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2025二級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃（精選11篇）
光陰如水，迎接我們的將是新的生活，新的挑戰(zhàn)，是時(shí)候認(rèn)真思考工作計(jì)劃如何寫了。好的工作計(jì)劃是什么樣的呢？下面是小編幫大家整理的2025二級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
二級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃 1
一、 抓好醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)作，確保醫(yī)療質(zhì)量
1、 全院各科在確保醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，要把醫(yī)療質(zhì) 量放在首位，要把醫(yī)療質(zhì)量納入醫(yī)院的重點(diǎn)工作之中，對(duì)醫(yī)院重大醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題要及時(shí)做出調(diào)研，分析和決策，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量每月要進(jìn)行檢查、反饋，每季度要進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，并作出相關(guān)措施，要建立院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，各科室科主任是第一負(fù)責(zé)人，要求科主任每月要組織科內(nèi)質(zhì)量評(píng)價(jià)會(huì)2次，并有記錄，定期上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
2、 定期或不定期下科室檢查，了解各科室醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)情況 ，每月底召開(kāi)一次由科主任、護(hù)士長(zhǎng)參加的業(yè)務(wù)分析會(huì)，總結(jié)本月醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改措施。
3、 醫(yī)療質(zhì)量檢查要與評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)懲相結(jié)合，對(duì)質(zhì)量檢查中出現(xiàn)問(wèn) 題要進(jìn)行認(rèn)真研究，并制定相應(yīng)的'整改措施和對(duì)策，質(zhì)量好的要進(jìn)行通報(bào)、獎(jiǎng)勵(lì)。（具體辦法按醫(yī)院考評(píng)細(xì)則執(zhí)行）
4、 協(xié)調(diào)臨床科室對(duì)危急重病人的搶救，由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)召集并 組織力量，對(duì)危重病人的搶救任何人不得以任何借口推脫，延誤時(shí)間，搶救全力以赴，分秒必爭(zhēng)，醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，嚴(yán)肅認(rèn)真，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，詳細(xì)完整做好記錄。
二、 狠抓制度落實(shí)，確保醫(yī)療安全
1、要個(gè)執(zhí)行首次責(zé)任制，主治醫(yī)師查房制，查對(duì)危重病人搶救。
制度，會(huì)診制度等共計(jì)12項(xiàng)核心制度，并嚴(yán)格將該項(xiàng)工作納入每月醫(yī)療質(zhì)量檢查之中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題堅(jiān)決按醫(yī)院考評(píng)細(xì)則處罰，并將以通報(bào)或通知的形式告知全院。
2、強(qiáng)化突發(fā)事件的處理能力，加強(qiáng)管理，定期督促檢查，提升應(yīng)急水平，確保緊急救援任務(wù)的完成。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)分類分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》，任何人不得超出本級(jí)手術(shù)范圍，遇特殊情況應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師并報(bào)醫(yī)務(wù)科或分管院長(zhǎng)。
4、強(qiáng)化醫(yī)療安全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警鐘常鳴。不斷提高義務(wù)人員的安全意識(shí)，狠抓事故苗頭，嚴(yán)查事故隱患，防范于未然，每月要有1次醫(yī)療安全專題教育，及時(shí)分析討論、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，確保醫(yī)療安全。
5、及時(shí)處理醫(yī)療糾紛，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，及時(shí)召開(kāi)醫(yī)療糾紛點(diǎn)評(píng)會(huì)議，實(shí)行醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制。
二級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃 2
按照20xx年衛(wèi)生廳中醫(yī)藥工作會(huì)議部署和20xx年中醫(yī)藥工作要點(diǎn)，發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中的作用，完善中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健體系，進(jìn)一步保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，不斷提高中醫(yī)臨床療效，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，全面落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)。
一、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)
發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提升醫(yī)院服務(wù)能力和管理水平，更好地滿足人們?nèi)罕妼?duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求，根據(jù)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，我院將正式啟動(dòng)二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作，為確保創(chuàng)建工作有序、有力、有效推進(jìn)，我院已制定本方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，一切工作正在緊張有序的進(jìn)行中，爭(zhēng)取在明年的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作中取得好成績(jī)。
二、抓緊推動(dòng)年度衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)完成
繼續(xù)做好醫(yī)院管理年工作。繼續(xù)深入開(kāi)展“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)療安全年活動(dòng)，認(rèn)真貫徹自治區(qū)中醫(yī)藥管理局和縣衛(wèi)生主管部門關(guān)于醫(yī)院管理年活動(dòng)、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)、平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)及院務(wù)公開(kāi)制度，優(yōu)化服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程，公開(kāi)醫(yī)療信息，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，推行溫馨服務(wù)下科室建設(shè)。強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)，有計(jì)劃地培養(yǎng)及引進(jìn)人才，積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，杜絕醫(yī)療事故，切實(shí)提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。
三、在進(jìn)一步完善全民醫(yī)保體系中充分發(fā)揮好中醫(yī)藥的作用
針對(duì)已經(jīng)明確的中醫(yī)藥相關(guān)政策，進(jìn)一步加強(qiáng)和縣醫(yī)保部門協(xié)調(diào)和督導(dǎo)檢查，促進(jìn)醫(yī)保制度中關(guān)于鼓勵(lì)提供和利用中醫(yī)藥服務(wù)，爭(zhēng)取將醫(yī)院中藥制劑全部納入報(bào)銷范圍等政策的全面落實(shí)：使中醫(yī)藥服務(wù)報(bào)銷比例逐步提高；使適應(yīng)中醫(yī)藥門診服務(wù)特色優(yōu)勢(shì)更加顯著，積極協(xié)調(diào)推動(dòng)門診統(tǒng)籌工作。
四、積極開(kāi)展和使用基本藥物
特別是中成藥和中藥飲片，進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物臨床應(yīng)用的`培訓(xùn)，合理使用中成藥。
五、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)，主抓以下幾個(gè)方面的工作：
1、根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》，建立完善中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審制度并組織實(shí)施。
2、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作。制定加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃，繼續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，提高護(hù)理水平。
3、繼續(xù)加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)。貫徹落實(shí)中醫(yī)醫(yī)院科室建設(shè)與管理指南，進(jìn)一步完善醫(yī)院工作制度和人員職責(zé)，繼續(xù)開(kāi)展中醫(yī)、非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師系統(tǒng)培訓(xùn)，是系統(tǒng)培訓(xùn)率達(dá)到100%。
4、繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥師管理。進(jìn)一步推進(jìn)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要制劑管理的意見(jiàn)》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》的落實(shí)，積極使用小包裝重要飲片。
六、堅(jiān)持“兩醫(yī)”協(xié)作管理
充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)參與、積極管理對(duì)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的關(guān)鍵作用。有效控制全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療總費(fèi)用和降低診療費(fèi)用，切實(shí)解決人民群眾看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)，到20xx年底使醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的勢(shì)頭得到遏制，實(shí)現(xiàn)“六降六升一規(guī)范”，即藥占比、抗菌藥物使用率、門診病人人均醫(yī)療費(fèi)用增幅比例，平均每一出院患者醫(yī)療費(fèi)用增幅比例、平均住院日、業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率下降；基本藥物使用比例、合理用藥合格率、大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率、診療人次、醫(yī)保報(bào)銷比例、患者滿意度上升；診療行為更趨規(guī)范。使門診病人人均醫(yī)療費(fèi)用增幅比例、平均每一出院患者醫(yī)療費(fèi)用增幅比例、住院率、非醫(yī)保費(fèi)用占住院總費(fèi)用比例、轉(zhuǎn)院率控制在前三年的平均水平。使我院的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)水平應(yīng)與我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民人均可支配收入增長(zhǎng)水平相適應(yīng)，醫(yī)療報(bào)銷比例逐步提升，完成自治區(qū)衛(wèi)生廳和我縣衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局確定的目標(biāo)任務(wù)和控制指標(biāo)。
