臨時救助是解決城鄉(xiāng)困難群眾的突發(fā)性、臨時性生活困難,保障城鄉(xiāng)困難群眾的基本生活,給予非定期、非定量一次性生活救助。本文是臨時救助申請書格式和范文，歡迎閱讀。

　　臨時救助申請書格式

　　文【1】：臨時救助申請書

　　尊敬的 市 鄉(xiāng)人民政府：

　　申請人(病人) ，女，漢族，1 年 月 日出生，現(xiàn)年60歲，身份證號： ;農民�，F(xiàn)住 組。

　　申請人 ，漢族，19 年0 月1 日出生，身份證號： ，農民。系 丈夫：現(xiàn)住 。

　　我( )和丈夫 一直在家務農，20XX年2月5日，我( )以腦出血( )住 治療。期間花費 元。后來隨著病情發(fā)展， 日我又被轉往鄭州大學醫(yī)學院一附院住院治療，經過儀器進一步檢查被確診為 (4mm×8mm)破裂導致的 出血，在鄭大一附院治療期間花費 元。期間的醫(yī)藥費用全靠親朋好友轉借，高昂的費用還不包括出院以后每月高達2000元的后續(xù)用藥費用。目前家里共舉債高達6萬余元。家里日常生活靠親戚接濟度日，異常艱難。

　　目前我家庭年收入不足2000元，丈夫閆國俊左臂骨折，行動受限，不能勞動。兩個兒子初中畢業(yè)后沒有工作到處打工為生，生活極度陷入困境，在萬般無奈的情況下特向張得鄉(xiāng)人民政府提出臨時救助申請，懇望批準為謝!

　　特此申請

申請人：YJBYS

20xx年xx月x日

　　文【2】：臨時救助申請書

　　本人YJBYS，家住梨樹鎮(zhèn)樹儉社區(qū)，多年來既無居所又無工作，三年前又與丈夫離婚，生有一子，叫張贏，現(xiàn)在孩子張贏和我生活在一起，于我撫養(yǎng)，我孩子還在上學，生活特別困難。

　　由于沒有固定工作和經濟來源，生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支，已無勞動能力，特別是近年來由于車禍造成精神疾病，冠狀動脈性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常-竇性心動過緩。常年靠吃藥維持，日常生活難以支撐，還要循環(huán)償還債務，已到無路可走地步。

　　為了能夠生存下去，我只能依靠黨和人民政府及社會的各位好心人，為我伸出友愛之手，讓我度過難關，讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育，長大成人以回報社會和各位好心人，故申請臨時求助，望各位領導給予批準

　　忠心地謝謝各位領導忠心地謝謝各位領導。

申請人：YJBYS

20xx年xx月x日

　　文【3】：臨時救助申請書

_____村(社區(qū))委員會：

　　我是___鄉(xiāng)(鎮(zhèn))___村(社區(qū))___組村民，身份證號碼是：_______ ，現(xiàn)年__歲，全家__口人，系____ 對象(城鎮(zhèn)低保/城鎮(zhèn)優(yōu)撫/城鎮(zhèn)三無/城鎮(zhèn)其他困難家庭/農村低保/農村優(yōu)撫/農村五保/農村其他困難家庭)，現(xiàn)代表我家庭申請崇州市城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助，申請原因：

　　我保證所提供的城鄉(xiāng)困難群眾申請臨時救助各項資料完全真實，絕對沒有隱瞞收入和財產、騙取城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助。如有任何隱瞞或與實際情況不符，我愿立即終止申請辦理;如已申請成功，我愿立即退出救助資格，退回已發(fā)款物;因此所造成的后果概由自己負責。

申請人：YJBYS

20xx年xx月x日

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