事故傷者協(xié)議書

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事故傷者協(xié)議書（通用10篇）

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，大家逐漸認識到協(xié)議書的重要性，簽訂協(xié)議書是提高經(jīng)濟效益的手段。寫協(xié)議書需要注意哪些問題呢？下面是小編整理的事故傷者協(xié)議書，歡迎閱讀與收藏。

事故傷者協(xié)議書（通用10篇）

　　事故傷者協(xié)議書 1

　　甲方：

　　乙方：

　　事故事實

　　甲方由向_行駛，乙方由_向行駛。因_造成_。經(jīng)過交警隊認定甲方_責(zé)任，乙方_責(zé)任。

　　依照現(xiàn)行法律及司法解釋的相關(guān)規(guī)定，雙方本著互諒互讓、平等協(xié)商的原則，達成如下和解方案：

　　一、乙方選擇按照下列第_種方式向甲方支付事故賠償款：

　　1、乙方于本協(xié)議簽訂之日起_日內(nèi)一次性向甲方支付事故賠償款合計___元；

　　2、乙方分_次向甲方支付事故賠償款合計人民幣___元，具體還款周期和數(shù)額為：_______元。

　　二、乙方按照上述方案支付賠償款后，甲方出具書面承諾，保證不再就該部分提起訴訟。

　　三、乙方如果未依照本協(xié)議履行付款義務(wù)，須按同期貸款利率向甲方支付逾期付款利息；甲方保留通過訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟的權(quán)利，并由乙方承擔(dān)甲方為追回賠償款所支付的`合理律師費用。

　　四、乙方如欲變更還款日期需提前與甲方溝通并簽訂書面變更還款日期協(xié)議。

　　五、其他未盡事宜，雙方應(yīng)本著互諒互讓的原則平等協(xié)商，簽訂書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本和解協(xié)議有同等效力。

　　六、在本協(xié)議履行過程中，雙方有任何爭議無法經(jīng)過協(xié)商解決的，任一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

　　七、本協(xié)議自簽訂之日生效。

　　甲方（簽章）：

　　乙方（簽章）：

　　簽訂時間：_______年_______月_______日

　　簽訂地點：

　　事故傷者協(xié)議書 2

　　甲方：

　　乙方：

　　對于_______年_______月_______日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_______元人民幣（包括已經(jīng)支付的_______元）。

　　二、本協(xié)議簽定時，甲方須支付給乙方所剩余的_______元。

　　三、損失賠償包括乙方的誤工費、伙食住宿費、交通費、護理費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

　　四、本協(xié)議所涉及的'賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責(zé)任。

　　五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

　　六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險公司理賠的金額。

　　七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　八、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方（簽字）：_______ 乙方（簽字）：_______

　　_______年_______月_______日_______年_______月_______日

　　事故傷者協(xié)議書 3

　　甲方：

　　乙方：

　　_______年_______月_______日時分，甲方駕駛牌號二輪摩托車行駛至梅路段紅綠燈處與乙方駕駛的牌號的兩輪摩托車發(fā)生剮蹭，造成乙方不同程度受傷，事故發(fā)生后甲方立即報警，報警后縣公安局交通警察大隊出警對現(xiàn)場做了筆錄未作出《交通事故認定書》。后甲方將乙方送至人民醫(yī)院進行治療。

　　經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

　　一、甲方自愿在本協(xié)議簽訂之日起3日內(nèi)賠償給乙方各項損失共計____元人民幣，大寫：____元整。

　　二、本協(xié)議所涉及的`賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方將上述賠償費支付給乙方后，乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權(quán)利。

　　三、甲方向乙方支付的上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用，甲方向乙方支付上述賠償費用后，乙方之間的分配與甲方無關(guān)。

　　四、如縣公安局交通警察大隊在本協(xié)議簽訂后對上述事故作出《交通事故認定書》，甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責(zé)任比例為由向另乙方主張任何權(quán)利。

　　五、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，本協(xié)議一式4份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具體有同等效力。

　　甲方：_______乙方：_______

　　_______年_______月_______日_______年_______月_______日

　　事故傷者協(xié)議書 4

　　賠償人：__，男，____歲，漢族，車主，現(xiàn)住__鄉(xiāng)__村，身份證號碼：___

　　被賠償人：____，男，____歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住__市__縣__村，身份證號碼：___

　　__年__月__日，汪__在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，___由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道，和汪__駕駛的摩托車相撞，致使__受傷。__被撞傷后立即被汪__送到___醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院___天后于__年___月__日好轉(zhuǎn)出院。

　　經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

　　一、由汪__賠償___各項醫(yī)療費（不包含前期住院已經(jīng)支付給__的醫(yī)療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計（總數(shù)額_______元—已經(jīng)支付的`醫(yī)療費_______元）=現(xiàn)在還需給付的金額_______元；