七、制定20xx年我院人才培養(yǎng)計(jì)劃
根據(jù)20xx年我院人才培養(yǎng)計(jì)劃，進(jìn)一步完善人才的培養(yǎng)機(jī)制，以加強(qiáng)管理隊(duì)伍建設(shè)為目標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)院中青年學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人和學(xué)科建設(shè)，加大在職專業(yè)人員的教育培訓(xùn)力度，全面完成20xx年我院人才培養(yǎng)計(jì)劃。
八、認(rèn)真做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作
嚴(yán)格遵守《賀蘭縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》條款和《基本用藥目錄》，認(rèn)真按照賀蘭縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施細(xì)則辦事，堅(jiān)持“因病施治、合理檢查、合理用藥”的原則，把服務(wù)落到實(shí)處，為參�；颊咛峁┓奖�、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。
九、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染控制工作
醫(yī)院定期對(duì)門診、產(chǎn)房、病房、供應(yīng)室等重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，感染率、漏報(bào)率均控制在正常范圍之內(nèi)。并每月組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染控制知識(shí)的培訓(xùn)，進(jìn)行季度考核，使合格率為95%以上。
十、加強(qiáng)傳染病管理工作
醫(yī)院在做好各項(xiàng)醫(yī)療工作的基礎(chǔ)上，把傳染病防治工作應(yīng)放在第一重要位置，進(jìn)一步明確各領(lǐng)導(dǎo)小組成員的職責(zé)和分工。在防治和控制方面，我院每月組織相關(guān)人員的培訓(xùn)，以提高全體醫(yī)務(wù)人員防控傳染病的能力和水平。爭(zhēng)取是本年度傳染病的卡、冊(cè)填報(bào)齊全，報(bào)告及時(shí)，無(wú)瞞報(bào)和遲報(bào)現(xiàn)象。
二級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃 3
(一)加強(qiáng)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)學(xué)科帶頭人建設(shè)及各科人才梯隊(duì)建設(shè)。
1、在神經(jīng)外科、燒傷科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、中醫(yī)科設(shè)立專業(yè)技術(shù)過(guò)硬、為市醫(yī)學(xué)會(huì)委員的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員為學(xué)科帶頭人。
2、有針對(duì)性地培養(yǎng)各專業(yè)醫(yī)師，使各個(gè)專業(yè)科室的人員配備合理，形成梯隊(duì)。
(二)科研工作
1、力爭(zhēng)申報(bào)市科技局20xx年重點(diǎn)科研計(jì)劃項(xiàng)目200項(xiàng)。
2、力爭(zhēng)獲得省級(jí)科研立項(xiàng)1002項(xiàng)，申報(bào)省級(jí)科技成果獎(jiǎng)1002項(xiàng)。
3、各專業(yè)科室開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目1002項(xiàng)。
(三)學(xué)術(shù)論
1、各專業(yè)的(副)高級(jí)技術(shù)職稱人員必須在省級(jí)以上刊物發(fā)表論一篇以上。
2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師在院刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論1篇以上。
(四)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求，選派醫(yī)師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
2、選派技術(shù)骨干適時(shí)進(jìn)行短期培訓(xùn)，以學(xué)習(xí)專業(yè)領(lǐng)域的新知識(shí)、新技術(shù)為主。
3、邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家教授院進(jìn)行專題講座xx次。
4、本院組織(副)主任醫(yī)師開(kāi)展專題講座12次。
5、本院組織主治醫(yī)師開(kāi)展針對(duì)未取得醫(yī)師資格證書的見(jiàn)習(xí)生、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、臨床常用操作技術(shù)規(guī)范專題講座12次。
6、進(jìn)修返院醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)心得交流，每位醫(yī)師開(kāi)展一次與進(jìn)修專業(yè)相關(guān)的'專題講座。
7、科室組織本科室專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教育。
(五)教學(xué)：
接收中醫(yī)藥大學(xué)、醫(yī)學(xué)院、衛(wèi)生學(xué)校等學(xué)生院實(shí)習(xí)，以及下級(jí)醫(yī)院的醫(yī)師進(jìn)修，并做好20xx年畢業(yè)生鑒定工作。加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理，繼續(xù)確保實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。每季度開(kāi)展一次評(píng)教評(píng)學(xué)活動(dòng)，促進(jìn)師生相互了解、相互監(jiān)督，完善教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，教學(xué)相長(zhǎng)，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。
二級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃 4
為規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，化解醫(yī)療危機(jī)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，繼續(xù)深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，扎實(shí)的做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，圍繞20xx年將要進(jìn)行的三級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作要求，不斷將各項(xiàng)醫(yī)療工作推向深入。經(jīng)醫(yī)務(wù)科全體討論，制定20xx年工作計(jì)劃，具體如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)療質(zhì)量
1、完善各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)制度實(shí)施、考核及改進(jìn)措施。
（1）我院重新調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)等醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的各種管理委員會(huì)，醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)，以科主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組。根據(jù)上級(jí)精神及文件，修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案，并建立配套的質(zhì)控制度，考核標(biāo)準(zhǔn)，考核辦法和質(zhì)量指標(biāo)。定期對(duì)臨床科室進(jìn)行考核，做出評(píng)價(jià)，制定持續(xù)改進(jìn)措施并監(jiān)督落實(shí)。
（2）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，即首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會(huì)診制度、查對(duì)制度、手術(shù)分級(jí)制度、護(hù)理分級(jí)制度、死亡討論制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度，同時(shí)規(guī)范落實(shí)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會(huì)診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責(zé)任追究制度，使醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中有章可循，服務(wù)過(guò)程程序化、標(biāo)準(zhǔn)化
�。�3）進(jìn)一步推進(jìn)臨床路徑工作，擴(kuò)大路徑病種范圍。修訂完善臨床路徑相關(guān)文本。20xx年底已發(fā)展新的臨床路徑病種50余種，達(dá)到或超過(guò)市衛(wèi)生局要求我院50種病種納入臨床路徑管理的要求，計(jì)劃到20xx年將臨床路徑發(fā)展到60—70種。
2、醫(yī)療技術(shù)管理。
�。�1）醫(yī)院開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)討論審核通過(guò)，以維護(hù)人的健康利益、促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步、提高以病人為中心的服務(wù)意識(shí)為工作目標(biāo)，兼顧醫(yī)患雙方的利益。對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行全程追蹤管理與隨訪評(píng)價(jià)。定期監(jiān)督檢查，對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的應(yīng)用價(jià)值、社會(huì)價(jià)值、應(yīng)用能力、臨床療效、綜合效益、不良反應(yīng)、倫理道德、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，對(duì)存在的缺陷采取有力措施及時(shí)反饋改進(jìn)，對(duì)改進(jìn)情況追蹤檢查。
�。�2）醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及突發(fā)事件預(yù)案。醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及突發(fā)事件預(yù)案工作要遵守“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，達(dá)到及時(shí)消除安全隱患，警示責(zé)任人，從而確保醫(yī)療安全的目的。醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案要及時(shí)有效地處置突發(fā)醫(yī)療技術(shù)損害，保護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序，限度降低損害程度，保護(hù)患者生命健康，減輕醫(yī)患雙方損失，防止嚴(yán)重后果發(fā)生。
