)的矛盾。另外，有些老人既沒有子女贍養(yǎng)，也沒有離退休金養(yǎng)老金，他們的生活來源主要是撿拾廢品，打更等簡(jiǎn)單工作得來的收入，這些老年人一旦出現(xiàn)健康等問題，也會(huì)給社區(qū)帶來很大影響。

　　三、社區(qū)老年人養(yǎng)老方式調(diào)研

　　在去社區(qū)辦事處的同一天，我對(duì)社區(qū)所轄居民樓其中的一棟中的一個(gè)單元中的所有65歲及以上老人的養(yǎng)老方式進(jìn)行了調(diào)研。

　　（一）、社區(qū)老年人養(yǎng)老方式現(xiàn)狀

　　在我所調(diào)研的24戶居民中，有8戶家中有65歲及以上老人，共11人，而這8戶中有3戶家中有兩名老人，其余5戶家中有一名老人。

　　而在這11名65歲及以上老年人中，只有兩名老年人沒有離退休金養(yǎng)老金，靠兒女贍養(yǎng)，占老年人口的比重約為18%；其余9人的生活來源主要是離退休金養(yǎng)老金，所占比重約為82%；有離退休金養(yǎng)老金的9名老人中，女性有3人，男性有6人，可見男性與女性老年人的主要生活來源也存在明顯差別。在主要生活來源方面，女性老年人比男性更多的依賴家庭其他成員供養(yǎng)。

　　從全國的平均水平來看，65歲及以上老年人的生活來源，46%的老年人主要靠家庭其他成員供養(yǎng)，其次是靠勞動(dòng)收入和離退休金養(yǎng)老金生活，分別占25.9%和23.6%。在主要生活來源上，城鎮(zhèn)中48.6%的老年人靠離退休金養(yǎng)老金來生活，其次是家庭其他成員供養(yǎng)和勞動(dòng)收入，分別占35.6%和10.5%。我們社區(qū)的數(shù)據(jù)表明我們社區(qū)的老年人的晚年生活是比較有保障的，基本每個(gè)老人都有固定的生活來源。

　�。ǘ�）、奶奶們的老年生活

　　住在我家樓下的莽奶奶跟我們一家關(guān)系很好，因此我向她詢問了她每月的大致生活和支出情況。

　　莽奶奶年輕時(shí)是冶煉廠的工人，因此現(xiàn)在每個(gè)月能得到固定的一定數(shù)量的養(yǎng)老金。莽奶奶和他的兒子兒媳和小孫子住在一起，雖然房子不大，祖孫三代住在一起卻也其樂融融。莽奶奶每月能得到1181元左右的養(yǎng)老金，她不用負(fù)擔(dān)水電等費(fèi)用，因此每月只有150元左右的米面支出以及平時(shí)約200元錢用來買菜，老太太好抽煙，為了省錢她只抽散裝的旱煙，大概每月需要支出15元，這樣每個(gè)月莽奶奶其實(shí)只花了400元左右。省下來的`錢她就給他的小孫子當(dāng)做上大學(xué)的學(xué)費(fèi)。老人家窮了一輩子，晚年終于能過上富足的日子，她卻還是改不掉省錢的習(xí)慣，兒女們的工作雖然能獲得一定的收入，但還要供他們的子女上學(xué)，因此生活并不富裕，甚至有時(shí)還要花老人的養(yǎng)老金，因此莽奶奶平時(shí)就不敢多花錢，省下來大部分的錢都給了孫子，供他上大學(xué)。

　　而住在一樓的趙奶奶就比莽奶奶困難許多。

　　她年輕時(shí)就沒有固定的工作，現(xiàn)在上了年紀(jì)，只有靠自己的兒女，可惜她的兒女也都生活不易，老人只能靠年輕時(shí)積攢下來的一些微薄積蓄生活，并且老人出租了她唯一擁有的財(cái)富——兩室的房子——其中的一間，這樣每月能得到約700元的租金，無奈兒女們不僅不給趙奶奶生活費(fèi)，還經(jīng)常因?yàn)檎l多得了趙奶奶的租金而爭(zhēng)得面紅耳赤甚至大打出手。后來兒女們更是將臥病在床的趙奶奶送到了敬老院，擅自把她的房子租出去獲得租金。后來趙奶奶回到家里，就再?zèng)]和兒女聯(lián)系，靠著每月微薄的租金收入支持每日的開支和支付醫(yī)藥費(fèi)。

　　可見，同樣是居住在社區(qū)里的老年人，晚年的養(yǎng)老方式及生活方式也不盡相同，有的老年人有固定的養(yǎng)老金，而有些則沒有每月固定的生活來源，他們要靠社會(huì)的資助和他們個(gè)人的勞動(dòng)獲得生活來源。而即使是有養(yǎng)老金的老年人，他們的晚年生活也并不全是安樂富足的，其中不乏生病看不起病或者身邊沒有人照看或是生活費(fèi)不足以負(fù)擔(dān)吃穿用行和就醫(yī)用藥所要花費(fèi)的費(fèi)用的老年人。

　　四、調(diào)研總結(jié)——老年群體更需要我們的關(guān)注

　　據(jù)資料顯示，中國的人口老齡化具有以下三個(gè)特點(diǎn)：

　　一是老年人口數(shù)量大。據(jù)XX年人口變動(dòng)情況抽樣調(diào)查資料顯示，XX年我國65歲及以上老年人口已達(dá)1.1億，占世界老年人口的23%，占亞洲的38%。

　　二是人口老齡化的速度快、來勢(shì)猛。我國人口年齡結(jié)構(gòu)從成年型進(jìn)入老年型僅用了18年左右的時(shí)間，與發(fā)達(dá)國家相比，速度十分驚人。據(jù)預(yù)測(cè)，到2020年，我國65歲及以上老年人口所占比重將達(dá)到11.92%，比XX年提高4.96個(gè)百分點(diǎn)，屆時(shí)每8個(gè)人中就有一個(gè)65歲及以上老年人。2020年以后老齡化程度繼續(xù)提高，到21世紀(jì)中葉，老年人口比重將達(dá)到25%，每4個(gè)人中就有一個(gè)老年人。

　　三是人口老齡化超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。發(fā)達(dá)國家的人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)時(shí)期出現(xiàn)的，對(duì)老齡化的承受力強(qiáng)。同時(shí)，由于發(fā)達(dá)國家的老齡化速度較慢，允許其有一段較長時(shí)間的準(zhǔn)備和適應(yīng)。

　　中國人口老齡化是由于生育率急劇下降造成的，老齡化超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，即“未富先老”，薄弱的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)尚不具備供養(yǎng)老年人口的能力。

　　目前，中國雖已步入老年型社會(huì)，但尚處于人口老齡化的早期，未來中國人口類型將從輕度老齡化轉(zhuǎn)變成深度老齡化，進(jìn)而轉(zhuǎn)化成重度老齡化，“銀發(fā)潮”將成為21世紀(jì)我國主要的人口問題之一。要減輕人口老齡化問題，還要繼續(xù)實(shí)行計(jì)劃生育國策。

　　老年人是社會(huì)的重要組成部分，因此使得老年人生活穩(wěn)定健康是社會(huì)的責(zé)任和義務(wù)。雖然人口老齡化給發(fā)展中的中國帶來了很多不利影響，但還應(yīng)該看到現(xiàn)階段我國近五成老年人主要靠家庭其他成員供養(yǎng)，從65歲及以上老年人的生活來源看，46%的老年人主要靠家庭其他成員供養(yǎng)，其次是靠勞動(dòng)收入和離退休金養(yǎng)老金生活，分別占25.9%和23.6%。老年人的生活來源并不固定和穩(wěn)定，他們還需要社會(huì)給予更多關(guān)注。

　　首先，社會(huì)應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)老年人的幫助扶植力度。切實(shí)實(shí)行各種針對(duì)老年人的福利制度，如廉價(jià)乘車，免費(fèi)參觀等制度；完善養(yǎng)老保險(xiǎn)等社會(huì)保障制度，讓老年人有固定的收入；

　　其次，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療站，鄉(xiāng)村醫(yī)療所等基礎(chǔ)醫(yī)療單位的建設(shè)和完善，方便老年人的就醫(yī)；完善老年人的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，讓老年人生病看得起病，方便就醫(yī)；

　　再次，社會(huì)應(yīng)對(duì)那些既無養(yǎng)老金有沒有兒女供養(yǎng)的老人給予一定的經(jīng)濟(jì)上的幫助，使他們能有起碼的溫飽和健康；