　　二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，__不得再追究__的任何責(zé)任，放棄對賠償人的訴權(quán)；

　　三、雙方再無其他爭議。

　　四、本協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　賠償人：（簽名）

　　時間：_______年_______月_______日

　　被賠償人：（簽名）

　　時間：_______年_______月_______日

　　事故傷者協(xié)議書 5

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方與乙方為民交通事故理賠服務(wù)有限公司合作為處理交通事故理賠事宜。經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，一致達成以下協(xié)議：

　　1、甲方墊付人民幣給乙方支付給傷者。

　　2、傷者自愿將超出賠款以外的賠償款作為乙方的代理費用，此代理費甲方分得三分之二，乙方分得三分之一。

　　3、在簽訂協(xié)議時甲方先行墊付待事故理賠結(jié)束后支付。

　　4、乙方收到甲方的墊付款后，應(yīng)承擔(dān)該墊付款的`一切風(fēng)險，如傷者反悔及墊付款被騙等情況，均由乙方承擔(dān)所有責(zé)任，并且乙方承擔(dān)經(jīng)濟賠償。

　　5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方簽字：____

　　乙方蓋章：____

　　_______年_______月_______日

　　事故傷者協(xié)議書 6

　　甲方(肇事方)：___________________

　　乙方(受害方)：___________________

　　1、___年___月___日，甲方________駕駛車牌號碼為__________在______________路段向__________ 行使，與乙方___________發(fā)生接觸。

　　2、乙方受傷住院期間，甲方前期支付治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費等共計_______元(大寫：_____元)；后續(xù)治療費________元(大寫：________元)。

　　3、以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。

　　4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜，及時提供甲方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。

　　5、本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢，乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

　　事故傷者協(xié)議書 7

　　甲方：

　　乙方：

　　一、甲、乙雙方就______年______月______日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達成以下調(diào)解意見。

　　二、因乙方駕車致甲方臀部之損傷，甲方經(jīng)在______醫(yī)院治療，已痊愈出院。

　　三、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的.解釋》之規(guī)定，乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復(fù)費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計____元人民幣。

　　四、乙方在本協(xié)議簽訂之日起壹日內(nèi)，一次性向甲方全部支付。

　　五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方可能承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解。

　　六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行，甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過程中的需要，給予積極的支持和配合。

　　七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份。

　　甲方：___乙方：___

　　___年___月___日___年___月___日

　　事故傷者協(xié)議書 8

　　甲方：

　　乙方：

　　事故概括：___月___日時___左右，號車在時，由向行駛的車發(fā)生碰撞，造成兩車受損的`交能事故。就此事故賠償事宜、本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議；

　　一、甲方一次性支付給乙方損失費____元），另甲方支付乙方從___年___月___日起至車修好期間的停車費，每停車天___元整（￥：___ 元）計算，修車、拖車等費用一切由甲方承擔(dān)。

　　二、上述費用支付給乙方后，后果與甲方無任何關(guān)系。

　　三、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此保證不以任何形式、任何理由就此次事故向甲方要求其他任何費用

　　四、甲方履行付款義務(wù)后，就此事處理即告終，甲乙雙方之間不在有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的`結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時，乙方不再追究甲方任何責(zé)任。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完成滿意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

　　八、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效，本協(xié)議一式份，甲乙雙方每人各執(zhí)份。

　　甲方代表：

　　乙方代表：

　　___年___月___日

　　事故傷者協(xié)議書 9

　　甲方：

　　乙方：

　　交通事故基本事實及責(zé)任認定：

　　__年__月__日，_____駕駛機動車__________在行駛過程中與行人__________發(fā)生交通事故，經(jīng)交警認定車輛方全責(zé)�，F(xiàn)雙方友好協(xié)商達成以下協(xié)議：

　　一、乙方住院期間的所有醫(yī)療費用由甲方承擔(dān);

　　二、除醫(yī)療費用外，甲方自愿一次性賠償乙方__________元，(_________元)，此費用是一次性終結(jié)賠償。

　　三、乙方收到甲方的賠償款后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續(xù)索賠或向人民法院提起訴訟繼續(xù)索賠。自此，乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關(guān)，乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人。

　　四、本協(xié)議由雙方責(zé)任人簽字生效。

　　五、本協(xié)議一式兩份，各方各執(zhí)一份。

　　甲方(公章)：_________

　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________

　　______年______月____日

　　事故傷者協(xié)議書 10

　　甲方(單位)：

　　乙方(雇員)：

　　乙方于___年___月___日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。 ___年___月___日，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平、公正、平等、自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用，已由甲方全部付清。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意將保險賠償款打入乙方(冉洪友)賬戶，由此產(chǎn)生的一切糾紛與保險公司無關(guān)。

　　3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的`權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

　　4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　甲方(蓋章)簽字：

　　乙方(手印)簽字：

　　___年___月___日

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