五官科門診工作制度（精選6篇）

　　隨著社會不斷地進步，制度使用的頻率越來越高，制度是國家機關(guān)、社會團體、企事業(yè)單位，為了維護正常的工作、勞動、學(xué)習(xí)、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執(zhí)行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，以下是小編收集整理的五官科門診工作制度，歡迎閱讀與收藏。

　　五官科門診工作制度 1

　　1、醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，科室必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程，要納入科室的各項工作。

　　2、科室要建立健全醫(yī)療質(zhì)量保證體系，即建立上聯(lián)系醫(yī)院，下至科室的二級質(zhì)量管理組織，職責(zé)明確，配備專（兼）職人員，負責(zé)質(zhì)量管理工作。

　　2.1科室設(shè)置的質(zhì)量管理與改進組織（例如醫(yī)療質(zhì)量管理組、病案管理組、藥事管理組、醫(yī)院感染管理組、輸血管理組）要與科室功能任務(wù)相適應(yīng)，人員組成合理，職責(zé)與權(quán)限范圍清晰，能定期召開工作會議，為科室質(zhì)量管理提供決策依據(jù)。

　　2.2科主任作為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，應(yīng)認真履行質(zhì)量管理與改進的領(lǐng)導(dǎo)與決策職能；其它科室領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)切實參與制定、監(jiān)控質(zhì)量管理與改進過程；

　　2.3要接受醫(yī)療、護理、醫(yī)技職能管理部門的指導(dǎo)、檢查、考核、評價和監(jiān)督。

　　2.4科主任要全面負責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

　　2.5各管理組責(zé)任人應(yīng)明確自己的職權(quán)和崗位職責(zé)，并應(yīng)具備相應(yīng)的質(zhì)量管理與分析技能。

　　3、科室質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。

　　3.1醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案是全面、系統(tǒng)的書面計劃，能夠監(jiān)督科室各項工作，重點是科室的日常質(zhì)量管理與質(zhì)量的危機管理，

　　3.2質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等，加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理。

　　4、健全科室規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度：

　　4.1核心制度包括首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等。

　　4.2對病歷質(zhì)量管理要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理

　　5、加強全科質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全科人員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)；醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

　　6、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期、逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，將質(zhì)量與安全的評價結(jié)果納入對醫(yī)院、科室、員工的績效評價評估。

　　7、建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實行責(zé)任追究的制度、形成醫(yī)療質(zhì)量管可追溯與質(zhì)量危機預(yù)警管理的運行機制。

　　8、加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，要用《診療常規(guī)》指導(dǎo)對患者診療工作，有條件的.醫(yī)院要逐步用《臨床路徑》規(guī)范對患者診療行為。

　　9、逐步建立不以處罰為目標的，是針對科室質(zhì)量管理系統(tǒng)持續(xù)改進為對象的不良事件報告系統(tǒng)，能夠把發(fā)現(xiàn)的缺陷，用于對醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運行機制與程序的改進工作。

　　10、建立與完善目前質(zhì)量管理常用的結(jié)果性指標體系基礎(chǔ)上，逐步形成結(jié)果性指標、結(jié)構(gòu)性指標、過程性指標的監(jiān)控與評價體系。

　　五官科門診工作制度 2

　　1.做好每次治療前的各項準備工作，治療過程有條有序。

　　2.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，進入五官科治療室必須衣帽整潔，戴口罩。

　　2.定期更換口岡消毒液，定期更換器械消毒液；保持室內(nèi)清潔，定期對治療室進行空氣消毒。

　　4.處理好用過的器械物品，完成一項處置要及時清理，并及時打包消毒滅菌。

　　5.嚴格執(zhí)行各項查對制度，熟悉掌握各項操作常規(guī)。

　　6.定期檢查物品有效期，物品分類定位，儲備完善，標簽明顯，字跡清楚，環(huán)境整潔。

　　7.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

　　五官科門診工作制度 3

　　一、視力保健

　　1、四歲以上的幼兒每年體檢一次，發(fā)現(xiàn)視力異常兒童、及時通知家長進行進一步診斷治療，抓住最佳的治療時機，提高矯治率。

　　2、采取有效的視力保護措施，室內(nèi)保證充足的采光，室內(nèi)照明符合兒童的需要，不要過強或過弱。幼兒連續(xù)寫字、畫畫、看書時間不得超過半小時，不要長時間近距離看電視，以免損傷視力，教育幼兒不要用手揉眼睛，注意用眼衛(wèi)生，杜絕外傷發(fā)生。

　　3、對體檢中發(fā)現(xiàn)的視力異常和可疑的兒童兩周后復(fù)查，并存記錄。

　　對于已確診的兒童做好家長的配合治療。

　　二、口腔保健

　　1、每半年進行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒，及時治療并進行相關(guān)的記錄。

　　2、牙齒保護措施，使用保健牙刷和含氟牙膏，3歲以上的幼兒開展餐后刷牙，局部用氟進行防齲（做氟保護）糾正咬物、咬唇、口呼吸、偏側(cè)咀嚼等可能引起各種牙側(cè)面畸形的'不良習(xí)慣。