　　最后，社會(huì)和社區(qū)應(yīng)該加強(qiáng)各種方便老年人生活的基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，如輪椅專用道，適合老年人的健身設(shè)施，公園廣場(chǎng)，老年人活動(dòng)室建設(shè)等，讓老年人的晚年生活充實(shí)幸福。

　　老年是每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷的人生階段，要讓每個(gè)老年人都能享受到“老有所養(yǎng)，老有所依，老有所為，老有所樂”的晚年生活，需要社會(huì)每個(gè)人的共同努力。

　　社區(qū)是社會(huì)的組成部分，是社會(huì)的縮影。雖然我調(diào)研的范圍僅限于xx社區(qū)，因此得出的結(jié)論有其局限性，但也有相應(yīng)的代表性。從我了解和調(diào)研的數(shù)據(jù)、例子來看，我家所在的xx社區(qū)確實(shí)存在著人口老齡化問題，而且老年人口所占總?cè)丝诘谋戎夭坏�，人口老齡化問題比較嚴(yán)重。同時(shí)，盡管大多數(shù)老年人有較固定的生活來源，但老年人的養(yǎng)老方式參差不齊，老年人的晚年生活也不盡相同。這些在我們社區(qū)出現(xiàn)的問題和現(xiàn)象也在一定程度上反映了我國現(xiàn)階段人口老齡化問題的嚴(yán)重性以及城鄉(xiāng)、地區(qū)老年人養(yǎng)老方式存在的差距。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 12

　　為積極探索和推進(jìn)我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，根據(jù)政協(xié)年初工作安排，我們就此項(xiàng)工作進(jìn)行了專題調(diào)研。先后到有關(guān)村鎮(zhèn)，了解敬老院、農(nóng)村互助幸福院、日間照料中心的運(yùn)行現(xiàn)狀,并到閻良區(qū)德瑞養(yǎng)老中心、安康市康復(fù)托養(yǎng)中心、漢陰縣城關(guān)鎮(zhèn)、澗池鎮(zhèn)等相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考察。現(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下：

　　一、全縣社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀

　　(一)老年人狀況

　　截至20底，全縣總?cè)丝?42141人，96819戶，戶均3.5人，其中：60歲及以上老年人口53698人，占全縣總?cè)丝诘?5.7 %，超過全國15.5%和全省15.48%的老齡化水平。其中，65歲及以上有 34100人，占全縣總?cè)丝诘?.6%，70歲及以上有24000人，占全縣總?cè)丝诘? %，百歲老人8人，有留守老人8110人,享受農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象5401人�？傮w情況是全縣老齡人口規(guī)模大、增速快,日趨高齡化的特點(diǎn)。

　　(二)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀

　　縣委、政府堅(jiān)持“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民行動(dòng)”的工作方針，把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，把加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展作為改善民生、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要著力點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)我縣“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

　　1、落實(shí)政策，有序推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作。

　　圍繞“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所樂、老有所為”工作目標(biāo)，積極落實(shí)惠老優(yōu)待政策，先后出臺(tái)了《關(guān)于加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的意見》、《紫陽縣老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)敬老院工作的通知》等文件�？h、鎮(zhèn)兩級(jí)設(shè)置了養(yǎng)老工作機(jī)構(gòu)，制度、機(jī)制健全。將供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，全縣“五�！崩先思�中供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)增加到5800元/年/人，分散供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)增加到5300元/年/人。在有條件的10個(gè)集鎮(zhèn)設(shè)立“一站式”醫(yī)療救助業(yè)務(wù)，對(duì)“五�！崩先藢�(shí)行全免費(fèi)醫(yī)療。結(jié)合城鄉(xiāng)低保及醫(yī)療救助、高齡補(bǔ)貼等制度，對(duì)特困老人予以優(yōu)先救助，老年人的基本生活得到保障。

　　2、加大投入，逐步改善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)。

　　全縣累計(jì)投入資金5000萬元，修改擴(kuò)建了22所農(nóng)村敬老院、34所農(nóng)村互助幸福院、3個(gè)日間照料中心。配備床位2676張，集中供養(yǎng)農(nóng)村五保老人2499人。投資1500萬元、建筑面積4000平方米的養(yǎng)老公寓項(xiàng)目，已完成項(xiàng)目選址、征地、規(guī)劃設(shè)計(jì)等工作。吸納社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域，江南華陽醫(yī)院項(xiàng)目的動(dòng)工，標(biāo)志我縣“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的啟動(dòng)。

　　3、增加覆蓋面，穩(wěn)步推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老保障制度建設(shè)。

　　全縣城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)11574人，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)5810人。新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)190300人，其中60周歲以上發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金人數(shù)49636人。低保標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助水平逐步提高，有4439名符合條件的老年人列入農(nóng)村低保，“五保”供養(yǎng)全面落實(shí)，基本醫(yī)療保障體系初步形成。實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全覆蓋，參保人數(shù)8人。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)269230人，參合率99.91 %。

　　二、當(dāng)前我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)面臨的困難和問題

　　全縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)雖然取得了一定成效，但與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展還不相適應(yīng)，與廣大老年人的需求還存在差距。主要表現(xiàn)在：

　　(一)家庭養(yǎng)老功能趨于弱化。長期以來，我國傳統(tǒng)的以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式，隨著家庭規(guī)模的小型化而弱化。目前，我縣戶均人口3.5人，老年人能夠在家養(yǎng)老的比例在減少。隨著社會(huì)的轉(zhuǎn)型，競(jìng)爭(zhēng)的激烈和生活節(jié)奏的加快，中青年人的工作和生活壓力在增大，部分子女不可能留在父母身邊，無暇也無力對(duì)老年人進(jìn)行周全的照料，“空巢老人”日益增多。“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)模式正面臨瓦解,因此社會(huì)各界應(yīng)更加關(guān)注社會(huì)養(yǎng)老問題。

　　(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不夠完善。主要表現(xiàn)在：一是全縣敬老院總體上規(guī)模小、床位少，功能不全，服務(wù)能力有限。目前，入住敬老院的主要是“三無”、“五保”老人等民政救助對(duì)象，覆蓋面偏窄;敬老院主要為老人提供吃、住和看護(hù)等基本服務(wù)，休閑娛樂、醫(yī)療康復(fù)等服務(wù)缺失，難以滿足日益增長的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求。二是社會(huì)力量參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)作難，市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制尚未形成。三是農(nóng)村互助幸福院缺乏項(xiàng)目支撐，建設(shè)資金不足，無法形成必要規(guī)模。四是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平較低。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)以居家養(yǎng)老的老人為服務(wù)對(duì)象，具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老雙重功能，是解決家庭日間無人或者無力照護(hù)老年人的重要平臺(tái)。目前，建成的3個(gè)日間照料中心，正常運(yùn)轉(zhuǎn)的只有1個(gè)(會(huì)仙橋)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合尚未起步，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都沒有醫(yī)療人員。

　　(三)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員無編制，服務(wù)人員待遇落實(shí)不到位。在全縣21所敬老院中，只有6所敬老院院長由鎮(zhèn)干部兼任。按照省編辦50號(hào)文件要求，縣級(jí)中心敬老院管理人員按每百名設(shè)1名事業(yè)編制配置，鎮(zhèn)敬老院管理人員按2名事業(yè)編制配置。聘用人員的工資(平均年收入約2.3萬余元)與上級(jí)文件規(guī)定有一定差距(基本工資1300元/月、生活補(bǔ)貼1000元/月、年終一次性獎(jiǎng)金加發(fā)一個(gè)月基本工資)，工傷保險(xiǎn)沒有辦理(由政府補(bǔ)助、農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)代繳)，敬老院的養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍人員不足、年齡偏大、收入偏低，存在招聘困難、隊(duì)伍不穩(wěn)定等問題。

　　(四)養(yǎng)老政策宣傳不到位。參保單位對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策宣傳工作缺乏主動(dòng)性，對(duì)政策內(nèi)容宣傳不到位，參保對(duì)象對(duì)政策了解不夠，影響了參保人員的主動(dòng)性、積極性，而且參保的類型單一。

　　(五)監(jiān)管責(zé)任不到位。目前已運(yùn)營的21個(gè)敬老院，有15個(gè)敬老院的管理人員屬于臨聘人員，因部分鎮(zhèn)對(duì)敬老院的監(jiān)管工作不到位，管理水平低，公共設(shè)施維護(hù)不及時(shí)，生活環(huán)境和服務(wù)態(tài)度差。

　　三、建議

　　根據(jù)我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中存在的困難和問題，為積極探索適宜紫陽縣情的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。特提出如下建議：