�。�3）對(duì)實(shí)施手術(shù)、介入、麻醉等高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行“授權(quán)”制，定期進(jìn)行技術(shù)能力與質(zhì)量績(jī)效評(píng)價(jià)。按照我院手術(shù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評(píng)價(jià)和再授權(quán)制度，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)能力與質(zhì)量績(jī)效評(píng)價(jià)。
�。�4）建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。按照新技術(shù)建檔制度對(duì)新技術(shù)的技術(shù)原理、實(shí)施方法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作要求、場(chǎng)所等條件，運(yùn)行情況、評(píng)估、中止，患者例數(shù)、病情、并發(fā)癥、記錄在案，及時(shí)整理歸檔。
3、堅(jiān)持文書質(zhì)控各項(xiàng)舉措，提升醫(yī)療內(nèi)涵質(zhì)量
病歷質(zhì)量管理。加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控，定期或不定期到臨床科室抽查病歷質(zhì)量，嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》對(duì)病歷中查房、病例討論、醫(yī)囑病情等方面進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。注重提高終末病歷質(zhì)量，每月對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，不斷提高病歷質(zhì)量。
二、醫(yī)療安全管理
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，對(duì)于給醫(yī)院帶來(lái)重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件，要進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
3、加強(qiáng)危重病人管理。20xx年仍將繼續(xù)堅(jiān)持對(duì)危重病人下巡下視工作。進(jìn)行病危（重）通知書流程改造工作，取消病危（重）通知書醫(yī)務(wù)科蓋章，仍為一式三份。一份上交醫(yī)務(wù)科，一份入病歷，一份交病人。
4、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。
5、定期召開(kāi)醫(yī)療安全會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的`處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
三、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1、開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育活動(dòng)，繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理，并進(jìn)行考核實(shí)際學(xué)習(xí)情況。積極派人參加區(qū)級(jí)組織的各種培訓(xùn)及講座活動(dòng)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。20xx年計(jì)劃繼續(xù)開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育2—3次，省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育3—5次，市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育5—7次。同時(shí)，凡國(guó)內(nèi)有價(jià)值的專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人或研究生均要求參加，省內(nèi)各專業(yè)委員會(huì)委員應(yīng)按時(shí)參加各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)。每年要邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)、省內(nèi)知名專家來(lái)我院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、學(xué)術(shù)報(bào)告10次以上。
2、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行診療操作規(guī)范，加強(qiáng)考試考核內(nèi)容，以“三基”為基礎(chǔ)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)培訓(xùn)和考核。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》及《醫(yī)療核心制度》的學(xué)習(xí)。舉辦“三基”內(nèi)容培訓(xùn)班3～4次；基本技能培訓(xùn)班2～3次；舉辦傳染病培訓(xùn)班1—2次；對(duì)全院醫(yī)師進(jìn)行了“三基”考核2次以上；全院“心肺復(fù)蘇”培訓(xùn)1次，要求全院人員都能夠掌握。
3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀，盡可能的選送醫(yī)師去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)外出學(xué)習(xí)返院醫(yī)師增加科室考核環(huán)節(jié)，寫出學(xué)習(xí)體會(huì)，在科室內(nèi)組織醫(yī)務(wù)人員聽(tīng)取學(xué)習(xí)匯報(bào)（匯報(bào)時(shí)間不少于1小時(shí)），科主任考核合格后，差旅單交醫(yī)務(wù)科。涉及多學(xué)科時(shí)，可在院內(nèi)舉辦講座。
四、臨床科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)
1、非手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)
（1）加強(qiáng)環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與管理，強(qiáng)化核心制度落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全.
�。�2）落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)護(hù)理管理。
�。�3）規(guī)范治療，合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，落實(shí)醫(yī)院抗生素分級(jí)管理制度。
�。�4）加強(qiáng)重點(diǎn)病種質(zhì)量監(jiān)控管理。
2、手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，除了類同非手術(shù)科室管理外，重點(diǎn)監(jiān)控。
�。�1）實(shí)行手術(shù)資格準(zhǔn)入制度，手術(shù)分級(jí)管理制度，重大手術(shù)報(bào)告、審批制度。根據(jù)手術(shù)科室人員變動(dòng)情況及時(shí)調(diào)整手術(shù)授權(quán)
�。�2）加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量控制。重點(diǎn)是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)前查對(duì)、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理，醫(yī)患溝通制度的落實(shí)。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應(yīng)癥明確，術(shù)式選擇合理，患者準(zhǔn)備充分，與患者及時(shí)溝通并簽署手術(shù)和麻醉同意書，輸血同意書等，手術(shù)前查對(duì)無(wú)誤。術(shù)中：手術(shù)操作規(guī)范，輸血規(guī)范，意外處理措施果斷、合理，術(shù)式改變等及時(shí)告知家屬或委托人。術(shù)后：觀察及時(shí)、嚴(yán)密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。
（3）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部圍手術(shù)期抗生素使用指南。
（4）麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分，麻醉意外處理及時(shí)，實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察。
3、門診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)：
�。�1）加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫及質(zhì)量監(jiān)控。
�。�2）制定突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制及處理預(yù)案，落實(shí)各種預(yù)案與措施。
�。�3）開(kāi)展多種形式的門診診療服務(wù)，盡可能滿足患者的需要。
4、急診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)
�。�1）加強(qiáng)急診質(zhì)量全程監(jiān)控，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效，科間配合密切，保障患者醫(yī)療服務(wù)連貫性。
�。�2）保障急救設(shè)備、藥品處于備用狀態(tài)。
�。�3）急診醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)操作熟練，對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員不定期進(jìn)行急救技術(shù)考核。每年組織1次急救技能培訓(xùn)，進(jìn)行2次急救演練。
�。�4）急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范、及時(shí)、完整。
五、醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)
�。�1）臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》的要求，全院臨床實(shí)驗(yàn)室集中設(shè)置、統(tǒng)一管理、資源共享。臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目滿足臨床需要，并能覆蓋醫(yī)院各臨床科室所診治的病種。
�。�2）病理質(zhì)量管理。按照《病理科建設(shè)與管理指南（試行）》的要求進(jìn)行管理。檢查病理報(bào)告書的準(zhǔn)時(shí)、規(guī)范、文字準(zhǔn)確，字跡清楚情況，抽查手術(shù)科室病理報(bào)告。檢查病理報(bào)告的補(bǔ)充或更改或遲發(fā)是否按“病理診斷報(bào)告補(bǔ)充或更改或遲發(fā)管理制度與程序”執(zhí)行。按照“病理醫(yī)師與臨床醫(yī)師隨時(shí)溝通的相關(guān)制度與流程”，檢查病理科室病理醫(yī)師與臨床醫(yī)師的溝通記錄、病理討論記錄。
�。�3）醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理。檢查影像科室對(duì)各種影像制度及規(guī)范的落實(shí)情況，對(duì)照“放射科搶救藥品、搶救器械目錄”檢查其搶救器材和藥品，抽查影像診斷報(bào)告書，審查其規(guī)范性及準(zhǔn)確性。參加放射疑難病例分析。檢查放射科工作人員及受檢者的防護(hù)措施，進(jìn)行放射安全事件應(yīng)急演練。
六、衛(wèi)生扶貧支援工作
1、認(rèn)真完成上級(jí)交辦的為基層醫(yī)療單位進(jìn)行技術(shù)支援、人員培訓(xùn)方面的任務(wù)。根據(jù)扶貧工作需要，隨時(shí)抽調(diào)人員到扶貧點(diǎn)義診，分期分批派出醫(yī)務(wù)人員到石樓、方山縣醫(yī)院支援，重點(diǎn)幫助醫(yī)院搞好管理工作。為鄉(xiāng)村培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員。20xx年接收對(duì)口支援單位進(jìn)修醫(yī)師若干名，提供義務(wù)技術(shù)指導(dǎo)及返院后的技術(shù)服務(wù)工作。
2、與各幫扶醫(yī)院建立協(xié)作、對(duì)口支援關(guān)系，組織醫(yī)務(wù)人員義診，以增加醫(yī)院病源，擴(kuò)大醫(yī)院影響力，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益的雙贏。
