申訴人：
申訴人名稱(chēng)：_________ 地址：________________
法定代表人：姓名：______ 職務(wù)：______________
住址：________________ 電話：____
委托代理人：姓名：______ 性別：_____ 年齡：____
工作單位：______________ 職務(wù)：____
住址：________________ 電話：____被訴人：
被訴人名稱(chēng)：_________ 地址：________________
法定代表人：姓名：______ 職務(wù)：________________
案由：_________________________________
申請(qǐng)理由和要求：____________________________
為此，特向你會(huì)申請(qǐng)仲裁。
此 致
_________經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會(huì)
申訴人：________(蓋章)
法定代表人：______(簽章)
____年__月__日
附：本申請(qǐng)書(shū)副本____份。
合同副本______份。
仲裁協(xié)議書(shū)_____份。
其它有關(guān)文件____份。
注：經(jīng)濟(jì)合同糾紛申請(qǐng)仲裁時(shí)，雙方當(dāng)事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后達(dá)成書(shū)面仲裁協(xié)議，仲裁機(jī)關(guān)方能受理。