　　3、體檢中發(fā)現(xiàn)患齲的兒童及時與家長聯(lián)系，及早治療，提高矯治率。

　　三、聽力保護

　　1、建立聽力篩查制度，每年檢查一次，及時發(fā)現(xiàn)高危兒童，對異常兒童及時進行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)后及時去上級醫(yī)院進行復(fù)查。

　　2、聽力保護措施，及時發(fā)現(xiàn)遺傳因素，慎重使用有毒藥物。

　　3、對有后天致聾因素的幼兒如，傳染病史，中耳炎史，使用過耳毒性藥物及客觀反應(yīng)不良的加強監(jiān)護。

　　五官科門診工作制度 4

　　1. 就診管理

　　實行分時段預(yù)約掛號，優(yōu)先保障老年患者、急危重癥患者隨到隨診。

　　門診醫(yī)師需按掛號順序接診，嚴禁推諉患者；對邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師需完成病歷記錄并協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診。

　　疑難病例需在兩次復(fù)診后啟動上級醫(yī)師會診機制，科主任每周至少安排兩個半天參與門診疑難病例討論。

　　2. 診療規(guī)范

　　嚴格執(zhí)行無菌操作，治療室每日進行空氣消毒，器械消毒液定期更換并記錄。

　　醫(yī)師需詳細詢問病史，規(guī)范書寫病歷，內(nèi)容涵蓋主訴、現(xiàn)病史、既往史、過敏史及�？茩z查結(jié)果，字跡清晰可辨。

　　用藥遵循“三合理”原則（合理檢查、合理治療、合理用藥），優(yōu)先選擇經(jīng)濟有效的治療方案，避免過度醫(yī)療。

　　3. 醫(yī)療質(zhì)量管理

　　建立科室二級質(zhì)量管理組織，科主任為第一責(zé)任人，定期開展醫(yī)療質(zhì)量分析會，針對共性問題提出改進措施。

　　實施單病種管理，重點監(jiān)測常見病種（如鼻炎、中耳炎等）的治愈率、平均住院日及醫(yī)療費用等指標。

　　強化院感防控，落實消毒隔離制度，傳染病患者需在專用診室就診并上報疫情。

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　　1. 醫(yī)師職責(zé)

　　主任醫(yī)師：全面負責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，制定發(fā)展規(guī)劃，組織科研及技術(shù)培訓(xùn)。

　　主治醫(yī)師：指導(dǎo)住院醫(yī)師診療工作，參與門診疑難病例討論，審核下級醫(yī)師病歷及處方。

　　住院醫(yī)師：負責(zé)日常查房、病歷書寫及基礎(chǔ)診療操作，協(xié)助完成門診分流及患者隨訪。

　　2. 護士職責(zé)

　　分層管理：

　　N1層級：完成基礎(chǔ)護理操作（如淚道沖洗、鼻負壓置換術(shù)），需通過科室考核后方可晉升。

　　N2層級：獨立承擔(dān)�？谱o理任務(wù)，參與門診手術(shù)配合及患者健康教育。

　　N3層級：負責(zé)指導(dǎo)低年資護士，參與科室質(zhì)量管理及應(yīng)急預(yù)案制定。

　　操作規(guī)范：

　　嚴格執(zhí)行“三查八對”制度（查藥名、劑量、用法等），確保用藥安全。

　　門診手術(shù)需建立患者知情同意檔案，術(shù)后密切觀察并發(fā)癥并記錄。

　　3. 行政與后勤支持

　　門診辦公室協(xié)調(diào)各科室排班，確保高級職稱醫(yī)師按時出診。

　　定期檢查設(shè)備性能，建立儀器維護檔案，故障設(shè)備需立即停用并報修。

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　　1. 服務(wù)標準

　　環(huán)境管理：門診區(qū)域每日清潔消毒，診室保持通風(fēng)，醫(yī)療廢物按規(guī)范分類處理。

　　服務(wù)態(tài)度：醫(yī)護人員需著裝整潔、掛牌上崗，使用文明用語，禁止在診室內(nèi)飲食或使用手機處理私事。

　　隱私保護：檢查時拉簾隔離，涉及敏感操作（如耳道檢查）需提前告知患者并取得同意。

　　2. 應(yīng)急預(yù)案

　　急危重癥處理：開通綠色通道，優(yōu)先安排搶救，必要時直接轉(zhuǎn)送急診科并全程陪同。

　　突發(fā)傳染病防控：發(fā)現(xiàn)疑似病例立即隔離，上報院感科并啟動疫情處置流程。

　　醫(yī)療糾紛處理：設(shè)立投訴渠道，48小時內(nèi)響應(yīng)患者訴求，科主任牽頭組織調(diào)查并反饋結(jié)果。

　　3. 持續(xù)改進機制

　　每月開展患者滿意度調(diào)查，針對“候診時間過長”“溝通不充分”等問題優(yōu)化流程。

　　定期組織醫(yī)護人員進行急救技能培訓(xùn)及院感知識考核，確保應(yīng)急響應(yīng)能力達標。

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