七、其他方面
1、成立醫(yī)療救援搶險(xiǎn)隊(duì)，做好醫(yī)院汛期醫(yī)療救護(hù)搶險(xiǎn)隊(duì)人員、物資、藥品的保障工作，定期對(duì)儲(chǔ)備物資、藥品進(jìn)行檢查，及時(shí)更新，確保汛期醫(yī)療安全。搶險(xiǎn)隊(duì)時(shí)刻處于待命狀態(tài)，一有險(xiǎn)情，立即出發(fā)。
2、及時(shí)為新分配、新調(diào)入人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)、變更手續(xù)，保證醫(yī)務(wù)人員兩證齊全、依法執(zhí)業(yè)。
3、及時(shí)完成上級(jí)有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)分配的任務(wù)�？傊�，堅(jiān)持以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，控制醫(yī)療費(fèi)用，為人民群眾健康提供安全、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃 5
醫(yī)務(wù)科是協(xié)助主管副院長(zhǎng)對(duì)全院醫(yī)療業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療行政工作實(shí)施組織管理的職能部門。醫(yī)務(wù)科的職能主要是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，保障正常醫(yī)療秩序，審批并組織開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目及在臨床應(yīng)用，組織重大搶救和院內(nèi)外會(huì)診，防范醫(yī)療缺陷，協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛，辦理日常醫(yī)療事務(wù)。醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責(zé)任強(qiáng)，其工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量。
20xx年是我院醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科將圍繞醫(yī)院的總體規(guī)劃，開(kāi)展各項(xiàng)工作，切實(shí)解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，不斷將醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作推向深入�，F(xiàn)將20xx年工作計(jì)劃制定如下：
一、加強(qiáng)核心制度學(xué)習(xí)和落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理
20xx年，醫(yī)務(wù)科將繼續(xù)組織核心制度學(xué)習(xí)，并將工作重點(diǎn)放在醫(yī)療核心制度的落實(shí)上，繼續(xù)強(qiáng)化年輕醫(yī)師的操作技能，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量上了一個(gè)臺(tái)階。醫(yī)務(wù)科在20xx年將重點(diǎn)抓好以下幾項(xiàng)工作。
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)核心制度學(xué)習(xí)和落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量。
首先，加強(qiáng)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、會(huì)診制度、危重病例討論等各項(xiàng)核心制度的學(xué)習(xí)和落實(shí)，醫(yī)務(wù)科將對(duì)核心制度的學(xué)習(xí)和落實(shí)加強(qiáng)督導(dǎo)，使各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。
其次，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，定期不定期檢查各項(xiàng)醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實(shí)情況。對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前教育。明確醫(yī)院的各項(xiàng)制度和職業(yè)道德準(zhǔn)則，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短，改進(jìn)管理制度。建立醫(yī)療缺陷防范措施，醫(yī)療事故防范處理預(yù)案。
第三，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督，醫(yī)務(wù)科組織各科室質(zhì)控員不定期檢查各科室醫(yī)療質(zhì)量，每月一反饋。
第四，以改革創(chuàng)新、塑造品牌為動(dòng)力，以重點(diǎn)科室為優(yōu)勢(shì)，以服務(wù)質(zhì)量贏市場(chǎng)，為求醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展，做到“四禁”、“五多”，即禁態(tài)度冷漠，禁作風(fēng)推諉，禁接診草率，禁診療粗心；多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量處在全縣的`領(lǐng)先地位。
第五，加強(qiáng)醫(yī)療文書的管理，使各科醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。定期檢查，對(duì)不足之處及時(shí)反饋，提高改進(jìn)，使醫(yī)療文書的書寫達(dá)到衛(wèi)生部指定的要求和目標(biāo)。使醫(yī)院的甲級(jí)病歷書寫合格率達(dá)到90％，無(wú)丙級(jí)病歷；處方合格率要求達(dá)到98％以上；各項(xiàng)輔助檢查報(bào)告單達(dá)到衛(wèi)生部門的要求。
�。ǘ⿵�(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和科主任管理知識(shí)培訓(xùn)。
根據(jù)我院實(shí)際情況，選派醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。通過(guò)邀請(qǐng)省級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)、做手術(shù)等形式，提高我院業(yè)務(wù)人員的技術(shù)水平，支持各科請(qǐng)專家開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，鼓勵(lì)高級(jí)職稱人員參加各種學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)會(huì)，鼓勵(lì)科主任參加醫(yī)院管理方面的培訓(xùn)。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)“三基”訓(xùn)練和技能操作。
醫(yī)務(wù)科將定期對(duì)年輕醫(yī)師和醫(yī)技人員進(jìn)行“三基”訓(xùn)練和技能操作培訓(xùn)和考試，強(qiáng)化年輕醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和心肺復(fù)蘇、氣管插管等技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)年輕醫(yī)師參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和深造。加強(qiáng)對(duì)危重病人搶救知識(shí)的培訓(xùn)，邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師專家來(lái)院授課，提高醫(yī)務(wù)人員的各項(xiàng)技術(shù)水平。
�。ㄋ模┓乐贯t(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度開(kāi)展管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案及防范預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)，從醫(yī)療終未質(zhì)量評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)換到醫(yī)療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上來(lái)。
二、以塑造品牌醫(yī)院和品牌個(gè)人為重點(diǎn)，著重做好以下幾項(xiàng)工作。
�。ㄒ唬╅_(kāi)展名科、名醫(yī)建設(shè)。實(shí)施品牌戰(zhàn)略，開(kāi)展名科、名醫(yī)建設(shè)是加強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)，提高醫(yī)院診療水平和服務(wù)質(zhì)量的重要措施，也是主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步、滿足人民群眾健康需求的重要途徑。在全面發(fā)展的基礎(chǔ)上，積極吸收利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，不斷總結(jié)、創(chuàng)新、提高，重點(diǎn)建設(shè)幾個(gè)全縣、乃至全市名科；同時(shí)，培養(yǎng)一批熱愛(ài)衛(wèi)生事業(yè)，具有高尚醫(yī)德、深厚基礎(chǔ)理論功底和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、創(chuàng)新意識(shí)和科研能力較強(qiáng)的名醫(yī)。
�。ǘ┻M(jìn)一步加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的交流與合作。充分利用我院的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，促進(jìn)我院業(yè)務(wù)水平提高，選派業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，繼續(xù)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立良好合作關(guān)系及技術(shù)合作，真正實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，制定計(jì)劃，定期到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行宣傳和業(yè)務(wù)講座，進(jìn)一步提高我院知名度。
�。ㄈ┕膭�(lì)協(xié)助各臨床科室進(jìn)行科研、開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
�。ㄋ模┙∪�(yáng)光小區(qū)社區(qū)服務(wù)站功能，完成社區(qū)人員健康檔案。
三、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理
為加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用的管理，確保人民群眾身體健康和生命安全，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，遏制抗菌藥物的濫用，不斷提高抗菌藥物合理使用水平，根據(jù)山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》和市、縣衛(wèi)生局文件要求，醫(yī)院成立了廣饒縣人民醫(yī)院藥事管理質(zhì)控小組，在東營(yíng)市藥事管理質(zhì)控中心的安排下開(kāi)展工作。
20xx年，醫(yī)院將根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》等相關(guān)文件要求，重點(diǎn)加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物、氟喹諾酮類藥物的臨床應(yīng)用管理，健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)，明確醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，落實(shí)三項(xiàng)公示制度，預(yù)防和糾正不合理應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)象。醫(yī)院藥事管理質(zhì)控小組將不定期進(jìn)行檢查反饋，對(duì)違反制度規(guī)定者進(jìn)行相應(yīng)處罰。
四、階段計(jì)劃