　　(一)加大宣傳教育活動(dòng)，營造良好的社會(huì)養(yǎng)老氛圍。一要通過各種宣傳形式，廣泛宣傳老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)及社會(huì)化服務(wù)的重要性，增強(qiáng)全社會(huì)對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)注和支持。二要通過多種形式加大對(duì)新修訂的《老年人權(quán)益保障法》等法規(guī)的宣傳力度和執(zhí)法監(jiān)督力度，進(jìn)一步提高全體公民維護(hù)老年人合法權(quán)益的自覺性和法律意識(shí)。三要擴(kuò)大宣傳面,增加宣傳頻率,讓廣大群眾全面了解政策，積極參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。使養(yǎng)老保險(xiǎn)走上規(guī)范化、法制化的軌道，力爭(zhēng)達(dá)到應(yīng)保盡保，多渠道，全覆蓋的目標(biāo)。四要開展評(píng)選“敬老好兒女”、“尊老孝親模范”等活動(dòng)，弘揚(yáng)孝道文化，促進(jìn)家庭和諧，營造濃厚的尊老敬老愛老助老的社會(huì)氛圍。

　　(二)加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)體系建設(shè)，積極探索和創(chuàng)新運(yùn)營監(jiān)管模式。我縣公辦敬老院承擔(dān)著“三無”、五保以及低收入的.高齡、獨(dú)居、失能老年人的養(yǎng)護(hù)、康復(fù)、托管等任務(wù)，發(fā)揮著托底保障與基礎(chǔ)支撐作用。因此，要進(jìn)一步加強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，加大農(nóng)村敬老院維修和改擴(kuò)建力度，完善配套設(shè)施，創(chuàng)造良好的養(yǎng)老環(huán)境，使分散供養(yǎng)的老年人能夠自愿到敬老院安度晚年。創(chuàng)新管理機(jī)制，探索“公建民營”管理模式，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與運(yùn)營，通過免租金、提供運(yùn)營補(bǔ)貼、購買服務(wù)等方式，支持“公建民營”。同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督管理，明晰權(quán)責(zé)關(guān)系，確保國有資產(chǎn)不流失，養(yǎng)老用途不改變，增強(qiáng)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的生機(jī)與活力。引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)中介組織、家政服務(wù)等參與居家養(yǎng)老服務(wù)，為在家的老人提供生活照料、家政服務(wù)、文體娛樂、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等服務(wù)，使有限的資源發(fā)揮最大的效益，確保老年人在自己的社區(qū)和家庭安度晚年。建議在會(huì)仙橋社區(qū)日間照料中心抓點(diǎn)示范，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以期盡早在全縣推廣。住建、國土、民政、扶貧等部門，要結(jié)合遷移式扶貧集中安置房、城鎮(zhèn)建設(shè)，將農(nóng)村互助幸福院、日間照料中心建設(shè)納入整體規(guī)劃，同步建設(shè)。要積極開展養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，為老年人提供有效的求助和信息溝通等服務(wù)。

　　(三)堅(jiān)持“公辦”、“民辦”兩條腿走路，高起點(diǎn)建設(shè)好縣養(yǎng)老公寓和江南華陽醫(yī)院建設(shè)。建議以縣養(yǎng)老公寓為突破口，在明晰產(chǎn)權(quán)的基礎(chǔ)上，以承包、合資等方式，通過公開招標(biāo)，鼓勵(lì)有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力、有資質(zhì)的社會(huì)組織、企業(yè)、個(gè)人來運(yùn)營�？h養(yǎng)老公寓和江南華陽醫(yī)院從規(guī)劃建設(shè)到管理服務(wù)都要高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高要求，完善配套服務(wù)體系。對(duì)兩個(gè)示范點(diǎn)堅(jiān)持“配套政策、加大扶持、加強(qiáng)監(jiān)管、市場(chǎng)運(yùn)作”，在地點(diǎn)選址、建設(shè)規(guī)劃、配套設(shè)施等方面均需立足市場(chǎng)“創(chuàng)一流”，將縣養(yǎng)老公寓、江南華陽醫(yī)院建成省內(nèi)外有影響力的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，引領(lǐng)我縣養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

　　(四)堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)，抓好養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范提升。認(rèn)真貫徹落實(shí)《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，做好對(duì)管理服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn);根據(jù)入住老人的生活自理能力和護(hù)理等級(jí)，規(guī)范、科學(xué)地實(shí)施分級(jí)護(hù)理、分類管理，為老年人提供舒適、到位的服務(wù);根據(jù)老人的心理特點(diǎn)，適時(shí)進(jìn)行交流溝通，定期開展文體娛樂活動(dòng)和心理咨詢，為老年人提供必要的心理慰籍服務(wù);加強(qiáng)對(duì)入住老年人的身體健康狀況評(píng)估，做好各項(xiàng)緊急狀態(tài)的告知、紀(jì)錄和應(yīng)對(duì)預(yù)案。完善自查自糾制度，加強(qiáng)督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，使糾錯(cuò)、整改常態(tài)化。市場(chǎng)監(jiān)管、消防等部門要加大對(duì)安全、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生的監(jiān)督檢查力度，為老年人提供安全、健康的生活環(huán)境。

　　(五)開展養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。一是強(qiáng)化從業(yè)人員專業(yè)化培訓(xùn)。將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、養(yǎng)老護(hù)理員及其他各類從業(yè)人員納入政府培訓(xùn)規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)老年服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)水平。二是積極引進(jìn)人才。制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)大專院校對(duì)口專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作，重點(diǎn)引進(jìn)醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員。三是充分吸納社會(huì)力量參與養(yǎng)老事業(yè)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)設(shè)置必要的公益崗位。堅(jiān)持“培養(yǎng)、選拔、使用、激勵(lì)”并重的原則，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域建設(shè)一支專兼結(jié)合，結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)過硬、以專業(yè)為主體，慈善義工、社工、志愿者廣泛參與的人才隊(duì)伍。積極開展老年文化娛樂活動(dòng)、志愿者服務(wù)活動(dòng)、老年法律援助。搭建平臺(tái)，讓志愿者有渠道、有路徑，將愛心投入到養(yǎng)老服務(wù)中來。健全完善志愿者激勵(lì)和培訓(xùn)機(jī)制，使志愿者在養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮更大的作用。

　　(六)進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供更加有力的保障。一要完善領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)，把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，納入科學(xué)發(fā)展的考評(píng)體系。二要建立部門協(xié)調(diào)機(jī)制。要建立養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，制定協(xié)調(diào)工作制度，積極整合資源，加強(qiáng)銜接，形成工作合力。三要健全經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。進(jìn)一步加大經(jīng)費(fèi)投入，逐步形成以政府投入為主、社會(huì)廣泛參與的多渠道的經(jīng)費(fèi)投入保障機(jī)制。

　　養(yǎng)老工作事關(guān)廣大老年人的切身利益，事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)和諧穩(wěn)定。著力加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是保障老年人合法權(quán)益和共享改革發(fā)展成果的必然要求。因此我們要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一思想，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，采取有力措施，在貫徹落實(shí)《老年人權(quán)益保障法》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》的基礎(chǔ)上，結(jié)合縣情，查漏補(bǔ)缺，以高度的政治責(zé)任感，以時(shí)不我待的緊迫感，以“老吾老以及人之老”關(guān)愛情懷來全面推進(jìn)我縣社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 13

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)，如老年社會(huì)福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院等，主要承擔(dān)孤老優(yōu)撫對(duì)象和經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡以及其他有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求老年人的養(yǎng)老服務(wù)。《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出要加快建設(shè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，省委、省政府把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)列為全面建成小康社會(huì)和基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，市委、市政府也把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)作為落實(shí)民生幸福工程、構(gòu)建社會(huì)建設(shè)“十大體系”的重要內(nèi)容統(tǒng)籌謀劃、重點(diǎn)推進(jìn)。為加快推進(jìn)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平，我們通過召開座談會(huì)、實(shí)地調(diào)查等形式對(duì)我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)情況進(jìn)行了全面深入的調(diào)研。

　　一、基本情況

　　我市是全國進(jìn)入老齡社會(huì)最早、人口老齡化程度最高的地區(qū)之一。截止6月底，全市60周歲以上常住老年人口(預(yù)測(cè)數(shù))192萬。近年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全市上下共同努力，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)程明顯加快，今年全市共新建改擴(kuò)建各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目45個(gè)，總投資11.5億元、總床位數(shù)11085張。截止今年6月底，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)230家(公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)120家)，床位總數(shù)5.46萬張，位居全省第二。如東縣馬塘敬老院、港閘區(qū)陳橋敬老院等25家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評(píng)為全國模范敬老院、省級(jí)文明敬老院，市社會(huì)福利中心等11家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評(píng)為省示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，啟東市榮獲全國農(nóng)村五保工作先進(jìn)集體，如皋市被評(píng)為全國第三批示范養(yǎng)老活動(dòng)單位，啟東市的農(nóng)村關(guān)愛之家建設(shè)經(jīng)驗(yàn)被國家民政部向全國推廣，海安縣曲塘鎮(zhèn)敬老院榮獲全國農(nóng)村五保工作先進(jìn)單位。

