篇一：工傷申請書

尊敬的領(lǐng)導：

　　您們好！

　　××單位××人，于×年×月×日上午上班時間內(nèi)，因×月×日晚上在××單位加班到×點×分，第二天（星期一）早上繼續(xù)在校整理資料和上課。由于過度勞累，身體疲憊的原因�！咙c×分左右，當時××人正在做什么，由于單位急需資料，該××人匆忙從×地送資料到×單位，在單位×地方，不慎摔了一跤，造成左腳骨折。單位確認為工傷，經(jīng)幾個多月的治療和調(diào)養(yǎng)，現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)，基本可以回單位上班。在此期間由于×單位較忙，沒有按規(guī)定時間之內(nèi)把該×人的相關(guān)病情狀況及原因帶來該單位報到，現(xiàn)特提出申請。住院以后，由于不能正常上班，單位便批準了該×人的病假申請。因此，望領(lǐng)導批準×人為工傷，并歡迎有關(guān)領(lǐng)導到我單位進行考察后再做決定。希望領(lǐng)導考慮我單位提出的申請為謝。

　　此致

敬禮！

　　單位：××××

　　時間：××××

　　篇二：單位工傷事故申請書(附相關(guān)法律條款)

　　申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族

　　×，籍貫，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。被申請人：××公司，地址：×××××××。

　　法定代表人：×××任××職務

　　聯(lián)系電話：××××××

　　請求事項

　　請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

　　事實與理由：

　　申請人是×××公司職工，于××××年××月被進入該公司，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個月，花費醫(yī)藥費××元。

　　根據(jù)《條例》第×條的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請，特依據(jù)《工傷保險條例》第

　　十七條第二款之規(guī)定，申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

　　此致

　　××縣(市)勞動和社會保障局

　　申請人(簽字)：××

　　××××年××月×× 日

　　附：

　　工傷認定相關(guān)知識：

　　什么情況下可以認定為工傷或者視同工傷

　　根據(jù)我國2004年1月1日實行的《工傷保險條例》[1]，工傷一般包括因工傷亡事故和職業(yè)病，以下情形應當被認定為工傷：

　　1、《工傷保險條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

　　(一)、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。

　　【前提條件是“工作時間”和“工作場所”是兩個必須同時具備的條件，同時還得是“因工作原因”而受到的負傷、致殘或者死亡。事故傷害是指職工在勞動過程中發(fā)生的人身傷害、急性中毒事故等類似傷害�！�

　　(二)、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。【 “工作時間前后”是指非工作時間內(nèi)，具體講是開工前或收工后的一段時間，譬如上班時間為9點到12點然后又14點到18點結(jié)束一天的工作，但是職工提前在8點30分到崗或者下班后做完收尾工作時間到 18點半等等，均可以認定為“工作時間前后”，但是有一點則特別重要，其目的必須是從事預備性或收尾性工作，比如為啟動機器做準備工作，或者關(guān)閉機器后收拾與工作有關(guān)的機器、工具等。】

　　(三)、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的�！�

　　“工作時間”和“工作場所”必須同時具備，并且必須是在履行本職工作，這里受到的傷害是“非工作原因”，是來自本單位或者外界的 “暴力、意外等”所致。打比方，有人在職工履行工作職責的時候蓄意

　　對職工進行打擊報復，對其人身進行直接攻擊，致使職工負傷、致殘或者死亡等。】

　　(四)、患職業(yè)病的。【即指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。】

　　(五)、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明。【“因工外出期間”含因工出差以及因工臨時外出辦理業(yè)務等，同時必須是在發(fā)生事故時正在履行工作職責，即因工作原因外出，受到傷害或者發(fā)生事故時下落不明�！�

　　(六)、在上下班途中，受到機動車事故傷害的�！� “上下班途中”指從居住的住所到工作區(qū)域之間的必經(jīng)路途，發(fā)生的機動車事故。對于探親訪友時遇到的機動車事故，不能認定為工傷。而且另外一點特別重要，必須是機動車事故，對于非機動車事故造成的傷害，不能認定為工傷�！渴艿綑C動車事故傷害的，還應該增加關(guān)于非法駕駛的問題，這種問題一般駕駛二輪摩托車居多，對于非法駕駛(無證駕駛的)的，不能認定為工傷

　　(七)、法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

　　這是一條法律上的兜底條款規(guī)定，由于工傷事故的復雜性和不確定性不僅需要專門的法律、行政法規(guī)的規(guī)范性強制性規(guī)定，也需其他

　　法律法規(guī)做出相應調(diào)整，對于法律、行政法規(guī)規(guī)定為工傷的其他情形，也應當納入本條例調(diào)整的工傷范疇中。

　　篇三：工傷一次性待遇申請報告

領(lǐng)導：

　　，男，歲，年參加工作。是我單位職工，于年月日上午在學校內(nèi)上體育課時摔傷，后經(jīng)鑒定為工傷，鑒定時間是年月日，鑒定文號【2016】第號文，傷殘等級為：級。由市勞動仲裁委裁定，應給予一次性傷殘補助，即本人傷前13個月繳費工資：元，合計：元整。根據(jù)保險處規(guī)定，單位當時未繳納工傷保險的老工傷的一次性傷殘補助應有原用人單位支付。

　　特此申請，請領(lǐng)導批準！

　　單位領(lǐng)導簽字：

　　辦事處領(lǐng)導簽字：

　　單位：

　　年月日