1、第一季度：對(duì)全院職工進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，進(jìn)一步學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、核心制度，并進(jìn)行考試。完成第一季度對(duì)相關(guān)人員的業(yè)務(wù)考試。完成20xx年度的醫(yī)療糾紛保險(xiǎn)公司理賠工作。建立健全醫(yī)療、醫(yī)技人員技術(shù)檔案，規(guī)范管理。
2、第二季度：進(jìn)一步完善腸道門診。完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、
執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名等工作，并完成相關(guān)資料的建立。完成第二季度對(duì)相關(guān)人員的業(yè)務(wù)考試。
3、第三季度：安排實(shí)習(xí)人員，并對(duì)實(shí)習(xí)人員及新參加工作人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)與考試，實(shí)行對(duì)我院新進(jìn)人員考試考核制度，提高新進(jìn)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，增加我院人才儲(chǔ)備。完成第三季度對(duì)相關(guān)人員的業(yè)務(wù)考試。
4、第四季度：建立健全醫(yī)療、醫(yī)技人員技術(shù)檔案，規(guī)范管理。對(duì)全院職工進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，進(jìn)一步學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、核心制度，并進(jìn)行考試。完成20xx年度的醫(yī)療糾紛保險(xiǎn)公司理賠工作。對(duì)年輕人員進(jìn)行操作技能培訓(xùn)及考試，積極準(zhǔn)備各級(jí)部門的年終考核及檢查工作。完成第四季度對(duì)相關(guān)人員的業(yè)務(wù)考試。認(rèn)真做好年終考評(píng)工作，迎接上級(jí)主管部門的檢查。
二級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃 6
20xx年是我院公立醫(yī)院改革的第三年，根據(jù)上級(jí)部門的指示和要求，醫(yī)務(wù)科也緊緊圍繞者這個(gè)主題，著力加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、強(qiáng)化落實(shí)核心制度，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力和科室管理水平整體進(jìn)步。具體計(jì)劃如下：
一、認(rèn)真貫徹《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理
20xx年要根據(jù)《湖南省二級(jí)甲等婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的具體要求，以《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》為主線，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度管理，促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室管理水平進(jìn)一步提升。
1、進(jìn)一步強(qiáng)化科室質(zhì)量管理小組職能，各科要建立科內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，最好配備科秘書一名，配合科主任提高執(zhí)行力，加強(qiáng)科室內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量的管理，科秘書協(xié)助科主任每周對(duì)科室全面檢查，按二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審要求做好科室每月臺(tái)帳及各種記錄本；安排好每周并實(shí)施。督促科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督促科室查房和主任查房的規(guī)范落實(shí)；住院病歷的書寫質(zhì)量和病歷書寫的及時(shí)性及歸檔的及時(shí)性；科室各項(xiàng)討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論等等，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況，根據(jù)督查結(jié)果，科內(nèi)每月出一份《醫(yī)政》，對(duì)簡(jiǎn)報(bào)中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，制定整改措施并及時(shí)整改到位。
2、繼續(xù)加強(qiáng)急診急救病人的監(jiān)管，重點(diǎn)檢查危重疑難病人的管理和上報(bào)制度，查看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重病人治療各環(huán)節(jié)的嚴(yán)謹(jǐn)性和規(guī)范度。
3、做好醫(yī)療技術(shù)資質(zhì)授權(quán)工作，細(xì)化醫(yī)療技術(shù)資質(zhì)申報(bào)、授權(quán)、督查等工作，加強(qiáng)手術(shù)分級(jí)管理，對(duì)越級(jí)手術(shù)、違反權(quán)限的.醫(yī)師扣除績(jī)效。
二、加強(qiáng)藥事管理，促進(jìn)合理用藥
1、充分發(fā)揮臨床藥師的作用為住院患者提供全程的藥學(xué)服務(wù)，創(chuàng)建醫(yī)、藥、護(hù)共同合作新型工作模式，最大限度地降低各種差錯(cuò)發(fā)生率，避免各種藥源性傷害。
2、加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)醫(yī)院臨床藥師參與查房、會(huì)診、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、大處方分析、出院病歷抽查，積極開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，保證用藥安全。
3、重點(diǎn)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范管理，開(kāi)展多學(xué)科的抗菌藥物的管理（AMS--MDT）對(duì)抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，對(duì)住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度和一類切口手術(shù)抗菌藥物相關(guān)使用率統(tǒng)計(jì)等數(shù)據(jù)依托電子化，使抗菌藥物的各項(xiàng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)更加簡(jiǎn)潔化、準(zhǔn)確化，并且堅(jiān)持貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的有關(guān)規(guī)定，把抗菌藥物各項(xiàng)指標(biāo)力爭(zhēng)控制在規(guī)定范圍內(nèi)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)藥占比耗材比管理。根據(jù)醫(yī)院下達(dá)的指標(biāo)，醫(yī)務(wù)科每個(gè)月對(duì)各科室藥占比、耗材比情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)超過(guò)指標(biāo)比例的，扣除科室相應(yīng)績(jī)效考核分。
三、完善門診病歷信息化質(zhì)控管理，提高醫(yī)療質(zhì)量
20xx年計(jì)劃實(shí)施門診電子病歷運(yùn)行，對(duì)門診病歷實(shí)行集中打印，門診處方按要求全部打印手簽。加大對(duì)門診病歷處方的規(guī)范管理。
四、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，減少醫(yī)療糾紛
1、繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行不良事件的管理制度。加強(qiáng)不良事件上報(bào)及分析考核。不良事件的規(guī)范管理對(duì)減少醫(yī)療糾紛、投訴具有重要意義。對(duì)已發(fā)生的事件要進(jìn)行深入的調(diào)查、了解和分析不良事件發(fā)生的潛在原因，使大家從發(fā)生的不良事件中吸取教訓(xùn)，減少糾紛投訴發(fā)生。
2、繼續(xù)努力解決醫(yī)療糾紛，在執(zhí)業(yè)環(huán)境日益嚴(yán)峻、醫(yī)療糾紛日益增多的形勢(shì)下，積極主張根據(jù)《湖南省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》，積極引導(dǎo)患者走司法途徑合理解決醫(yī)療糾紛，同時(shí)也積極聯(lián)合醫(yī)患糾紛調(diào)解中心，積極和病人調(diào)解解決糾紛，努力減少不良影響及損失。
3、積極做好醫(yī)療安全培訓(xùn)和醫(yī)療安全分析會(huì)。
1)進(jìn)行《醫(yī)療安全講座》培訓(xùn)。
2)根據(jù)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療安全不良事件和醫(yī)療糾紛及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療安全點(diǎn)評(píng)分析會(huì)議。
五、強(qiáng)化醫(yī)院及臨床科室的應(yīng)急急救能力。
各科室要建立符合自己科室情況、具有可操作性的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，要有健全科室應(yīng)急指揮系統(tǒng)，醫(yī)療救治人員職責(zé)明確、報(bào)告流程清晰。每個(gè)臨床科室每年搞兩次急救演練，醫(yī)務(wù)科將聯(lián)合相關(guān)職能科室對(duì)全院各科室的突發(fā)事件應(yīng)急模擬進(jìn)行督查。主要檢查科室醫(yī)療搶救小組及各醫(yī)療科室之間的配合情況；藥品、物資準(zhǔn)備情況，全力保障應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，通過(guò)演練及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足，同時(shí)制定整改措施。
六、不斷加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提升醫(yī)務(wù)人員技能水平
今年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)以醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練為主，結(jié)合醫(yī)師相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”理論培訓(xùn)及考試。培訓(xùn)形式主要是：
1.以科室組織學(xué)習(xí)及個(gè)人自學(xué)為主，科室每月至少組織一次培訓(xùn)和一次“三基”理論考試，考試合格率100%；要有課堂筆記備查；
2.醫(yī)務(wù)科每月集中組織一次“三基”培訓(xùn)和考核，一年兩次技能培訓(xùn)和考核，要求參與率、合格率達(dá)100%，培訓(xùn)和考核缺考兩次（包括兩次）或者請(qǐng)假次數(shù)三次（包括三次）以上者，年終不得評(píng)優(yōu)評(píng)先，不得參評(píng)《婦幼好醫(yī)生》。另根據(jù)醫(yī)院工作崗位設(shè)置需要，適時(shí)選送優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，也計(jì)劃外請(qǐng)省市級(jí)2-3名專家來(lái)我院有針對(duì)性的前沿知識(shí)培訓(xùn)。
七、加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，提高患者下轉(zhuǎn)率
1、通過(guò)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展義診、培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、健康巡講等活動(dòng)，以提高各醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平，以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院患者上轉(zhuǎn)率，也為我院業(yè)務(wù)拓展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2、我院對(duì)符合下轉(zhuǎn)條件的患者也要及時(shí)下轉(zhuǎn)，積極實(shí)行分級(jí)診療制度，落實(shí)“首診在基層，分級(jí)診療，雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制，解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。