　　(一)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加快推進(jìn)，示范托底能力不斷增強(qiáng)。目前，全市共有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家，其中城鎮(zhèn)社會(huì)福利中心13家，床位數(shù)3726張;農(nóng)村敬老院97家，床位數(shù)23428張。一是城鎮(zhèn)社會(huì)福利中心建設(shè)進(jìn)程加快�！笆�二五”以來，全市累計(jì)投入近5億元，通州區(qū)社會(huì)福利中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心、海門市養(yǎng)老中心、崇川區(qū)觀音山鎮(zhèn)社會(huì)福利中心等一批規(guī)模大、設(shè)施新、檔次高的城市社會(huì)福利中心相繼開工建設(shè)。目前，市社會(huì)福利中心(陽光老年公寓)三期工程開業(yè)運(yùn)營，如東縣社會(huì)福利中心工程已竣工驗(yàn)收，開發(fā)區(qū)星湖護(hù)理院主體已建成。二是農(nóng)村敬老院達(dá)標(biāo)改造力度加大。今市共有70家敬老院達(dá)到“三有三能六達(dá)標(biāo)”標(biāo)準(zhǔn)，占敬老院總數(shù)的72%。啟東市注重加強(qiáng)敬老院管理服務(wù)工作，制定了249項(xiàng)敬老院管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，通過了“國家級(jí)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)”驗(yàn)收，全省僅此一家。三是公辦護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)加快推進(jìn)。目前已建成護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(護(hù)理院)16家;在建護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(護(hù)理院)14家。截止目前，全市“三無”、“五保”老人基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。

　　(二)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展，多元服務(wù)格局初步形成。目前，全市共有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)120家，床位數(shù)12695張。政策扶持力度不斷加大。在全國率先出臺(tái)《關(guān)于銀行業(yè)扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)意見》，省民政廳通報(bào)轉(zhuǎn)發(fā)了文件做法。截止今年11月底，全市已有12家銀行向各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放貸款7500萬元。一是促進(jìn)了閑置資源轉(zhuǎn)化利用。全市已累計(jì)發(fā)放貸款2200多萬元，支持7家小企業(yè)改建為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，盤活社會(huì)存量閑置資產(chǎn)超億元。二是加快了醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。不少銀行對(duì)護(hù)理院和護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)投貸實(shí)行傾斜，如皋農(nóng)商行對(duì)如皋博愛醫(yī)院發(fā)放貸款1000萬元，支持其推進(jìn)老年護(hù)理院建設(shè)。三是推動(dòng)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)。郵儲(chǔ)銀行啟東市支行向下崗女工盛葉紅發(fā)放貸款15萬元，支持其在創(chuàng)辦愛心托老所的基礎(chǔ)上，又成功創(chuàng)辦該市首個(gè)老年關(guān)愛之家;郵儲(chǔ)銀行海門市支行向海門康福托老院投資人發(fā)放貸款8萬元，支持其對(duì)床位、安全設(shè)施等進(jìn)行升級(jí)改造并獲頒經(jīng)營許可證。制定完成市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃，對(duì)市區(qū)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的近期、遠(yuǎn)期()建設(shè)確定空間布局，做到“四定”(定點(diǎn)、定量、定序、定位)。各縣(市、區(qū))也結(jié)合實(shí)際組織開展了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃編制工作，啟東市在全省縣級(jí)市率先出臺(tái)《社會(huì)養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃》，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展預(yù)留了生存空間。積極探索公辦民營模式。在堅(jiān)持“原人員性質(zhì)不變、老人生活質(zhì)量不變、原有房屋性質(zhì)不變”原則的前提下，積極推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營改革試點(diǎn)，目前如皋市社會(huì)福利中心、海門市老年活動(dòng)中心、余東鎮(zhèn)敬老院公建民營已取得良好成效。民辦護(hù)理院發(fā)展勢(shì)頭良好。我市長青樂齡護(hù)理院、大生護(hù)理院等民辦護(hù)理院運(yùn)營情況較好，入住率均達(dá)到50%左右，入住老人95%以上為失能、半失能老人，較大程度上解決了失能、半失能老人生活問題，減輕其家人的負(fù)擔(dān)。

　　(三)管理服務(wù)水平持續(xù)提升，社會(huì)認(rèn)可程度不斷提高。一是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)監(jiān)管服務(wù)。在蘇中蘇北率先出臺(tái)《南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，規(guī)范了公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理，不斷提高全市公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化服務(wù)水平。不定期開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全檢查，最大限度消除安全管理隱患。對(duì)全市84家未注冊(cè)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面整治，共清理整改未注冊(cè)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)35家。二是提高專業(yè)服務(wù)水平。今年以來，積極組織開展養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員技能培訓(xùn)和鑒定考核工作，依托體臣衛(wèi)校和科技人員進(jìn)修學(xué)院對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)，今年 586名養(yǎng)老護(hù)理員接受了老年人心理、生理、護(hù)理等20項(xiàng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，超額完成市下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)，養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率70.04%，有效提升養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)服務(wù)水平。三是積極培育機(jī)構(gòu)品牌。通過開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)品牌創(chuàng)建活動(dòng)，培育發(fā)展南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各類典型，涌現(xiàn)出南通市社會(huì)福利中心(陽光老年公寓)、啟東市中心敬老院、海安縣社會(huì)福利中心、常青樂齡護(hù)理院等一批在業(yè)內(nèi)有較大影響、社會(huì)認(rèn)可度較高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品牌。

　　二、存在問題

　　近年來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)盡管取得一些成績，但與上級(jí)要求和市委市政府目標(biāo)任務(wù)相比、與我市實(shí)際情況相比，還存在不少問題。

　　一是養(yǎng)老床位建設(shè)任務(wù)重。從我市人口老齡化程度看，按照民政部提出的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“9073”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))和下一步“9064”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，6%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，4%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))的要求，我市養(yǎng)老床位總數(shù)還明顯不足。根據(jù)“十二五”目標(biāo)，年每千名老人擁有床位數(shù)要達(dá)到30張，今明兩年全市需新增養(yǎng)老床位約1萬張以上，任務(wù)非常艱巨。

　　二是養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu)不合理。公辦養(yǎng)老床位占比高、社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老床位占比偏低，一般性養(yǎng)老床位占比高、護(hù)理型養(yǎng)老床位占比偏低。目前社會(huì)力量投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅占40.1%(2015年目標(biāo)為50%)，護(hù)理型養(yǎng)老床位數(shù)平均占比僅為21.7%(2015年目標(biāo)為30%)。

　　三是專業(yè)服務(wù)力量比較薄弱�，F(xiàn)有護(hù)理員隊(duì)伍存在文化水平較低、專業(yè)技能不熟、護(hù)理水平不高、性別比例失調(diào)等問題，整體水平滯后于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。另外，由于待遇和社會(huì)地位不高、工作苦臟累等因素，愿意從事護(hù)理工作的人很少。我市雖然實(shí)施了護(hù)理員崗位補(bǔ)貼政策，但由于門檻較高，文化程度低無法通過國家職業(yè)資格考試、超過法定勞動(dòng)年齡的護(hù)理員無法享受崗位補(bǔ)貼。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平較低。

　　四是瓶頸制約問題突出。第一，用地難。由于認(rèn)識(shí)問題和其他一些客觀原因，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)用地性質(zhì)及指標(biāo)等瓶頸因素長期得不到突破，制約了養(yǎng)老服務(wù)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。第二，融資難。由于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)屬性(租賃)和單位性質(zhì)(民非)等原因，市場(chǎng)融資難度較大。第三，達(dá)標(biāo)難。由于歷史的原因，過去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在土地利用、規(guī)劃許可、建設(shè)等方面存在審批手續(xù)不齊全及消防不達(dá)標(biāo)等情況，不少敬老院和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整改換證、達(dá)到新設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的條件難度較大。

