洗胃的協(xié)議書

　　洗胃協(xié)議書

　　洗胃是搶救藥物中毒和食物中毒的.必要手段，凡吞服有毒藥物及有毒食物的早期或疑有毒藥物中毒者須洗胃清除胃內(nèi)毒物，以減少毒物吸收，為搶救中毒患者創(chuàng)造機(jī)會(huì)，降低病死率。但洗胃操作過程中有可能出現(xiàn)下列并發(fā)癥：1．腦水腫 2． 肺水腫 3． 急性胃擴(kuò)張撕裂 4 ．窒息與心跳驟停 5． 上消化道出血 6． 上消化道穿孔 7． 急性胰腺炎 8． 水電解質(zhì)紊亂 9． 吸入性肺炎 10． 自發(fā)性氣胸 11． 牙齒脫落 12． 鼻腔、口腔及食管粘膜的損傷和出血等并發(fā)癥，在洗胃前須征得患者或家屬的同意并簽字后，方可洗胃。患者或家屬了解上述情況后，應(yīng)聲明如下：患者_(dá)______________，因患____________________________病，我已了解洗胃的作用和可能帶來的危害。由于患者病情需要，須采取洗胃治療，洗胃過程中出現(xiàn)不可避免的并發(fā)癥與醫(yī)院無關(guān)。特此聲明。

　　談話醫(yī)生簽字： 年 月 日

　　患者（患者家屬）簽字： 年 月 日

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