二級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃 7
20xx年是我院的“醫(yī)療技術(shù)規(guī)范”年，醫(yī)務(wù)科的工作將圍繞著這一主題，以規(guī)范技術(shù)操作流程、強(qiáng)化病歷質(zhì)量，落實(shí)核心制度為工作重心，開(kāi)展工作，現(xiàn)將醫(yī)務(wù)科的工作計(jì)劃要點(diǎn)匯報(bào)如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、強(qiáng)化各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范及流程。各科室要依照醫(yī)院技術(shù)規(guī)范年的各項(xiàng)規(guī)定，結(jié)合本科室的實(shí)際工作，制定符合本科室的，醫(yī)療活動(dòng)的技術(shù)規(guī)范及流程，并嚴(yán)格按照規(guī)范和流程進(jìn)行工作，醫(yī)務(wù)科將依據(jù)各科室制訂的流程出臺(tái)相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行綜合檢查，發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定的，要嚴(yán)格按照規(guī)定給予處理，對(duì)引起醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療糾紛的要給與從重處罰，堅(jiān)決杜絕違反規(guī)范的行為發(fā)生。
2、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)與點(diǎn)評(píng)。每月召開(kāi)一次醫(yī)療質(zhì)量安全通報(bào)點(diǎn)評(píng)會(huì)議。會(huì)議的主要內(nèi)容：詳細(xì)通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查組督導(dǎo)檢查情況；對(duì)病歷檢查過(guò)程中的重點(diǎn)病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)點(diǎn)評(píng)；同各科室溝通制定整改措施；并對(duì)全院性的醫(yī)療質(zhì)量檢查程序進(jìn)行檢討和修訂，以達(dá)到和臨床工作相互促進(jìn)。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查。醫(yī)務(wù)科牽頭組織對(duì)全院各科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查（行政查房），重點(diǎn)進(jìn)行核心制度檢查，檢查內(nèi)容：科室醫(yī)療質(zhì)量安全會(huì)議記錄；運(yùn)行病歷質(zhì)量；科室學(xué)習(xí)計(jì)劃、學(xué)習(xí)記錄；疑難危重病例討論、交接班本等。
4、開(kāi)展疑難危重及特殊病歷討論。定期組織參加科室疑難危重病歷和特殊病歷（特別是丙級(jí)病歷、存在差錯(cuò)的病歷、有糾紛的病歷）討論，必要時(shí)組織全院相關(guān)科室共同進(jìn)行討論，要求各科室每月要有疑難危重病歷討論，每季度醫(yī)務(wù)科將組織一次疑難危重特殊病歷討論。
5、強(qiáng)化病案質(zhì)量管理與考核制。制定住院病歷主管醫(yī)生、科室質(zhì)控人員、醫(yī)院病案檢查小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)控管理流程及方案，并嚴(yán)格按照流程進(jìn)行病歷檢查，達(dá)到提高病案質(zhì)量的目的；改組醫(yī)院病案質(zhì)量檢查小組，每月第二周周五進(jìn)行病歷質(zhì)量檢查；檢查結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)上點(diǎn)評(píng)。
6、建立科室質(zhì)量管理小組。要求各科室成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，成員名單上報(bào)醫(yī)務(wù)科；醫(yī)療質(zhì)量管理小組每周必須活動(dòng)一次，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)科室臨床工作中存在的.問(wèn)題，包括各種規(guī)范流程的合理性及執(zhí)行情況，疾病的診斷與治療方案的合理性、手術(shù)操作、臨床合理用藥、藥物不良反應(yīng)、新技術(shù)新項(xiàng)目在科室的開(kāi)展情況、及科室的會(huì)診、病歷書寫質(zhì)量、院內(nèi)感染等；利用每天晨會(huì)時(shí)間，組織學(xué)習(xí)一項(xiàng)核心制度，學(xué)習(xí)辦法醫(yī)生每人講解一項(xiàng)，要求臨床人員100%掌握。
7、進(jìn)一步強(qiáng)化臨床路徑管理，要求科室必須認(rèn)真執(zhí)行臨床路徑；
科室成立臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施小組，由科室主任任組長(zhǎng)，醫(yī)療、護(hù)理等相關(guān)人員任成員；組織臨床醫(yī)療人員進(jìn)行臨床路徑方案培訓(xùn)，了解臨床路徑工作意義，積極配合路徑工作開(kāi)展；定期組織對(duì)本科室臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)估與分析，并及時(shí)修訂相關(guān)病種臨床路徑；醫(yī)務(wù)科制定臨床路徑登記表，要求各臨床科室認(rèn)真填寫，每月上交臨床路徑登記表，并詳細(xì)分析；定期了解醫(yī)、藥、護(hù)、患與醫(yī)療管理部門反饋意見(jiàn)；尊重患者知情同意權(quán)，做好醫(yī)患溝通；按臨床路徑要求提供醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)；提供咨詢服務(wù)，對(duì)患者進(jìn)行診療相關(guān)宣教；患者入院時(shí)進(jìn)行相關(guān)宣教，并進(jìn)行臨床路徑管理相關(guān)介紹。
二、學(xué)術(shù)科研管理
1、積極開(kāi)展院內(nèi)學(xué)術(shù)講座。本年度以“規(guī)范操作流程、強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)”為重點(diǎn)內(nèi)容，每月組織1次多媒體形式的院級(jí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科布置內(nèi)容，由副主任醫(yī)師以上職稱人員承擔(dān)講課任務(wù)；定期、不定期組織學(xué)習(xí)考核核心制度、相關(guān)法律知識(shí)、突發(fā)事件急預(yù)案等；擬上半年召開(kāi)聊城市婦幼保健協(xié)會(huì)兒保分會(huì)成立大會(huì)，下半年召開(kāi)婦科分會(huì)成立大會(huì)。
2、夯實(shí)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。根據(jù)我院醫(yī)療隊(duì)伍的現(xiàn)狀，鼓勵(lì)醫(yī)療人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過(guò)自學(xué)考試、函授、網(wǎng)絡(luò)教育等方式提高知識(shí)層次；科室內(nèi)不定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擬定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃；“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)常抓不懈。
三、醫(yī)療安全管理
強(qiáng)化醫(yī)療安全培訓(xùn)。定期舉行醫(yī)療安全培訓(xùn)，在上半年，主要聘請(qǐng)法律顧問(wèn)及著名專家的針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理、醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛防范等方面，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)；下半年將組織全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《差錯(cuò)事故登記報(bào)告討論制度》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《侵權(quán)責(zé)任法》《中華人民共和國(guó)職業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療法律法規(guī)及安全制度，使全體醫(yī)務(wù)人員思想上具有較強(qiáng)的法制意識(shí)和職業(yè)道德規(guī)范，行為上嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療工作制度和技術(shù)操作常規(guī)；組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)全院某些引起醫(yī)患糾紛的病例進(jìn)行討論，找出缺點(diǎn)和不足，分析糾紛發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
二級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃 8
一、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)改細(xì)則，開(kāi)展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：（1）強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
（2）真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；
�。�3）組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。
（4）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；
�。�5）加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)
根據(jù)零八年全市工作檢查針對(duì)我科所提出的不足，我們將在2009年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄；加強(qiáng)科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房 每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行；科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí)；住院病歷的書寫質(zhì)量；科室五討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況；聽(tīng)取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見(jiàn)。
3、病案質(zhì)量管理
�。�1）環(huán)節(jié)質(zhì)量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、五討論、會(huì)診（科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診）、醫(yī)囑病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控；另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問(wèn)題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
�。�2）終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng)，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
4、重點(diǎn)科室監(jiān)管
�。�1）針對(duì)icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對(duì)icu進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄；科室實(shí)際查房情況；危重患者上報(bào)制度的落實(shí)；實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度；
�。�2）對(duì)麻醉科的'監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴(yán)格查對(duì)制度及麻醉x品管理的執(zhí)行。