　　三、對(duì)策建議

　　今后我們將以十八屆三中、四中全會(huì)精神為引領(lǐng)，認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔〕35號(hào))，按照“政府主導(dǎo)、社會(huì)主體”的指導(dǎo)思想，確保托底功能、立足服務(wù)本地，以滿足經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡老年人需求為重點(diǎn)，堅(jiān)持盤活存量與發(fā)展增量并重，規(guī)范管理與改革創(chuàng)新并舉，統(tǒng)籌推進(jìn)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，努力滿足不同層次養(yǎng)老服務(wù)需求，真正讓老年人老有所養(yǎng)、頤養(yǎng)天年。2015年目標(biāo)任務(wù)是：全市每千名老人擁有床位數(shù)達(dá)到30張，社會(huì)力量投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的50%，護(hù)理型床位占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的30%，養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗率達(dá)到85%以上。年目標(biāo)任務(wù)是：養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到每千名老年人40張，社會(huì)力量舉辦或經(jīng)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比達(dá)到70%以上，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到50%以上，養(yǎng)老護(hù)理人員崗前培訓(xùn)率達(dá)到100%、持證上崗率達(dá)到90%以上。

　　(一)著力健全完善規(guī)劃體系，引領(lǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)科學(xué)發(fā)展。一是按照定點(diǎn)、定量、定序、定位的“四定”要求，制定出臺(tái)市區(qū)養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，科學(xué)指導(dǎo)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快形成覆蓋城鄉(xiāng)、區(qū)域均衡、層級(jí)清晰、功能完善、適度超前、全民共享的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。二是指導(dǎo)各縣(市)制定至2020年的養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，重點(diǎn)把土地、資金等資源要素落實(shí)到規(guī)劃和具體項(xiàng)目上，確保規(guī)劃指標(biāo)落實(shí)到位，具體項(xiàng)目落地生根。三是充分利用閑置學(xué)校、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和城中村改造等現(xiàn)有資源建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局更加合理、方便入住。

　　(二)大力加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，積極發(fā)揮支撐服務(wù)作用。一是加快城市社會(huì)福利中心建設(shè)。加快推進(jìn)通州區(qū)社會(huì)福利中心、海門市養(yǎng)老中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，爭(zhēng)取早日建成運(yùn)營，著力辦好公辦保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的托底作用，重點(diǎn)為城鄉(xiāng)特困老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。落實(shí)好入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的低保低收入家庭失能老人的定額補(bǔ)貼。二是繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村敬老院升級(jí)改造。圍繞省、市相關(guān)目標(biāo)任務(wù)，安排市級(jí)福彩公益金并爭(zhēng)取省級(jí)資金扶持，加大農(nóng)村敬老院升級(jí)改造力度，2015年全市所有敬老院均達(dá)到三有三能六達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。在確保五保供養(yǎng)對(duì)象生活的前提下，拓展社會(huì)寄養(yǎng)、日托照料等多種功能，逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。加大投入，擴(kuò)大收住對(duì)象，無償或低收費(fèi)收住低保低收入家庭失能半失能老人。力爭(zhēng)選擇1家較好的敬老院作為試點(diǎn)，更新設(shè)施設(shè)備，老人房間內(nèi)配備空調(diào)、電視機(jī)等電器，在確保安全的前提下進(jìn)行地暖改造。三是加快發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。完善、落實(shí)各項(xiàng)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持政策，在資金、場(chǎng)地、人員等方面，進(jìn)一步降低社會(huì)力量準(zhǔn)入門檻，為其舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)納入全市服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，鼓勵(lì)個(gè)人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，社會(huì)力量舉辦規(guī)�；�、連鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時(shí)鼓勵(lì)民間資本對(duì)企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會(huì)資源進(jìn)行整合和改造，用于發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可設(shè)立單人間、雙人間、套間等不同房間，從而滿足老年人多元化、多層次的需求。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要充分考慮社會(huì)承受能力，合理定價(jià);民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要考慮可持續(xù)發(fā)展，不斷提升服務(wù)水平，從而不斷提高入住率和老人滿意率。

　　(三)穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)制改革，逐步實(shí)施公建民營試點(diǎn)。認(rèn)真貫徹十八屆三中、四中全會(huì)精神和《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號(hào))，積極探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制運(yùn)營的具體辦法，對(duì)政府投資興辦的養(yǎng)老床位逐步通過公建民營等方式管理運(yùn)營。重點(diǎn)支持鼓勵(lì)社會(huì)力量通過合作經(jīng)營、承包經(jīng)營、委托管理等方式運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，今后新建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)首選公建民營方式。逐步推進(jìn)改革試點(diǎn)。對(duì)已投入運(yùn)營的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(福利院、敬老院)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)研分析，逐步推進(jìn)運(yùn)營機(jī)制的改革試點(diǎn)，發(fā)揮市場(chǎng)(社會(huì))主體作用。在認(rèn)真推廣如皋、海門公建民營試點(diǎn)做法的基礎(chǔ)上，積極鼓勵(lì)各地民間資本通過公建民營、委托管理等方式運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。每個(gè)縣(市)和通州區(qū)年內(nèi)至少選擇1家敬老院進(jìn)行公建民營試點(diǎn)，進(jìn)一步激活機(jī)制，提高入住率。

　　(四)積極招引機(jī)構(gòu)養(yǎng)老項(xiàng)目，努力打造養(yǎng)老服務(wù)園區(qū)。將招引養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目納入招商引資的大盤子統(tǒng)籌考慮，重點(diǎn)招引品牌信譽(yù)好、連鎖規(guī)模大、服務(wù)能力強(qiáng)、市場(chǎng)開拓廣的護(hù)理型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和項(xiàng)目到本地落戶，帶動(dòng)本地養(yǎng)老服務(wù)水平實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。按照集中、集聚、集約發(fā)展的要求，合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)特色產(chǎn)業(yè)基地，培育打造一批主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)突出、產(chǎn)業(yè)鏈條完整、服務(wù)功能完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)園區(qū)。認(rèn)真落實(shí)《國土資源部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見〉的通知》，強(qiáng)化各項(xiàng)扶持政策措施的落實(shí)，積極化解養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目用地難、融資難等問題。積極推動(dòng)將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目納入省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)“十百千”行動(dòng)計(jì)劃，大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)企業(yè)創(chuàng)建“現(xiàn)代服務(wù)業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)”，推進(jìn)品牌及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，爭(zhēng)取省級(jí)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)引導(dǎo)資金支持。

　　(五)大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，加快護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)資源有效銜接。構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接模式，科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療設(shè)施和養(yǎng)老設(shè)施布局，實(shí)現(xiàn)老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的衛(wèi)生健康服務(wù)便捷對(duì)接。支持社會(huì)資本舉辦護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院和提供臨終關(guān)懷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)一、二級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)轉(zhuǎn)型或增掛、增設(shè)護(hù)理院，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及二級(jí)以下醫(yī)院新建或擴(kuò)建床位中不少于50%的床位為養(yǎng)老護(hù)理床位。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，100張床位及以上的'護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)，條件具備的可申請(qǐng)?jiān)O(shè)立醫(yī)院;100張床位以下的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和助養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)，也可與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作。二是健全醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制。對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)條件的，可申請(qǐng)納入定點(diǎn)范圍。完善老年人意外傷害保險(xiǎn)制度。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)和居家養(yǎng)老服務(wù)組織責(zé)任險(xiǎn)。積極探索建立老年護(hù)理保險(xiǎn)制度，研究起草建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的政策意見，增強(qiáng)老年人接受護(hù)理照料的支付能力。三是提高老年人健康服務(wù)水平。提高社區(qū)為老年人健康管理和服務(wù)水平，建立老年人健康檔案，開展健康教育和咨詢、慢性病管理等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。市區(qū)老年人每年安排一次免費(fèi)健康體檢。政府為經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人配備康復(fù)輔助器具。

　　(六)認(rèn)真研究落實(shí)相關(guān)政策，努力破解發(fā)展要素瓶頸。一是研究落實(shí)相關(guān)政策。認(rèn)真落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見》，研究、完善我市鼓勵(lì)扶持政策。同時(shí)，充分利用南通陸海統(tǒng)籌綜合改革試驗(yàn)區(qū)的契機(jī)，加強(qiáng)上級(jí)政策對(duì)接，積極爭(zhēng)取中央和省對(duì)我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的政策扶持和資金支持，推動(dòng)全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老健康、快速發(fā)展。二是努力破解土地瓶頸。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地納入年度用地計(jì)劃，推廣啟東經(jīng)驗(yàn)，加快研究出臺(tái)廠房、學(xué)校、衛(wèi)生院等用地改為養(yǎng)老服務(wù)用地的具體政策措施，在土地出讓金和建設(shè)配套費(fèi)征繳等方面給予優(yōu)惠。三是著力加大監(jiān)管力度。認(rèn)真執(zhí)行新實(shí)施的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)營和管理。督促所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高安全防范意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行安全管理規(guī)范，細(xì)化預(yù)案措施，防止發(fā)生各類安全責(zé)任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)，發(fā)揮行業(yè)自律作用。四是努力破解換證難題。對(duì)已經(jīng)運(yùn)營較長時(shí)間的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)不完備的，可明確替代辦法，在確保安全的前提下，適當(dāng)降低消防標(biāo)準(zhǔn)。

