急診科護士出科的自我鑒定

　　時間真的過的很快，兩個月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了，我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機會，能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí)，雖然兩個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很大。

　　市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。

　　—、輸液室方面

　　1、工作量很大，每天有兩三百個病人，但護士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時間。

　　2、人手雖然比較少，但查對制度很嚴(yán)，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的`一步操作（配藥、注射， 巡視等）都要用掌上機掃描確認(rèn)后，才能執(zhí)行，以防差錯。

　　3、消毒無菌很嚴(yán)，注射時都是一人一巾一帶， 止血帶用后浸泡消毒，送供應(yīng)室塑封包裝。

　　4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，避免失效

　　5、輸液最后一袋液體貼上紅色標(biāo)簽，防止漏掛液體

　　二、搶救室工作情況

　　1、先預(yù)檢分診給予掛號牌后掛號，對入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診，對急、危、重癥患者能迅速及時處理

　　2、進搶救室的病人，根據(jù)情況一般都進行心電監(jiān)護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施

　　3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時、準(zhǔn)確

　　*4、護送危重病人時，攜帶急診搶救箱（備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物），心電監(jiān)護儀等

　　5、護士搶救經(jīng)驗豐富，技術(shù)熟練，對病情觀察比較細(xì)致，出現(xiàn)異常情況能及時處理，對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進一步治療

　　6、建立住院病人回訪制，以了解病人對急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好

　　7、遇危重病人搶救時，各科室醫(yī)生互相幫助，互相協(xié)助，共同搶救病人

　　8、新老護士搭班，傳幫帶精神比較好

　　三、其它方面

　　1、皮試液配置，用原液配置，消毒用新潔爾滅（取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中）或酒精

　　*2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴(yán)格執(zhí)行詢問制度，更好的保護自己

　　3、收費方面：凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等，費用收的比較細(xì)，不漏收

　　4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好，科室組織的操作訓(xùn)練，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，不管新護士還是老護士都認(rèn)真參加，認(rèn)真訓(xùn)練

　　四、新技術(shù)

　　1、口咽通氣管的應(yīng)用

　　適應(yīng)癥：

　　（1）意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻

　�。�2）昏迷患者通過其它方式如頭后仰—托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時

　�。�3）患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時。，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣

　�。�4）防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)管

　　（5） 需要吸除患者咽部分泌物

　　2、抽血氣（2ml注射器抽取肝素鈉1ml—打在針套內(nèi)—抽動脈血后—針頭套上針套—送檢）

　　3、對缺氧，氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧

　　通過這兩個月的學(xué)習(xí)，使我認(rèn)識到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，提高急診搶救能力及對危重病人的護理，更好的為病人服務(wù)。

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