對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)
針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在零九年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過(guò)分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強(qiáng)科室科研工作
每科在完成日常工作之余，要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織1-2項(xiàng)科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí)，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理
在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理，并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)
根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺(jué)嚴(yán)格補(bǔ)充，增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來(lái)、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理
嚴(yán)格周一、周二科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。另外，每周四安排專門針對(duì)年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。
6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對(duì)上級(jí)醫(yī)院教授來(lái)源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作，對(duì)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對(duì)全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)；第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核；第三季度，進(jìn)行麻醉x品、抗菌藥品的全員知識(shí)培訓(xùn)；第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核，并針對(duì)弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。
20xx年醫(yī)院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會(huì)逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作，只往最好的方向前進(jìn)，這才是我們一直以來(lái)要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好！
二級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃 9
20xx年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)工作全局，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，不斷將醫(yī)務(wù)科的各項(xiàng)工作推向深入。20xx年重點(diǎn)抓以下工作：
一、繼續(xù)強(qiáng)化十四項(xiàng)核心醫(yī)療制度的執(zhí)行，并加大督導(dǎo)和檢查的力度。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)病歷質(zhì)控工作。臨床科室申報(bào)20xx年度病歷質(zhì)控小組成員名單。每個(gè)月第二周第一天抽調(diào)一組臨床科室病歷質(zhì)控小組成員到醫(yī)務(wù)科報(bào)到，組織學(xué)習(xí)病歷書寫基本規(guī)范和分配檢查任務(wù)。每月完成全院26個(gè)臨床科室檢查工作，重點(diǎn)檢查新入患者24小時(shí)病歷完成率和運(yùn)行病歷檢查等（核心制度，病歷書寫制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、知情同意制度、醫(yī)囑制度）。每個(gè)科室每名醫(yī)生隨機(jī)抽查一份病歷。檢查標(biāo)準(zhǔn)按照衛(wèi)生部下發(fā)的病歷書寫基本規(guī)范的要求執(zhí)行。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題下發(fā)整改通知書，對(duì)于問(wèn)題嚴(yán)重的病歷，并積極和科室病歷質(zhì)控負(fù)責(zé)人溝通。
繼續(xù)完善臨床科室病歷質(zhì)控小組成員參與終末病歷檢查工作，每個(gè)科室10份病歷，重點(diǎn)檢查，病歷內(nèi)涵建設(shè)、病歷首頁(yè)漏項(xiàng)、三級(jí)醫(yī)師查房超時(shí)、有創(chuàng)檢查或治療無(wú)知情同意書及授權(quán)書。將問(wèn)題病歷內(nèi)容記錄下發(fā)科室整改。對(duì)問(wèn)題嚴(yán)重的病歷評(píng)為乙級(jí)病歷，按照績(jī)效考核給與處罰。
落實(shí)臨床科室病歷質(zhì)控小組成員負(fù)責(zé)人參加運(yùn)行病歷、終末病歷檢查工作。每月抽調(diào)內(nèi)外科名2名臨床科室病歷質(zhì)控小組成員參加檢查工作。每月輪換一次。不定期召開(kāi)臨床科室病歷質(zhì)控負(fù)責(zé)人研討會(huì)，研究近期病歷檢查過(guò)程中存在的問(wèn)題。
3、會(huì)診管理工作。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，20xx年在醫(yī)務(wù)科備案登記的外出會(huì)診人次比20xx年少48人次，說(shuō)明我院臨床醫(yī)師外出會(huì)診登記意識(shí)有所淡漠，明年需要加強(qiáng)臨床科室醫(yī)師會(huì)診管理制度的落實(shí)，與績(jī)效考核指標(biāo)相結(jié)合，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。另外，繼續(xù)做好請(qǐng)外院會(huì)診工作，滿足臨床科室需要。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修人員的管理包括進(jìn)修人員“三證”審核、培訓(xùn)考核等工作。
4、繼續(xù)深入開(kāi)展臨床路徑試點(diǎn)管理工作。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)培訓(xùn)；做好患者宣教工作；不斷完善試點(diǎn)病種單病種質(zhì)量控制和管理工作；做好相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)工作；重視路徑實(shí)施過(guò)程中變異的分析研究，根據(jù)自身實(shí)際調(diào)整路徑方案，不斷優(yōu)化流程，切實(shí)做到利用臨床路徑提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用。將臨床路徑與我院正在進(jìn)行的醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)相結(jié)合，爭(zhēng)取將臨床路徑表單嵌入電子病歷系統(tǒng)，以便實(shí)現(xiàn)路徑管理的電子化、信息化、實(shí)時(shí)化。
5、加強(qiáng)醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目的.審批、管理等工作。
6、加強(qiáng)青年醫(yī)師輪轉(zhuǎn)的監(jiān)督、管理工作。青年醫(yī)師輪轉(zhuǎn)到科室后，科室指定帶教老師具體負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科不定時(shí)到科室檢查輪轉(zhuǎn)情況，每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，填寫畢業(yè)生輪轉(zhuǎn)科室評(píng)定表，由帶教老師和科主任填寫評(píng)語(yǔ)，完成全年輪轉(zhuǎn)后填寫個(gè)人總結(jié)，返回醫(yī)務(wù)科備案。
7、做好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作，提高醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)水平。上、下半年各安排一次“三基三嚴(yán)”理論考核。繼續(xù)舉辦醫(yī)療知識(shí)大獎(jiǎng)賽。
8、擬定20xx年突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)名單，重點(diǎn)要求隊(duì)員的綜合素質(zhì)，副主任醫(yī)師以上的人員擔(dān)任，提高對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
9、做好扶貧、義診活動(dòng)和其他政府指令性任務(wù)。
10、加強(qiáng)全院職工的法律法規(guī)培訓(xùn)，增強(qiáng)每位職工的法律意識(shí)觀念。建立健全各種規(guī)章制度，認(rèn)真排查各種醫(yī)療隱患，從源頭上預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃 10
擺在面前的任務(wù)十分艱巨，20xx年將是科一個(gè)新的起點(diǎn)。同時(shí)面臨著許多困難，如急診設(shè)備整齊不齊，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)有待加強(qiáng)等。但是堅(jiān)信只要我全科職工能夠團(tuán)結(jié)一心，共同拼搏，上級(jí)主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬(wàn)難，去爭(zhēng)取勝利，更好地促進(jìn)兩個(gè)效益雙贏。
全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，20xx年。以急診發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)急診工作的生機(jī)與活力，加強(qiáng)急診管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大急診隊(duì)伍，使急診醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我院急診發(fā)展。現(xiàn)計(jì)劃如下：
一、指導(dǎo)思想
以黨的十六大精神為指導(dǎo)，上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下。以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及鄉(xiāng)村居民醫(yī)保工作為目標(biāo)，以維護(hù)健康，關(guān)愛(ài)生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。
二、主要措施
1.醫(yī)療質(zhì)量
結(jié)合等級(jí)醫(yī)院復(fù)審整改工作，要在鞏固前兩年急診管理年活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上。圍繞“質(zhì)量、平安、服務(wù)、價(jià)格”狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救專業(yè)隊(duì)伍的設(shè)置，進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，解急診急救在當(dāng)前社會(huì)的重要性，穩(wěn)進(jìn)急診急救隊(duì)伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時(shí)、平安、便利、有效。完善24小時(shí)急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對(duì)各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對(duì)急診工作的配合。對(duì)大批量病員有分類管理的順序。立足使急診留觀病人于24小時(shí)內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強(qiáng)三級(jí)會(huì)診，加強(qiáng)與其他專科的協(xié)作配合，使急診危重患者的搶救勝利率提高到98%以上。
2.質(zhì)量管理。