　　(七)不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)水平。一是加強(qiáng)技能培訓(xùn)。繼續(xù)加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)管理人才的職業(yè)技能培訓(xùn)力度，目前全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員持證上崗率達(dá)70.1%。加強(qiáng)繼續(xù)教育培訓(xùn)力度，提高中高級(jí)以上職稱護(hù)理員的比重。二是強(qiáng)化內(nèi)部管理。不斷強(qiáng)化護(hù)理人員職業(yè)道德教育，增強(qiáng)主人翁意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，妥善處理護(hù)理人員之間以及護(hù)理人員與老人之間的矛盾，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)老人的精神關(guān)愛，不斷豐富老人的日間生活，創(chuàng)造和諧養(yǎng)護(hù)環(huán)境。三是提高人才待遇。落實(shí)好持證護(hù)工的特殊公益性崗位補(bǔ)貼，降低崗位補(bǔ)貼門檻，適時(shí)提高崗位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)取得中高級(jí)以上職稱和護(hù)理工齡較長的護(hù)理員加大崗位補(bǔ)貼力度。落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇的具體措施。增加敬老院服務(wù)人員的工資待遇，確保敬老院服務(wù)人員工資不低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍。四是營造社會(huì)氛圍。通過一年一度的“敬老月”等活動(dòng)，開展優(yōu)秀護(hù)理員或“最美護(hù)工”等評(píng)比活動(dòng)，積極營造全社會(huì)關(guān)愛、尊重養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的良好社會(huì)氛圍。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 14

　　隨著我市人口老齡化趨勢(shì)日益加劇，養(yǎng)老服務(wù)已成為一個(gè)突出的社會(huì)問題，如何加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)成為社會(huì)廣泛關(guān)注的民生大事。9月中旬，由市政協(xié)葉樂安副主席牽頭組成專題調(diào)研組，就我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)與管理情況開展了為期2個(gè)月的調(diào)查研究。調(diào)研組通過實(shí)地察看、座談和學(xué)習(xí)考察等方式，了解相關(guān)情況和收集數(shù)據(jù)�，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

　　一、基本情況

　　我市于進(jìn)入人口老齡化城市行列，近年來老齡人口呈現(xiàn)出增長快、壽齡高、空巢多等特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至底，全市60周歲以上老年人為18.36萬人，占全市總?cè)丝诘?4.37%。我市老年人口以年均4%的速度增長，預(yù)計(jì)到2015年將達(dá)到19.8萬人。隨著我市人口老齡化趨勢(shì)日益加劇，老年人生活照料、醫(yī)療健康、精神文化等養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，養(yǎng)老服務(wù)問題日趨嚴(yán)峻。

　　近年來，市委、市政府重視養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的支持力度。目前，我市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)22家，其中鎮(zhèn)(街)敬老院20家，國辦社會(huì)福利院1家(市社會(huì)福利中心)，合法民辦養(yǎng)老院1家。共擁有養(yǎng)老床位2731張，占老年人口總數(shù)的1.5%;較好地解決了500多名農(nóng)村五保對(duì)象的集中供養(yǎng)問題，其中城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率分別達(dá)到100%和99.65%。同時(shí)引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，興樂集團(tuán)投資5000萬建設(shè)溫州市首家高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——余霞樂園，20建成后無償捐贈(zèng)給市慈善總會(huì)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)翁垟頤和老年公寓、北白象頤養(yǎng)老年公寓也已建成運(yùn)行。

　　二、存在的問題

　　(一)缺少科學(xué)規(guī)劃。目前，我市尚沒有一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃，對(duì)市、鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(村)三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的合理設(shè)置布局，以及在數(shù)量、規(guī)模上的標(biāo)準(zhǔn)都沒有明確，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展在一定程度上存在著主觀隨意性，也導(dǎo)致了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用地?zé)o法得到保證。此外，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未能像學(xué)校、幼兒園、菜場(chǎng)等納入小區(qū)建設(shè)的配套規(guī)劃之中，使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)缺乏剛性規(guī)定，造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。

　　(二)資源投入不足。一是政府資金投入不足。我市養(yǎng)老公共服務(wù)事業(yè)發(fā)展的費(fèi)用投入在社會(huì)事業(yè)發(fā)展支出中所占比例偏低。2013年市財(cái)政投入到社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的經(jīng)費(fèi)僅為386萬元，其中用于農(nóng)村五保老人和城鎮(zhèn)“三無”對(duì)象集中供養(yǎng)的經(jīng)費(fèi)310萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設(shè)經(jīng)費(fèi)76萬元。對(duì)民辦社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入和補(bǔ)助幾乎沒有，如運(yùn)營資助、投資獎(jiǎng)勵(lì)、從業(yè)人員培訓(xùn)獎(jiǎng)勵(lì)、貸款貼息補(bǔ)助等，均沒有落實(shí)到位。二是用地保障不足。新建民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)受到規(guī)劃、土地等政策的制約，土地指標(biāo)難以落實(shí)。政府部門沒有按照《浙江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》(浙政發(fā)〔〕13號(hào))規(guī)定預(yù)留、落實(shí)年度建設(shè)用地指標(biāo)，新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)落地難。三是優(yōu)惠政策不到位。2013年溫州市委、市政府下發(fā)的《關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的若干意見》“1+5”文件制定了相應(yīng)的優(yōu)惠措施，但我市沒有出臺(tái)配套文件，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在用水、用電、用氣(燃料、燃?xì)?、通信、有線(數(shù)字)電視優(yōu)惠等扶持政策落實(shí)不到位。同時(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本應(yīng)享受的各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠難以到位，大大挫傷了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性。

　　(三)監(jiān)管服務(wù)缺位。一是管理標(biāo)準(zhǔn)缺乏。我市尚未制定符合我市實(shí)際的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)管理規(guī)范，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和服務(wù)運(yùn)營缺乏一套完整的準(zhǔn)入、監(jiān)控、管理標(biāo)準(zhǔn)和體系，在行業(yè)指導(dǎo)、接受監(jiān)督和行業(yè)自律上非常欠缺。二是日常監(jiān)管不到位。我市現(xiàn)有的一些民辦養(yǎng)老院硬件條件不達(dá)標(biāo)，消防安全不合格，無證經(jīng)營現(xiàn)象較普遍。如在大荊鎮(zhèn)一些小規(guī)模、小作坊式的家庭養(yǎng)老院，消防不達(dá)標(biāo)，安全隱患嚴(yán)重。民政、消防等有關(guān)部門由于執(zhí)法力量不足，未能進(jìn)行必要的`日常監(jiān)管服務(wù)和指導(dǎo)。三是審批手續(xù)辦理緩慢。利用閑置房屋以租賃等形式舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由于房產(chǎn)功能的變更，補(bǔ)辦審批手續(xù)辦理緩慢，住建、消防、發(fā)改、環(huán)保等部門協(xié)調(diào)配合不夠，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批手續(xù)很難落實(shí)。

　　(四)隊(duì)伍建設(shè)落后。一是從業(yè)人數(shù)匱乏。我市各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)供養(yǎng)老年人多人，而現(xiàn)有的工作人員不足300人，供養(yǎng)人數(shù)與工作人員數(shù)約為7:1，遠(yuǎn)不能滿足老年人特別是失能老人的服務(wù)需求。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)護(hù)理人員缺乏，特別是鎮(zhèn)(街)敬老院未能按規(guī)配備養(yǎng)老護(hù)理員，專業(yè)服務(wù)人員嚴(yán)重短缺。二是專業(yè)素質(zhì)不高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為降低運(yùn)行成本，聘請(qǐng)的大部分工作人員、護(hù)工都是年齡偏大、沒有接受專業(yè)服務(wù)培訓(xùn)的農(nóng)村婦女，大多負(fù)責(zé)買菜、燒飯和打掃衛(wèi)生等工作，只能對(duì)老年人進(jìn)行最基本的生活照料。三是工資待遇偏低。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)人員待遇總體偏低，大部分工作人員工資待遇沒有達(dá)到我市最低工資標(biāo)準(zhǔn)，也沒有參加各種保險(xiǎn)，工作積極性普遍不高，難以提供專業(yè)化的服務(wù)。

　　三、幾點(diǎn)建議

　　(一)強(qiáng)化政府主導(dǎo)，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)劃和組織體系建設(shè)