重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者平安相關(guān)的內(nèi)容，很抓“三基三嚴(yán)”加強(qiáng)病史詢問(wèn)及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項(xiàng)培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級(jí)各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療順序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評(píng)。完善定期檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅(jiān)持一周一小查，一月一大查，對(duì)環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級(jí)醫(yī)師查房對(duì)病情變化的處置意見(jiàn)要重點(diǎn)監(jiān)控，促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量繼續(xù)改進(jìn)和提高。
3.設(shè)備管理
及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題排除故障，要強(qiáng)化對(duì)急診設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)并專人管理。使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握，正確使用，確保平安運(yùn)行，以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級(jí)水平。
4.服務(wù)態(tài)度
深入開(kāi)展創(chuàng)立“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動(dòng)，要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅(jiān)持以病人為中心。規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時(shí)妥善處置各類糾紛，定期進(jìn)行分析、總結(jié)，強(qiáng)化平安措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
5.培訓(xùn)計(jì)劃
加大在崗培訓(xùn)力度，要制定各級(jí)各類人員培訓(xùn)考核計(jì)劃。有計(jì)劃的開(kāi)展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。加大對(duì)各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)分層次、有重點(diǎn)地對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，效果的`考核。采取多種形式。強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。院部的支持下希望能派出醫(yī)生護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，icu或ccu等相關(guān)專業(yè)，這樣才干更好地開(kāi)展業(yè)務(wù)。同時(shí)，樹(shù)立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型，促進(jìn)人才的全面發(fā)展。
6.中醫(yī)特色建設(shè)
西醫(yī)為用”方針，要貫徹以“中醫(yī)為體。突出優(yōu)勢(shì)目標(biāo)，加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。依照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求，要有本科罕見(jiàn)病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護(hù)人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識(shí)和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。
7.推進(jìn)醫(yī)療安全改革
使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)更加明細(xì)化。同時(shí)針對(duì)特殊群體進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳，要搞好醫(yī)療安全改革順利推進(jìn)。提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開(kāi)創(chuàng)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。
8.重點(diǎn)研究課題
使我院急診科急救水平更上一個(gè)臺(tái)階。今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性唿吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究。
9.院前急救
加強(qiáng)院前急救知識(shí)和技能的培訓(xùn)，增加院前急救設(shè)施。提高院前急救水平。如車載心電監(jiān)護(hù)除顫儀等。
二級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃 11
醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的一線行政職能科室，充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)的重要性，加強(qiáng)二甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作的內(nèi)涵建設(shè)，以創(chuàng)建二甲的工作為起點(diǎn)，完善在二甲評(píng)審過(guò)程中顯露不足之處；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的科室建設(shè)，作到工作的重心前移，接近臨床，并切實(shí)為醫(yī)院臨床工作服務(wù)；以二甲醫(yī)院為契機(jī)，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)科工作的效能是醫(yī)務(wù)科工作的核心任務(wù)。在20xx年，醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃如下：
一.醫(yī)療質(zhì)量管理：
1、建立院科兩級(jí)質(zhì)量管理與改進(jìn)體制，由副院長(zhǎng)羅秋平同志負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)務(wù)科工作，各科主任履行醫(yī)療質(zhì)量管理，科主任全面負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量工作，醫(yī)務(wù)科定期對(duì)科主任的工作情況進(jìn)行監(jiān)督及考核，完成科主任工作手冊(cè)。
2、健全醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)，輸血委員會(huì)及醫(yī)院感染委員會(huì)等各委員會(huì)工作制度，完善相關(guān)會(huì)議記錄。
3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量核心制度，對(duì)門診及住院部醫(yī)療質(zhì)量管理工作進(jìn)行持續(xù)的改進(jìn)和優(yōu)化，并在臨床工作中作到全面實(shí)施。每月定期由醫(yī)務(wù)科牽頭，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)臨床科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度等醫(yī)療核心制度，建立相關(guān)的工作記錄。
4、加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)辯證診治水平、理法方藥應(yīng)用水平及培訓(xùn)，不定期進(jìn)行檢查及考核，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)藥特色的發(fā)揮。
5、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)及重點(diǎn)部位的管理及監(jiān)督，建立及健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合等在關(guān)的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及相關(guān)的操作規(guī)程和常規(guī)。建立健全醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理制度、應(yīng)急方案及工作記錄。
6、加強(qiáng)門診及急診工作的管理，加強(qiáng)門診日志及門急診病歷的書寫培訓(xùn)及考核。確保醫(yī)院急救綠色通道的暢通無(wú)阻，減少醫(yī)療隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保證醫(yī)院正常的醫(yī)療工作。
二.病案質(zhì)量管理：
1、加強(qiáng)運(yùn)行病歷的管理：20xx年是我院電子病歷管理關(guān)鍵的一年，首先是病案質(zhì)量管理人員學(xué)習(xí)電子病歷書寫的相關(guān)規(guī)定及要求，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行電子病歷相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。其次強(qiáng)化各科病歷書寫人員病案質(zhì)量責(zé)任感，及時(shí)檢查及完善病歷書寫相關(guān)內(nèi)容，重點(diǎn)強(qiáng)化在架運(yùn)行病歷的相關(guān)文書完善及檢查。
2、將病案質(zhì)量控制的重點(diǎn)放在科室，醫(yī)務(wù)科隨時(shí)抽查科室在架運(yùn)行病歷及終末病歷，重點(diǎn)是對(duì)運(yùn)行病歷的督查，醫(yī)院安裝病案質(zhì)控軟件，由科室質(zhì)控員及科主任負(fù)責(zé)對(duì)病歷審閱后打印及歸檔管理。醫(yī)務(wù)科對(duì)歸檔病歷進(jìn)行抽查，每科每月不少于50份；對(duì)運(yùn)行病歷30%以上進(jìn)行抽查及督導(dǎo)，完善病歷核心制度的落實(shí)，根據(jù)每月質(zhì)控考核的.結(jié)果，將醫(yī)療信息反時(shí)反饋到院領(lǐng)導(dǎo)及各科室，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。
3、通過(guò)對(duì)運(yùn)行病歷及終末病歷的管理，開(kāi)展優(yōu)秀病歷評(píng)選活動(dòng)，每季度對(duì)臨床醫(yī)師提交的病歷進(jìn)行評(píng)選，評(píng)出的優(yōu)秀病歷建議醫(yī)院進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)對(duì)書寫不合格的病歷，根據(jù)病歷書寫規(guī)范及醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行處罰及通報(bào)批評(píng)，以提高病案整體質(zhì)量。
三.繼續(xù)教育及“三基”培訓(xùn)管理：
1、以好醫(yī)生網(wǎng)站平臺(tái)為基礎(chǔ)，強(qiáng)化全院職工相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)理論基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，要求人人參予，人人過(guò)關(guān)，取得相應(yīng)的繼續(xù)教育學(xué)分，與職工晉升晉級(jí)相關(guān)。
2、加強(qiáng)醫(yī)院臨床工作人員的三基培訓(xùn)，根據(jù)各科室的專業(yè)技術(shù)特點(diǎn)，強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)及基本技能學(xué)習(xí).要求各科室制定相應(yīng)的基礎(chǔ)知識(shí)及基本技能學(xué)習(xí)及培訓(xùn)計(jì)劃，并有明確的教學(xué)安排，定期科室考核，同時(shí)醫(yī)務(wù)科不定期對(duì)科室人員進(jìn)行考核。
3、加強(qiáng)中醫(yī)四大經(jīng)典的學(xué)習(xí)，由醫(yī)務(wù)科牽頭，制定相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃及方案組織人員進(jìn)行培訓(xùn)，并納入考核。
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