　　一是加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)。根據(jù)我市老年人口發(fā)展速度和養(yǎng)老服務(wù)需求狀況，加快制訂落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)總體發(fā)展規(guī)劃和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布點(diǎn)規(guī)劃，將各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)布局納入市政基礎(chǔ)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃，科學(xué)統(tǒng)籌安排養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，合理配套各類資源，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)化配置，為未來養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展預(yù)留空間。

　　二是健全組織體系。構(gòu)建相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，建立具有組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，完善市、鎮(zhèn)(街)、社區(qū)(村)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化對(duì)全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理和指導(dǎo)。加快出臺(tái)和完善我市的各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)政策措施，明確目標(biāo)、要求、任務(wù)、扶持政策等。

　　三是加大政府投入。市政府要加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的投入，將社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，建立與人口老齡化和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需求相適應(yīng)的財(cái)政投入的穩(wěn)定增長機(jī)制。設(shè)立專項(xiàng)發(fā)展資金，積極支持鎮(zhèn)(街)福利院改擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)。加大對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是農(nóng)村敬老院的資金支持力度，抓好硬件改造，改善環(huán)境，提升服務(wù)水平。

　　(二)加大扶持力度，加快民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐

　　一是落實(shí)配套補(bǔ)貼。對(duì)符合建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)營規(guī)范、合法登記的非營利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在省財(cái)政按照核定的床位數(shù)給予補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，按照省政府文件要求由市財(cái)政再給予配套補(bǔ)助到位。實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。做好對(duì)于重點(diǎn)項(xiàng)目一次性獎(jiǎng)勵(lì)，新增護(hù)理型床位補(bǔ)助，收住本市戶籍失能、半失能老年人運(yùn)營資助，從業(yè)人員培訓(xùn)獎(jiǎng)勵(lì)，貸款貼息等。

　　二是落實(shí)優(yōu)惠政策。認(rèn)真落實(shí)國家、省、溫州市對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的稅費(fèi)扶持和融資優(yōu)惠政策，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營業(yè)稅，對(duì)非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)免征企業(yè)所得稅和自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。同時(shí)，加大資源供給政策扶持，對(duì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，要在土地規(guī)劃、稅費(fèi)優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)獎(jiǎng)、投資權(quán)益、金融信貸、收費(fèi)價(jià)格等方面進(jìn)一步給予政策扶持。

　　三是落實(shí)土地指標(biāo)。市政府要根據(jù)省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》要求規(guī)劃養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置，預(yù)留和落實(shí)年度建設(shè)用地指標(biāo)，切實(shí)落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)用地指標(biāo)單列要求，對(duì)納入規(guī)范建設(shè)的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地應(yīng)當(dāng)采取行政劃撥的方式供地，并優(yōu)先予以保障。

　　(三)加強(qiáng)服務(wù)管理，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展

　　一是健全管理制度。出臺(tái)我市城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理辦法、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)行業(yè)指導(dǎo)性文件，建立健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。完善包括機(jī)構(gòu)質(zhì)量要求、發(fā)展規(guī)劃、服務(wù)管理、人事管理、安全管理、捐贈(zèng)管理以及民主管理等配套管理制度。加快研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人身意外傷害事故的保險(xiǎn)和處理辦法，為保護(hù)老年人的合法權(quán)益和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的利益提供基本依據(jù)。

　　二是加強(qiáng)分類指導(dǎo)。規(guī)范民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理，對(duì)全市范圍內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面排查，協(xié)調(diào)有關(guān)部門對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。對(duì)有些確實(shí)無法取得完備手續(xù)的，在能確保建筑合格、消防、衛(wèi)生安全的前提下，有關(guān)部門要給予協(xié)調(diào)配合，方便辦理相關(guān)手續(xù);對(duì)于不符合安全要求且整改無效的，要由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在地鎮(zhèn)(街)牽頭組織有關(guān)部門及時(shí)予以取締，同時(shí)穩(wěn)妥處置好被撤銷、取締后民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)供養(yǎng)的老人轉(zhuǎn)移安置問題。

　　三是建立協(xié)調(diào)機(jī)制。要建立養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，制定部門協(xié)調(diào)工作制度，積極整合資源，加強(qiáng)相關(guān)政策銜接，形成工作合力。同時(shí)，建立健全部門考核機(jī)制，在細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)主管部門的考核指標(biāo)的基礎(chǔ)上，將土地、規(guī)劃、消防等相關(guān)涉老部門所承擔(dān)的養(yǎng)老工作內(nèi)容列入年度工作目標(biāo)考核，落實(shí)責(zé)任。

　　(四)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)水平

　　一是加大培訓(xùn)力度。開展機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)，提高管理者素質(zhì)，增強(qiáng)管理能力;加強(qiáng)專項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，針對(duì)老年人的生理和心理特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，實(shí)行持證上崗、規(guī)范服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)人性化關(guān)懷和專業(yè)化服務(wù)。

　　二是提高工資待遇。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員最低工資保障制度和相適應(yīng)的工資標(biāo)準(zhǔn)和福利待遇，實(shí)施護(hù)理員特殊崗位補(bǔ)貼制度，對(duì)取得《養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書》并從事養(yǎng)老護(hù)理崗位的從業(yè)人員，按照不同等級(jí)，分別予以補(bǔ)貼。逐步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理人員的工資待遇，完善醫(yī)療、養(yǎng)老等基本保障，以解除他們的后顧之憂，保持養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的穩(wěn)定。

　　三是培育志愿者隊(duì)伍。倡導(dǎo)社會(huì)各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展結(jié)對(duì)活動(dòng)，建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)群體。鼓勵(lì)老年人加入到志愿者隊(duì)伍中，鼓勵(lì)健康老人、低齡老人為高齡老人服務(wù)。努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務(wù)從業(yè)人員為主體、志愿者為補(bǔ)充的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

　　《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展情況的調(diào)研報(bào)告》

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告 15

　　住得最差的是老人，穿得最破的是老人，吃得最不好的還是老人……。我村總?cè)丝?070人，其中60歲到70歲的老人有73人，70歲到90歲以上的老人有33人，其中孤寡老人16人。從小到大令我耳濡目染的是老人遭受兒媳唾罵，無人養(yǎng)老的事件屢見不鮮，讓人心痛。老人為子女忙碌一生，到頭來卻落得無人養(yǎng)老，遭人嫌棄……于是，我針對(duì)壩上老農(nóng)的養(yǎng)老問題作了調(diào)查，調(diào)查報(bào)告如下：

　　一、農(nóng)村養(yǎng)老問題現(xiàn)狀

　　無兒無女的老人怎樣養(yǎng)老?針對(duì)這個(gè)問題，我對(duì)本村孤寡老人周占富進(jìn)行了采訪。周占富，男，64歲，無兒無女、雙目失明，不從事任何勞動(dòng)，生活完全靠別人給養(yǎng)。從談話中得知他的8畝口糧田已被弟弟耕種，每年弟弟給他兩袋麥粒兒，最多300斤。除了大隊(duì)每年給的4袋面粉，再無其他收入。當(dāng)問及這些東西是否夠吃時(shí)，周老漢哽噎了，“餓不死就可以了!”這就是他隨后的回答。而她的醫(yī)療保障也只不過是撿破爛換來10塊錢的止痛片。我為這樣的回答而心痛，但傷心存疑惑：縣里有養(yǎng)老院，村支部為什么不將他送到那里呢?

　　帶著這樣的問題，我又采訪了村支書張守玉。他說，我們縣是貧困縣，我們村是貧困村。村里的收入甚微，全村的孤寡老人的面粉目前就將村支部的收入花去一大半，那么多人的養(yǎng)老費(fèi)哪里掏得出呀，國家頒布了減負(fù)政策，也不敢往人頭上均攤啊，再說村民們也不同意嘛，村里管的也只能這么多了。

　　有兒有女的老人怎樣養(yǎng)老?針對(duì)這個(gè)問題，我又走訪了村里的馮瑞蓮老人。馮瑞蓮，女，80歲。在農(nóng)村80歲已是高齡，而她的養(yǎng)老問題卻成了全村人的話柄。她有5個(gè)兒子1個(gè)女兒，當(dāng)她被問及關(guān)于養(yǎng)老問題時(shí)，老人就一個(gè)勁兒的哭，不作任何回答;當(dāng)再問及關(guān)于兒女的贍養(yǎng)問題時(shí)，老人就開始裝聾了，回答了一些不相干的話。我想老人的兒女很是不孝順，老人受了很大的委屈，但又顧及面子或是怕子女們知道自己說他們的壞話便難以啟齒。對(duì)她的了解卻是從旁人口中得知的。老人的口糧地讓給二兒子種了，當(dāng)她拿著口袋向二兒子要糧食的時(shí)候，遭來的總是二兒媳的一頓臭罵;再去其他的幾個(gè)兒子那里，得到的卻是同樣的結(jié)果，還怪她把地給別人種了。老人有兩個(gè)兒子住在城里卻很少回來看望她，沒辦法只好去了總給自己臉色看的女婿家。吃的問題是解決了，可是老人每天還得干繁重的家務(wù)活，打掃家，喂雞、豬，做飯……樣樣離不開她啊。溫飽問題好不容易才解決，更不用提醫(yī)療費(fèi)了。當(dāng)然有的老人兒女好些，可是老人的醫(yī)療問題卻得不到保障，往往是病了無人管。父母為子女操勞一輩子，到頭來無人養(yǎng)老，或是看臉色活著，為什么呢?

　　二、農(nóng)村養(yǎng)老難的原因分析

　　首先，其實(shí)無論老人有無兒女，養(yǎng)老難的原因是一樣的——農(nóng)村人口素質(zhì)低。沒文化使得媳婦女婿們不懂得愛屋及烏，沒有愛心，也使得村民們毫無同情心，我們的禮儀之邦禮儀何在?沒有文化使得人們不知親情的可貴，不知友情、鄉(xiāng)情的重要，使得人們不知什么是同情。人需要的不僅是物資的供應(yīng)，還需要兒女的理解、關(guān)愛，以及心與心的交流。無知讓老人們的這點(diǎn)需要成為奢求，不可得;無知也讓鄉(xiāng)親們變成了吝嗇鬼，舍不得掏出均攤在自己頭上的幾十塊錢……硬是變成了魯迅筆下麻木不仁的人了。人口素質(zhì)低下已是農(nóng)民養(yǎng)老難的根本原因。

　　其次，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)落后，這是直接原因。我村以農(nóng)業(yè)為主，牧業(yè)為輔，土地貧瘠，又沒有草坡，農(nóng)業(yè)收入微乎其微，全村幾乎家家入不敷出。如果家里再供個(gè)高中以上的學(xué)生，就得靠借貸度日了。用一位農(nóng)民的話來說就是“我連自己都顧不過來，哪里顧得上我老媽呀!”

　　是啊!如果真是這種情況，即使是有孝心可也無能為力啊。難怪媳婦見了婆婆就像見了仇家似的，是貧窮讓人變成了吝嗇鬼。

　　第三，國家的分配制度不公平。建國初期，為了推進(jìn)工業(yè)的發(fā)展，國家頒布了好多有利于工人的政策，其中一條就是工人退休之后可以向國家領(lǐng)取退休金。我們不得不承認(rèn)：最受苦、受累的是農(nóng)民;經(jīng)濟(jì)收入低，地位最低還是農(nóng)民。農(nóng)民同樣會(huì)退休，但不會(huì)領(lǐng)取退休金，所以靠的依舊是田地、兒子啊!農(nóng)業(yè)是國家的根本，民以食為天，農(nóng)民做著最平凡但又最根本的貢獻(xiàn)，農(nóng)民老了之后卻得不到最起碼的生活保障，這就是不公平。如果農(nóng)民也可以領(lǐng)取退休金，那些老人就不必為衣食而擔(dān)憂了，更不會(huì)擠在兒女屋檐下忍氣吞聲了。

　　三、如何解決農(nóng)村養(yǎng)老問題

　　針對(duì)以上原因，我們可以采取相應(yīng)的措施。我們都知道教育與經(jīng)濟(jì)一環(huán)緊扣一環(huán)，一環(huán)影響一環(huán)�？萍际堑谝簧�產(chǎn)力，所以我們要實(shí)實(shí)在在落實(shí)物資文明與精神文明兩手抓，兩手都要硬，實(shí)踐“”創(chuàng)建和諧農(nóng)村氛圍。我國一部分地區(qū)、一部分人民已經(jīng)先富起來了�，F(xiàn)在先富的人和地區(qū)要充分發(fā)揮他們的帶頭作用。各鄉(xiāng)政府的基層干部、黨員更應(yīng)該發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，積極地為農(nóng)民拓出一條致富路。

　　在分配制度上，國家應(yīng)盡快地做出調(diào)整�，F(xiàn)在國家雖然也頒布了一些有利于農(nóng)民的政策，收效卻甚微。國家干預(yù)經(jīng)濟(jì)，提高了農(nóng)產(chǎn)品的價(jià)格，而工業(yè)產(chǎn)品的價(jià)格也相應(yīng)得提高了，所以，農(nóng)產(chǎn)品的價(jià)格相對(duì)沒有改變多少。國家連續(xù)降低了3個(gè)百分點(diǎn)的農(nóng)業(yè)稅，農(nóng)民的農(nóng)業(yè)負(fù)擔(dān)減輕了，可這點(diǎn)負(fù)擔(dān)分?jǐn)偟矫總�(gè)人的身上也沒幾個(gè)錢，效果也不明顯。希望國家的經(jīng)濟(jì)專家們同時(shí)考慮到宏觀調(diào)查市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)作用，探索出一條直接有效且明顯的提高農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入的通道。

　　今年農(nóng)村已在統(tǒng)計(jì)年過六旬的老人，據(jù)估計(jì)要給予這一部分人最低生活保障金。雖然，這制度尚未落實(shí)，但人心已是一片沸騰。希望國家盡快實(shí)施并將此制度改為農(nóng)民退休金制度，相信這一制度的'落實(shí)會(huì)成為農(nóng)民歷史上的一大進(jìn)步。

　　我地區(qū)現(xiàn)行的養(yǎng)老方式仍然是家庭養(yǎng)老，既由子女向自己年老的父母提供經(jīng)濟(jì)支持、日常照顧及精神上的慰藉，其存在可以從經(jīng)濟(jì)和社會(huì)兩個(gè)層面上認(rèn)識(shí)。

　　現(xiàn)階段我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展還不高，也不平衡，尤其是在我村，經(jīng)濟(jì)水平極低。農(nóng)村老人的經(jīng)濟(jì)來源都靠中青年的兒女，在中青年的兒女中，“重小輕老”的現(xiàn)象還是很嚴(yán)重的，小的還沒錢照顧呢，何況老的?有些老人的兒女因生活瑣事，不履行贍養(yǎng)義務(wù);有些老人的兒女惡性攀比，“你不管，我也不管!”結(jié)果誰也不管這些老人。這樣不僅老人經(jīng)濟(jì)困難，同時(shí)也給老人帶來了精神方面的痛苦。

　　社會(huì)養(yǎng)老雖然初見端倪，但不是主流。社會(huì)福利體制還不健全，社會(huì)保障體系的框架還沒有搭建起來，加之尊老敬老、孝敬老人的中華傳統(tǒng)美德也在日趨喪失，老農(nóng)的養(yǎng)老問題不容忽視。

　　綜觀這兩個(gè)層面，還是社會(huì)的物質(zhì)文明建設(shè)和精神文明建設(shè)。二者是相輔相成、互相影響的，所以我們得繼續(xù)堅(jiān)持黨的基本路線，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，堅(jiān)持“兩手抓，兩手都要硬”的方針。只有這樣我們才能從根本上解決問題。

　　對(duì)于此次調(diào)查，雖然調(diào)查范圍有局限性，但是對(duì)我自己而言是感受頗深。首先，我初步了解到“從群眾中來，到群眾去”的群眾思想，自己在社會(huì)上發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的進(jìn)程中都在無形的用運(yùn)馬克思主義原理，從而加深了我對(duì)馬克思主義的認(rèn)識(shí)。其次，我認(rèn)識(shí)到中國的農(nóng)村老人養(yǎng)老問題是不容忽視的大問題，如果任由農(nóng)村的老人像現(xiàn)在這樣生活下去，不僅是中國人性的退化，也是社會(huì)不和諧、不穩(wěn)定的重大因素。最后，我覺得自己是真正以主人翁的地位來發(fā)現(xiàn)問題，并絞盡腦汁的思考解決問題的措施。雖然現(xiàn)在我還是一名學(xué)生，但是我將在以后的學(xué)習(xí)中努力提高文化水平，培養(yǎng)道德品行，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)奉獻(xiàn)自己微薄之力。

【養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告】相關(guān)文章：

關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老的調(diào)研報(bào)告-調(diào)研報(bào)告09-16

分支機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告08-28

金融機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告08-12

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)查報(bào)告10-11

養(yǎng)老院調(diào)研報(bào)告06-25

我國養(yǎng)老調(diào)研報(bào)告11-02

城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告04-07

社區(qū)養(yǎng)老調(diào)研報(bào)告范文08-24

農(nóng)村養(yǎng)老問題的調(diào)研報(bào)告范文10-30